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证治准绳教程:诸中门
来源:诸中门 中医理论数据 字体:

第一册 诸中门

卒中暴厥

经云∶暴病卒死,皆属于火。注云∶火性速疾故也。然初治之药,不寒而温,不降而升,甚者从治也。俗有中风、中气、中食、中寒、中暑、中湿、中恶之别。但见卒然仆倒,昏不知人,或痰涎壅塞、咽喉作声,或口眼喎斜,手足瘫痪,或半身不遂,或六脉沉伏,或指下浮盛者,并可用麻油汁、竹沥,调苏合香丸,如口噤抉开灌之。或用三生饮一两,加人参一两煎成,入竹沥二三杯,姜汁少许。如抉不开,不可进药,急以生半夏为末,吹入鼻中,或用细辛皂角菖蒲为末,吹入得嚏则苏。此可以验其受病深浅,则知其可治不可治。(详见中风门口噤条。)若口开手撒遗尿者,虚极而阳暴脱也,速用大料参 接补之,及脐下大艾灸之。痰涎壅盛者宜吐之,急救稀涎散,牙皂角肥实不蛀者四挺,去黑皮,晋矾光明者一两,各为细末研匀,轻者五分,重者三字,温水调灌下。又碧霞散,拣上色精好石绿,研筛水飞,再研取二三钱,同冰片三四豆许研匀,以生薄荷汁合温酒调服之。二药不大呕吐,但微微令涎自口角流出自苏。旧说口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,皆为不治之症。然五症不全见者,速服参耆膏,灸脐下,亦有得生者。

卒中眼上戴不能视者,灸第二椎骨、第五椎上各七壮,一齐下火炷如半枣核大。若中人发直吐清沫,摇头上撺,面赤如妆,汗缀如珠,或头面赤黑,眼闭口开,气喘遗尿,皆不可治。诸中或未苏,或巳苏,或初病,或久病,忽吐出紫红色者死。

《传心方》云∶治男子妇人涎潮于心,卒然中倒,当即时扶入暖室中,扶策正坐,当面作好醋炭熏之,令醋气冲入口鼻内,良久,其涎潮聚于心者自收归旧。轻者即时苏醒,重者亦省人事,唯不可吃一滴汤水入喉也。如吃汤水,则其涎永系于心络不能去,必成废人。

风邪中人,六脉多沉伏,亦有脉随气奔,指下洪盛者。浮迟吉,坚大急疾凶。

浮迟为寒。虚大为暑,不当暑则为虚。浮涩为湿。浮大为风。浮数无热亦为风。微而数、浮而紧、沉而迟皆气中。风应人迎。气应气口。洪大为火。滑为痰。或浮而滑、沉而滑、微而虚者,皆虚与痰。更当察时月气候,及其人之起居,参以显症,而定病之主名,以施治疗。

中风

中后当如东垣法,分中血脉、中腑、中脏施治。

《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。故其邪气浅者,脉偏痛。又云∶偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,志乱不甚,其言微,知可治。甚则不能言,不可治也。此《内经》论中风之浅深也。其偏枯,身偏痛而言不变,志不乱者,邪在分腠之间,即仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛,手足不收,而言喑志乱者,邪入于里,即仲景、东垣所谓邪中脏是也。

中血脉,外有六经之形症,则以小续命东加减,及疏风汤医学考研网治之。太阳经中风,无汗恶寒,于续命汤中加麻黄防风杏仁一倍,针太阳经至阴出血,昆仑举跷。

有汗恶风,于续命汤中加桂枝芍药、杏仁一倍,针风府。阳明经中风,无汗身热不恶寒,于续命汤中加石膏二两,知母二两,甘草一两。有汗身热不恶风,于续命汤中加葛根二两,桂枝、黄芩各一倍,针陷谷,刺厉兑。太阴经中风,无汗身凉,于续命汤中加附子一倍,干姜加二两,甘草加三两,针隐白。少阴经中风,有汗无热,于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍,针太溪。凡中风无此四证,六经混淆,系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,每续命八两,加羌活四两,连翘六两,刺厥阴之井大敦以通其经,灸少阳之经绝骨以引其热。

中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤,或《局方》中麻仁丸通利之。

外无六经之形症,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之,先解表而后攻里。若内邪已除,外邪已去,当服愈风汤以行中道。久服大风尽去,纵有微邪,只从愈风东加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久之清浊自分,荣卫自和矣。

中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹、活命金丹之类。(若中血脉中腑之病,初不宜用龙脑麝香牛黄,为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。)

中腑者多兼中脏∶如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,筋脉拘急,目 ,头目眩,手足不收,坐踞不得,此中胆兼中肝也。犀角散之类。如左寸脉浮洪,面赤,汗多恶风,心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,忪悸恍惚,此中小肠兼中心也。加味牛黄散之类。如右关脉浮缓,或浮大,面唇黄,汗多恶风,口 语涩,身重怠惰嗜卧,肌肤不仁,皮肉 动,腹胀不食,此中胃兼中脾也。防风散之类。如右寸脉浮涩而短,鼻医学检验网流清涕,多喘,胸中冒闷,短气自汗,声嘶,四肢痿弱,此中大肠兼中肺也。五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾也。独活散之类。治风之法,解表、攻里、行中道,三法尽矣,然不可执也。如小续命汤,亦麻黄、桂枝之变,麻黄、桂枝若不施于冬月即病之伤寒,而施于温热之症,未有不杀人者,其可执乎。

戴复庵云∶治风之法,初得之即当顺气,及其久也,即当活血。久患风疾,四物汤吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气,遽用乌附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见其能治也。然顺气之药则可,破气、泻气之药则不可。卒仆偏枯之症,虽有多因,未有不因真气不周而病者,故黄耆为必用之君药,防风为必用之臣药。黄耆助真气者也,防风载黄耆助真气以周于身者也。亦有治风之功焉。许●宗治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,况服之乎。多怒加羊角。渴加葛根汁、秦艽。口噤口 亦加秦艽。恍惚错语加茯神远志。不得睡加炒枣仁。不能言加竹沥、荆沥、梨汁、陈汁、生葛汁、人乳汁。内热加梨汁、人乳、生地黄汁。痰多加竹沥、荆沥,少佐以姜汁。予每治此症,用诸汁以收奇功,为其行经络,渗分肉,捷于汤散故也。

【小便不利】 《三因》白散子加木通、灯心、茅根煎,热盛去附子。

洁古云∶中风如小便不利,不可以药利之。既已自汗,则津液外亡,小便自少,若利之使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚,当俟热退汗止,小便自行也。

【遗尿】 浓煎参 汤,少加益智子频啜之。

【中风多食】 风木盛也,盛则克脾,脾受敌求助于食。

经曰∶实则梦与,虚则梦取。当泻肝木,治风安脾,脾安则食少,是其效也。此其大略也,仍分症详着于后。

【痰涎壅盛】 橘红一斤,逆流水五碗,煮数滚,去橘红,再煮至一碗顿服,白汤导之,吐痰之圣药也。竹沥、荆沥少佐姜汁,加入二陈汤、星香散中,乃必用之药。

戴云∶肥人多中,以气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,人肥者必气急,气急必肺邪盛,肺金克肝木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急,中后气未尽顺,痰未尽降,调理之剂,唯当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可以治中风之症,中气、中恶、霍乱尤宜。中后体虚有痰,宜四君子汤和星香散,或六君子汤和之。脉沉伏无热者,用三生饮加全蝎一个。养正丹可以坠下痰涎,镇安元气。气实者以星香汤吞之,气虚者以六君子汤吞之。

【口噤】苏合香丸,或南星、冰片末,或白梅末擦牙。以郁金芦末搐鼻。以黄耆防风汤熏。针人中、颊车各四分。白矾半两,盐花一分,细研。揩点牙根下,更以半钱匕绵裹,安牙尽头。用甘草比中指节截作五截,于生油内浸过,炭火上炙,候油入甘草。以物斡开牙关,令咬定甘草,可人行十里许时,又换甘草一截,后灌药极效。

【口眼 斜】 经曰∶木不及曰委和。委和之纪,其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为。盖 缩短也。木不及则金化缩短乘之,以胜木之条达也。戾者,口目 斜也。

拘者,筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而 斜拘强也。缓者,筋脉纵也。木为金乘,则土寡于畏,故土兼化缓纵,于其空隙而拘缓者,自缓也。故口目 斜者,多属胃土,然有筋脉之分焉。经云∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻, 急不能卒视,此胃土之筋为 斜也。又云∶胃足阳明之脉,挟口环唇,所生病者,口 唇斜,此胃土之脉为 斜也。口目常动,故风生焉,耳鼻常静,故风息焉。治宜清阳汤、秦艽升麻汤,或二方合用。黄耆二钱,人参、当归白芍药各一钱,甘草、桂枝各五分,升麻、葛根、秦艽各一钱,白芷、防风、苏木红花、酒黄柏各五分,水酒各半煎,稍热服。初起有外感者,加莲须葱白三茎同煎,取微汗。第二服不用。外以酒煮桂取汁一升,以故布浸 病右,右 上,上 左。筋急 斜,药之可愈。

脉急 斜,非灸不愈。目斜灸承泣,口 灸地仓,如未效,于人迎、颊车灸之。戴云∶中而口眼 邪者,先烧皂角烟熏之,以逐去外邪。次烧乳香熏之,以顺其血脉。

【半身不遂】 经云∶胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起。其从者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。盖胃与脾为表里,阴阳异位,更实更虚,更逆更从,或从内,或从外,是故胃阳虚则内从于脾,内从于脾则脾之阴盛,故胃脉沉鼓涩也。涩为多血少气,胃之阳盛则脾之阴虚,虚则不得与阳主内,反从其胃越出于部分之外,故胃脉鼓大于臂外也。大为多气少血,心者元阳君主宅之,生血主脉,因元阳不足阴寒乘之,故心脉小坚急。小者,阳不足也。坚急者,阴寒之邪也。夫如是,心胃之三等脉,凡有其一,即为偏枯者何也?盖心是天真神机开发之本,胃是谷气充大真气之标,标本相得,则胸膈间之膻中气海,所留宗气盈溢,分布四脏三焦,上下中外,无不周遍。

若标本相失,则不能致其气于气海,而宗气散矣。故分布不周于经脉则偏枯,不周于五脏则喑。即此言之,是一条可为后之诸言偏枯者纲领也,未有不因真气不周而病者也。故治疗之方,不用黄耆为君,人参、当归、白芍药为臣,防风、桂枝、钓藤、竹沥、荆沥、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为之佐使,而杂沓乎乌、附、羌、独之属,以涸荣而耗卫,如此死者,医杀之也。丹溪云∶大率多痰,在左挟死血与无血,在右挟气虚与痰,亦是无本杜撰之谈,不必拘之。古方顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨酒、黄耆酒皆可用。外用蚕沙两石,分作三袋,每袋可七斗。蒸热,一袋着患处,如冷再换一袋,依前法数数换易,百不禁,瘥止。须羊肚酿粳米、葱白、姜、椒、豉等煮烂熟,日食一具,十日止。

【失音不语】 《素问》云∶太阴所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。夫肾者藏精,主下焦地道之生育,故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络,同出肾下,起于胞中。其冲脉因称胞络为十二经脉之海,遂名海焉。冲脉之上行者,渗诸阳,灌诸精。下行者,渗三阴,灌诸络而温肌肉,别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝,不通于上则喑,肾脉不上循喉咙挟舌本,则不能言,二络不通于下则痱厥矣。如是者,以地黄饮子主之。

竹沥、荆沥、大梨汁(各三杯),生葛汁、人乳汁(各二杯),陈酱汁(半杯),和匀,隔汤顿温服。有痰者,涤痰汤。内热者,凉膈散石菖蒲、远志为末,炼蜜丸弹子大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤化下,名转舌膏。《宝鉴》诃子汤、正舌散、茯神散。

【四肢不举】 有虚有实,实者脾土太过,泻令湿退土平而愈。虚者脾土不足,十全散加减,去邪留正。(详见痿门。)

【身体疼痛】 铁弹丸、十味锉散、(内有热药,无热者宜之)蠲痹汤

【昏冒】 活命金丹、至宝丹、至圣保命金丹、牛黄清心丸

中风要分阴阳∶阴中颜青脸白,痰厥喘塞,昏乱眩晕, 斜不遂,或手足厥冷不知人,多汗。阳中脸赤如醉怒,牙关紧急,上视,强直掉眩。《素问》云∶诸风掉眩,支痛强直筋缩,为厥阴风木之气,自大寒至小满,风木君火二气之位。风主动,善行数变,木旺生火,风火属阳,多为兼化。且阳明燥金主于紧敛缩劲,风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制,谓已过极,则反似胜己之化,故木极似金。况风能胜湿而为燥,风病势甚而成筋缩,燥之甚也。

有热盛生风而为卒仆偏枯者,以麻、桂、乌、附投之则殆,当以河间法冶之。

《绀珠经》云∶以火为本,以风为标。心火暴甚,肾水必衰。肺金既摧,肝木自旺。

治法先以降心火为主,或清心汤,或泻心汤,大作剂料服之,心火降则肝木自平矣。

次以防风通圣散汗之,或大便闭塞者,三化汤下之。内邪已除,外邪已尽,当以羌活愈风汤常服之,宣其气血,导其经络。病自已矣。或舌謇不语者,转舌膏,或活命金丹以治之,此圣人心法也。或有中风便牙关紧急,浆粥不入,急以三一承气汤灌于鼻中,待药下则口自开矣,然后按法治之。

有元气素弱,或过于劳役,或伤于嗜欲,而卒然厥仆,状类中风者,手必插A口必开,非大剂参 用至斤许,岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅,口眼 斜,肢体不遂者,作中风治必殆,以六君子东加诸汁治之。

《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指麻木不仁,或不用者,三年内有中风之疾也。

宜先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之法也。薛己云∶预防之理,当养气血,节饮食,戒七情,远帏幕可也。若服前方以预防,适所以招风取中也。

中寒

中寒之症,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,或洒洒恶寒,或翕翕发热,或卒然眩晕,身无汗者,此寒毒所中也。其异于伤寒何也?曰∶伤寒发热,而中寒不发热也。仲景于伤寒详之,而中寒不成热者,未之及何也?曰∶阳动阴静,动则变生,静则不变,寒虽阴邪,既郁而成热,遂从乎阳动,传变不一,靡有定方,故极推其所之之病,不得不详也。其不成热者,则是邪中于阴形之中,一定而不移,不移则不变,不变则止在所中寒处而生病,是故略而不必详也。治之先用酒调苏合香丸,轻则五积散香附一钱,麝香少许;重则用姜附汤。若人渐苏,身体回暖,稍能言语,须更问其别有何证。寒脉迟紧,挟气带洪,攻刺作痛,附子理中东加木香半钱。挟风带浮,眩晕不仁,加防风一钱。挟湿带濡,肿满疼痛,加白术一钱。筋脉牵急,加木瓜一钱。肢节疼痛,加桂一钱。亦可灸丹田穴,以多为妙。大抵中在皮肤则为浮,中在肉则为苛为重,为聚液分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸胁,或痛在胫背,或痛在小腹引睾。或经脉引注脏腑之膜原为心腹痛。或注连于脏腑则痛死不知人。中于筋骨为筋挛骨痛,屈伸不利。中入六腑五脏,则仲景述在《金匮要略》中。所以肺中寒者,吐浊涕。肝中寒者,两臂不能举,舌本燥,喜太息,胸中痛而不得转侧,则吐而汗出也。心中寒者,其人苦心中如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如虫注,其脉浮者,自吐乃愈。不言脾肾二脏中寒者缺文也。然所谓中脏者,乃中五脏所居畔界之郭内,阻隔其经,脏气不得出入故病,若真中脏则死矣。《永类钤方》云∶肝中寒,其脉人迎并左关紧而弦,其证恶寒,发热面赤,如有汗,胸中烦,胁下挛急,足不得伸。心中寒者,其脉人迎并左寸紧而洪,其证如●韭,甚则心痛掣背,恶寒,四肢厥,自吐,昏塞不省。脾中寒,其脉人迎并右关紧而沉,其证心腹胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。肺中寒,其脉人迎并右寸紧而涩,其证善吐浊,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。肾中寒,其脉人迎并左尺紧而滑,其证色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下拘疼,昏不知人。治当审微甚,甚则以姜附汤为主,微则不换金正气散加附子,附子五积散。脐腹痛,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加术,入心加茯苓

中暑

中暑之症,面垢闷倒,昏不知人,冷汗自出,手足微冷,或吐或泻,或喘或满,以来复丹末,同苏合香丸,用汤调灌。或以来复丹研末,汤调灌之。却暑散水调灌下亦得。候其人稍苏,则用香薷饮、香薷汤煎熟去渣,入麝香少许服。或剥蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之。盖中伤暑毒,阳外阴内,诸暑药多有暖剂,如大顺之用姜桂,枇杷叶散之用丁香,香薷饮之用香薷。香薷味辛性暖,蒜亦辛暖,又蒜气臭烈,能通诸窍,大概极臭极香之物,皆能通窍故也。热死人切勿便与冷水及卧冷地,正如冻死人须先与冷水,若遽近火即死。一法∶行路 死人,惟得置日中,或令近火,以热汤灌之即活。初觉中暑,即以日晒瓦,或布蘸热汤更易熨其心腹脐下,急以二气丹末,汤调灌下。一方用不蛀皂角不拘多少,刮去黑皮,烧烟欲尽,用盆合于地上,周遭勿令透烟。每用皂角灰一两,甘草末六钱和匀,每服一钱,新汲水调下。气虚人温浆水调下。昏迷不省者,不过两服。盖中暑人痰塞关窍,皂角能疏利去痰故也。又有暑途一证,似中而轻,欲睡懒语,实人香薷饮加黄连一钱,虚人星香饮加香薷一钱。苏后冷汗不止,手足尚逆,烦闷多渴者,宜香薷饮。苏后为医者过投冷剂,致吐利不止,外热内寒,烦躁多渴,甚欲裸形,状如伤寒,阴盛格阳,宜用温药香薷饮加附子,浸冷服。渴者缩脾饮加附子,亦浸冷服。

东垣云∶静而得之谓之中暑。中暑者阴证,当发散也。或避暑热,纳凉于深堂大厦得之者,名曰中暑。其病必头痛恶寒,身形俱急,肢节疼痛而烦心,肌肤大热,无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,世多以大顺散主之是也。动而得之为中热。中热者阳证,为热伤元气,非形体受病也。若行人或农夫于日中劳役得之者,名曰中热。其病必苦头疼,发躁热,恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气,苍术白虎汤主之。薛氏云∶若人元气不足,用前药不应,宜补中益气汤主之。大抵夏月阳气浮于外,阴气伏于内,若人饮食劳倦内伤中气,或酷暑劳役外伤阳气者多患之。法当调补元气为主,而佐以解暑。若中者,乃阴寒之症,法当补阳气为主,少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之类,此推《内经》舍时从证之良法也。今患暑症殁,而手足指甲或肢体青黯,此皆不究其因,不温补其内,而泛用香薷饮之类所误也。夫香薷饮,乃散阳气导真阴之剂也。

须审有是证而服,亦何患哉。若人元气素虚,或犯房过度而饮之者,适所以招暑也。

中湿

风寒暑湿,皆能中人。惟湿气积久,留滞关节,故能中非如风寒暑之有暴中也。

中湿之证,关节重痛,浮肿喘满,腹胀烦闷,昏不知人,其脉必沉而缓,或沉而微细,宜除湿汤、白术酒。有破伤处因澡浴湿气从疮口中入,其人昏迷沉重,状类中湿,名曰破伤湿,宜白术酒。

中气

中气,因七情内伤,气逆为病,痰潮昏塞,牙关紧急。七情皆能为中,因怒而中者尤多。大略与中风相似,风与气亦自难辨。风中身温,气中身冷。风中多痰涎,气中无痰涎。风中脉浮应人迎,气中脉沉应气口。以气药治风则可,以风药治气则不可。才觉中气,急以苏合香丸灌之,候醒,继以八味顺气散加香附三五钱,或木香调气散。尚有余痰末尽平复,宜多进四七汤及星香散。若其人本虚,痰气上逆,关隔不通,上下升降,或大便虚秘,宜用三和丹。

中食

中食之证,忽然厥逆昏迷,口不能言,肢不能举,状似中风。皆因饮食过伤醉饱之后,或感风寒,或着气恼,以致填塞胸中,胃气有所不行,阴阳痞隔,升降不通,此内伤之至重者。人多不识,若误作中风、中气,而以祛风行气之药,重伤胃气,其死可立而待。不若先煎姜盐汤探吐其食。仍视其风寒尚在者,以藿香正气散解之。气滞不行者,以八味顺气散调之。吐后别无他证,只用平胃散加白术、茯苓、半夏、曲 之类调理。如遇此卒暴之病,必须审问明白,或方食醉饱,或饮食过伤,但觉胸膈痞闷,痰涎壅塞,气口脉紧盛者,且作食滞冶之。戴云∶人之饮食下咽而入肝,由肝而入脾,由脾而入胃,因食所伤,肝气不理,故痰涎壅塞,若中风然,亦有半身不遂者,肝主筋故也,治以风药则误矣。按复庵名医也,饮食下咽而先入肝,于理难通,其必有谓矣。姑存之以俟问。

中恶

中恶之证,因冒犯不正之气,忽然手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守。

或错言妄语,牙紧口噤,或头旋晕倒,昏不知人。即此是卒厥客忤,飞尸鬼击,吊死问丧,入庙登冢,多有此病。苏合香丸灌之,候稍苏,以调气散和平胃散服,名调气平胃散。

五绝

治五绝。一自缢,二摧压,三溺水,四魇魅,五产乳。用半夏一两末之,为丸豆大,内鼻中愈。心温者,一日可治。

【自缢死】 仲景云∶自旦至暮虽已冷,必可治。暮至旦则难,巩此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上,犹可治之。当徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之;一人以脚踏其两肩,手挽其发常令弦急,勿使纵缓;一人以手按据胸上,数摩动之;一人摩捋臂胫屈伸之;若已僵直,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,虽得气从口出,呼吸眼开,仍引按莫置,亦勿劳之,须臾可少与桂汤及粥清含与之,令喉润渐渐能咽乃止,更令两人以管吹其两耳,此法最善,无不活者。自缢者,切不可割断绳子,以膝盖或用手浓裹衣物,紧顶谷道,抱起解绳放下,揉其项痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手。若便泄气,则不可救矣。《肘后方》自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,须抱取。心下犹温者,刺鸡冠血滴口中即活。男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余法同上。自缢死,但身温未久者,徐徐放下,将喉气管捻圆,揪发向上揉擦,用口对口接气,粪门用火筒吹之,以半夏、皂角搐鼻,以姜汁调苏合香丸灌之,或煎木香细辛汤调灌亦得。得苏可治,绳小痕深过时者不治。

【摧压】 卒堕 压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低,用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。余详折伤门。

【溺水死】 捞起,以尸横伏牛背上,无牛以凳控去其水,冬月以绵被围之,却用皂角以生姜自然汁灌之。上下以炒姜擦之,得苏可治。若五孔有血者不治。《金匮》救溺死方,取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔即活。溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。又方,溺水死一宿者尚活,捣皂角绵裹纳下部,须臾出水即活。

【魇】 神虚气浊,风痰客于心肺,所以得梦不觉,浊气闭塞而死。气动不苏,面青黑者不治。急以搐鼻散引出膈痰,次以苏合香丸导动清气,身动则苏,若身静色陷者不治。魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不醒者,移动些少卧处,徐徐唤之,元有灯则存,无灯切不可点灯。《肘后方》卧忽不寤,勿以火照之杀人,但痛啮大拇指际,而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔,冬月用韭根取汁灌口中。皂角为末如绿豆大许,吹入鼻中,得嚏即气通。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。

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