作者：刘世刚


中医临床应用鲜药的历史，早在秦汉时代就有记载，可谓源远流长。历代医家应用鲜药组方治病，积累了丰富的经验，尤其在治疗危重温病、内科杂病以及解毒、外伤等方面疗效显著。唐·孙思邈所著《备急千金要方》、《千金翼方》十分注重鲜药的应用。现对此加以概述。

应用生鲜药的概况

1、中药(药材)的品种

《千金要方》：生姜、生李根白皮、生地黄(卷二妇人方上)；生淡竹叶、生淡竹茹、生艾叶(卷三妇人方下)；生竹皮、生飤荷根、生芦根、生麦门冬、生天门冬(卷六上七窍病上)；生五加根、生白术(卷七风毒脚气)；生葛(卷十伤寒下)；生萎蕤、生狼毒、生玄参、生射干(卷十八大肠腑)；生栝楼根、生石斛(卷廿一消渴、淋闭、尿血、水肿)；生楸叶、生椒末、生梧桐皮、生龙胆、生桑白皮、生柏白皮、生商陆、生菘叶、生蛇衔(卷廿丁肿、痈疽)；生胡麻、生乌头末、生吴茱萸茎叶(卷廿四解毒并杂治)。《千金翼方》：生桔梗(卷五妇人一)；生艾(卷八妇人四)；生栝楼(卷十九杂病中)；生地榆(卷廿四疮痈下)。

2、药汁的品种

《千金要方》：生地黄汁、生葛根汁、生姜汁(卷二妇人方上)；生牛膝汁(卷三妇人方下)；小蓟汁、生玄参汁(卷六上七窍病上)；生天冬汁(卷六下七窍病下)；枸杞根汁(卷八诸风)；松沥(卷十三心脏)；生栝楼根汁(卷廿一消渴、淋闭、尿血、水肿)；生藿汁、生麻子汁(卷廿四解毒并杂治)。《千金翼方》：土瓜根汁、牛膝汁(卷八妇人四)；荆沥、生葛汁(卷十五补益)；生麦冬汁(卷十八杂病上)。

3、应用生鲜动物药品种

《千金要方》：生蟹足(卷五下少小婴孺方下)；生猪齿(卷十四小肠腑)。《千金翼方》：生鲫鱼(卷五妇人一)；生鲤鱼头(卷八妇人四)；生驴脂(卷十一小儿)。

应用生鲜药的特点

1、适用症

一是治疗热症，如葛根汁治妊娠热病；生地黄治疗热伤胎等。二是多用于治疗疮症，如生飤荷根治疗口疮；松沥治疗头疮及白秃；生地榆治疗温湿热疮等。三是治疗咳嗽症，如生射干治疗咳嗽上气；生百部治疗肺寒损伤及涕唾鼻塞等。四是治疗消渴症，如生栝楼根、生石斛等。

2、特色

一是应用生鲜动物药，如生鲫鱼等。二是应用生鲜药汁较多，如生地黄汁、生牛膝汁、生天冬汁、生麦冬汁等。三是应用生鲜药品种范围广，如使用生桔梗、生地榆、生白术、生射干、生龙胆等，这在其他医方中也难见到。

讨论

1995年版《中国药典》收载的鲜药有鲜石斛、生姜、鲜白茅根、鲜地黄、鲜地锦草、鲜芦根、鲜连钱草、鲜牡荆叶、鲜垂盆草、鲜金钱草、鲜荷叶、鲜积雪草、鲜蒲公英、鲜大青叶、鲜墨旱莲等十几种，历史上曾使用的其他鲜药均没有入典。同时由于鲜药收购难、保鲜难，很多传统中药店已很少经营，影响了临床应用。对于常用鲜药的成分、药理、临床等应进行基础研究，以保持中药鲜用的特色。

中药鲜药制剂是中药新药开发的一个方向，这就要求加强对中药鲜药保鲜技术的研究开发，加强鲜药制剂技术的研制，以生产质优效显的中药鲜药制剂，使中药这一传统天然药物为人类健康作出新贡献。


来源: 中医文献杂志