| 病人基本资料 | 何姓妇，年三十二岁，受妊五月，于孟秋感受温病。 |
| 病因 | 怀妊畏热，夜眠当窗，未上窗幔，自窗纱透风，感冒成温。 |
| 证候 | 初病时调治失宜，温热传里，阳明府实，延医数人皆言病原当用大凉之药，因怀妊实不敢轻用，继延愚为诊视，见其面红气粗，舌苔白浓，中心已黄，大便干燥，小便短赤。诊其脉左右皆洪滑而实，一息五至强。 |
| 诊断 | 据此证状脉象观之，不但阳明胃府之热甚实，即肝胆之热亦甚盛。想其未病之前必曾怒动肝火，若不急清其热，势将迫血妄行，危险即在目前。治以白虎加人参汤，以白虎汤解其热，加参以保其胎，遂为疏方俾急服之。 |
| 处方 | 生石膏（三两捣细)野党参（四钱) 生怀地黄（一两) 生怀山药（一两) 生杭芍（五钱) 甘草（三钱) 共煎汤三盅，分三次温服下。 |
| 方解 | 按此方虽非白虎加人参汤原方，而实以生地黄代知母，以生山药代粳米，而外加 芍药也。盖知母、地黄同能滋阴退热，而知母性滑，地黄则饶有补肾之力，粳米与山药皆有浓汁能和胃，而粳米汁浓而不粘，山药之汁浓而且粘，大有固肾之力。如此通变原方，自于胎妊大有益也。外加芍药者，欲借之以清肝胆之热也。 |
| 复诊 | 将药分三次服完，翌日午前大便通下一次，热已退十之七八，脉象已非洪实，仍 然有力，心中仍觉发热，拟再用凉润滋阴之品清之。 |
| 处方 | 玄参（一两) 生怀地黄（一两) 天花粉（五钱) 生杭芍（五钱) 鲜茅根（四钱) 甘草（二钱) 共煎汤两盅，分两次温服下。 |
| 效果 | 将药煎服两剂，病遂霍然痊愈。 |
| 说明 | 凡外感有热之证，皆右部之脉盛于左部之脉，至阳明府实之证，尤必显然于右部见之。因胃府之脉原候于右关也。今此证为阳明府实，其右部之脉洪滑而实宜矣。而左部之脉亦现此象，是以知其未病之先肝中先有郁热，继为外感之热所激，则勃然发动而亦现洪滑而实之脉象也。 |
| 病人基本资料 | 天津董姓妇，年三十四岁，怀妊，感受温病兼有痰作喘。 |
| 病因 | 受妊已逾八月，心中常常发热。时当季春，喜在院中乘凉，为风袭遂成此证。 |
| 证候 | 喘息有声，呼吸迫促异常，昼夜不能少卧，心中烦躁。舌苔白浓欲黄。左右寸脉皆洪实异常，两尺则按之不实，其数八至。大便干燥，小便赤涩。 |
| 诊断 | 此证前因医者欲治其喘，屡次用麻黄发之。致其元气将脱，又兼外感之热已入阳明。其实热与外感之气相并上冲，是以其脉上盛下虚，喘逆若斯迫促，脉七至即为绝脉，今竟八至恐难挽回。欲辞不治而病家再三恳求，遂勉为拟方。以清其热，止其喘，挽救其气化之将脱。 |
| 处方 | 净萸肉（一两) 生怀地黄（一两) 生龙骨（一两捣碎) 生牡蛎（一两捣碎) 将四味煎汤，送服生石膏细末三钱，迟五点钟若热犹不退。 煎渣再服，仍送服生石膏细末三钱。 |
| 复诊 | 服药头煎次煎后，喘愈强半，遂能卧眠，迨至黎明胎忽滑下，且系死胎。再诊其脉较前更数，一息九至，然不若从前之滑实，而尺脉则按之即无。其喘似又稍剧，其心中烦躁依旧，且觉怔忡，不能支持。此乃肝肾阴分大亏，不能维系阳分而气化欲涣散也。当峻补肝肾之阴兼清外感未尽之余热。 |
| 处方 | 生怀山药（六两) 玄参（两半) 熟鸡子黄（六个捻碎) 真西洋参（二钱捣为粗末)先将山药煎十余沸，再入玄参、鸡子黄煎汤一大碗，分多次徐徐温饮下。每饮一次，送服洋参末少许，饮完再煎渣取汤接续饮之，洋参末亦分多次送服，勿令余剩。 |
| 三诊 | 翌日又为诊视，其脉已减去三至为六至，尺脉按之有根，知其病已回生。问其心中已不怔忡，惟其心中犹觉发热，此非外感之热，乃真阴未复之热也。当纯用大滋真阴之品以复其阴。 |
| 处方 | 玄参（三两) 生怀山药（两半) 当归（四钱) 真西洋参（二钱捣为粗末)将前三味共煎汤一大碗，分多次温饮下。每饮一次送服洋参末少许。 |
| 四诊 | 前方服一剂，心中已不觉热，惟腹中作疼，问其恶露所下甚少，当系瘀血作疼。治以化瘀血之品，其疼当自愈。 |
| 处方 | 生怀山药（一两) 当归（五钱) 怀牛膝（五钱) 生鸡内金（二钱黄色的捣) 桃仁（二钱) 红花（钱半) 真西洋参（二钱捣为粗末)
将前六味共煎汤一大盅，送服洋参末一半，至煎渣服时再送服余一半。 |
| 效果 | 前方日服一剂，服两日病遂痊愈。 |
| 或问 | 他方用石膏皆与诸药同煎，此证何以独将石膏为末送服？答曰∶石膏原为石质重坠之品，此证之喘息迫促，呼吸惟在喉间，分毫不能下达，几有将脱之势。石膏为末服之，欲借其重坠之力以引气下达也。且石膏末服，其退热之力一钱可抵半两，此乃屡经自服以试验之。而确能知其如斯，此证一日服石膏末至六钱，大热始退。若用生石膏三两，同诸药煎汤，病家将不敢服，此为救人计，不得不委曲以行其术也。 |
| 或问 | 产后忌用寒凉，第三方用于流产之后，方中玄参重用三两，独不虑其过于苦寒乎？答曰∶玄参细嚼之其味甘而微苦，原甘凉滋阴之品，实非苦寒之药。是以《神农本草经》谓其微寒，善治产乳余疾，故产后忌用凉药而玄参则毫无所忌也。且后世本草谓大便滑泻者忌之，因误认其为苦寒也。而此证服过三两玄参之后，大便仍然干燥，则玄参之性可知矣。 |
| 或问 | 此证之胎已逾八月，即系流产，其胎应活，何以产下竟为死胎？答曰∶胎在腹中，原有 脐呼吸，实借母之呼吸以为呼吸，是以凡受妊者其吸入之气，可由任脉以达于胎儿脐中。此证因吸入 之气分毫不能下达，则胎失所荫，所以不能资生也。为其不能资生，所以下降，此非因服药而下降也。 |
| 病人基本资料 | 天津张氏妇，年近三旬，怀妊，受温病兼下痢。 |
| 病因 | 受妊已六个月，心中恒觉发热，继因其夫骤尔赋闲，遂致激动肝火，其热益甚，又薄为外感所束，遂致温而兼痢。 |
| 证候 | 表里俱壮热无汗，心中热极，思饮冰水，其家人不敢予。舌苔干而黄，频饮水不濡润，腹中常觉疼坠，下痢赤多白少，间杂以鲜血，一昼夜十余次。其脉左部弦长，右部洪滑，皆重诊有力，一息五至。 |
| 诊断 | 其脉左部弦长有力者，肝胆之火炽盛也。惟其肝胆之火炽盛下迫，是以不但下痢赤白，且又兼下鲜血，腹疼下坠。为其右部洪滑有力，知温热已入阳明之府，是以舌苔干黄，心为热迫，思饮冰水。所犹喜者脉象虽热，不至甚数，且又流利无滞，胎气可保无恙也。宜治以白虎加人参汤以解温病之热，而更重用芍药以代方中知母，则肝热能清而痢亦可愈矣。 |
| 处方 | 生石膏（三两捣细) 大潞参（五钱) 生杭芍（一两) 粳米（五钱) 甘草（三钱) 共煎汤三盅，分三次温饮下。 |
| 复诊 | 将药分三次服完，表里之热已退强半，痢愈十之七八，腹中疼坠亦大轻减，舌苔由黄变白，已有津液，脉象仍然有力而较前则和缓矣。遂即原方为之加减俾再服之。 |
| 处方 | 生石膏（二两捣细) 大潞参（三钱) 生怀山药（八钱) 生杭芍（六钱) 白头翁（四钱) 秦皮（三钱) 甘草（二钱) 共煎汤三盅，分三次温饮下。 |
| 方解 | 按此方即白虎加人参汤与白头翁汤相并为一方也。为方中有芍药、山药，是以白虎加人参汤中可省去知母、粳米；为白虎加人参汤中之石膏，可抵黄连、黄柏，是以白头翁汤中止用白头翁、秦皮，合用之则一半治温，一半治痢，安排周匝，步伍整齐，当可奏效。 |
| 效果 | 将药如法服两剂，病遂痊愈。 |
| 或问 | 《伤寒论》用白虎汤之方定例，汗吐下后加人参，渴者加人参。此案之证非当汗吐下后，亦未言渴，何以案中两次用白虎皆加人参乎？答曰∶此案证兼下痢，下痢亦下之类也。其舌苔干黄毫无津液，舌干无液亦渴之类也。且其温病之热，不但入胃，更随下痢陷至下焦永无出路。惟人参与石膏并用，实能升举其下陷之温热而清解消散之，不至久留下焦以耗真阴。况此证温病与下痢相助为虐，实有累于胎气，几至于莫能支，加人参于白虎汤中，亦所以保其胎气使无意外之虞也。 |
| 病人基本资料 | 天津李氏妇，年近四旬，得产后下血证。 |
| 病因 | 身形素弱，临盆时又劳碌过甚，遂得斯证。 |
| 证候 | 产后未见恶露，纯下鲜血。屡次延医服药血终不止。及愚诊视，已二十八日矣。其精神衰惫，身体羸弱，周身时或发灼，自觉心中怔忡莫支。其下血剧时腰际疼甚，呼吸常觉短气，其脉左部弦细，右部沉虚，一分钟八十二至。 |
| 诊断 | 即此脉证细参，当系血下陷气亦下陷。从前所服之药，但知治血，不知治气，是以屡次 服药无效。此当培补其气血，而以收敛固涩之药佐之。 |
| 处方 | 生箭 （一两) 当归身（一两) 生怀地黄（一两) 净萸肉（八钱) 生龙骨（八钱捣碎) 桑叶（十四片) 广三七（三钱细末) 药共七味，将前六味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。 |
| 方解 | 此乃傅青主治老妇血崩之方。愚又为之加生地黄、萸肉、龙骨也。其方不但善治老妇血崩，即用以治少年者亦效。初但用其原方，后因治一壮年妇人患血崩甚剧，投以原方不效，且服药后心中觉热，遂即原方为加生地黄一两则效。从此，愚再用其方时，必加生地黄一两，以济黄之热，皆可随手奏效。今此方中又加萸肉、龙骨者，因其下血既久，下焦之气化不能固摄，加萸肉、龙骨所以固摄下焦之气化也。 |
| 复诊 | 服药两剂，下血与短气皆愈强半，诸病亦皆见愈，脉象亦有起色。而起坐片时自觉筋骨 酸软，此仍宜治以培补气血，固摄下焦气化，兼壮筋骨之剂。 |
| 处方 | 生箭 （一两) 龙眼肉（八钱) 生怀地黄（八钱) 净萸肉（八钱) 胡桃肉（五钱) 北沙参（五钱) 升麻（一钱) 鹿角胶（三钱) 药共八味，将前七味煎汤一大盅，鹿角胶另炖化兑服。方中加升麻者，欲以助黄 升补气分使之 上达，兼以升提血分使不下陷也。 |
| 三诊 | 将药连服三剂，呼吸已不短气，而血分则犹见少许，然非鲜血而为从前未下之恶露，此吉兆也。若 此恶露不下，后必为恙。且又必须下净方妥，此当兼用化瘀之药以催之速下。 |
| 处方 | 生箭 （一两) 龙眼肉（八钱) 生怀地黄（八钱) 生怀山药（六钱) 胡桃肉（五钱)当归（四钱) 北沙参（三钱) 鹿角胶（四钱) 广三七（三钱细末)药共九味，先将前七味煎汤一大盅，鹿角胶另炖化兑汤药中，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍将所余之鹿角胶炖化兑汤药中，送服所余之三七末。 |
| 方解 | 按此方欲用以化瘀血，而不用桃仁、红花诸药者，恐有妨于从前之下血也。且此方中原有善化瘀血之品，鹿角胶、三七是也。盖鹿角之性原善化瘀生新，熬之成胶其性仍在。前此之恶露自下，实多赖鹿角胶之力，今又助之以三七，亦化瘀血不伤新血之品。连服数剂，自不难将恶露尽化也。 |
| 效果 | 将药连服五剂，恶露下尽，病遂痊愈。 |
| 病人基本资料 | 邑城西韩氏妇，年三十六岁，得产后 瘕证。 |
| 病因 | 生产时恶露所下甚少，未尝介意，迟至半年遂成瘕。 |
| 证候 | 初因恶露下少，弥月之后渐觉少腹胀满。因系农家，时当麦秋忙甚，未暇延医服药。又迟月余则胀而且疼，始服便方数次皆无效。后则疼处按之觉硬，始延医服药，延医月余，其疼似减轻而硬处转见增大，月信自产后未见。诊其脉左部沉弦，右部沉涩，一息近五至。 |
| 诊断 | 按生理正规，产后两月，月信当见；有孩吃乳，至四月亦当见矣。今则已半载月信未见，因其产后未下之恶露，结瘕于冲任之间，后生之血遂不能下为月信，而尽附益于其上，俾其日有增长，是以积久而其硬处益大也。是当以消 瘕之药消之，又当与补益之药并用，使之消瘕而不至有伤气化。 |
| 处方 | 生箭 （五钱) 天花粉（五钱) 生怀山药（五钱) 三棱（三钱) 莪术（三钱) 当归（三钱)白术（二钱) 知母（二钱) 生鸡内金（二钱黄色的捣) 桃仁（二钱去皮) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 复诊 | 将药连服六剂，腹已不疼，其硬处未消，按之觉软，且从前食量减少，至斯已复其旧。 其脉亦较前舒畅，遂即原方为之加减俾再服之。 |
| 处方 | 生箭 （五钱) 天花粉（五钱) 生怀山药（四钱) 三棱（三钱) 莪术（三钱) 怀牛膝（三钱) 野党参（三钱) 知母（三钱) 生鸡内金（二钱黄色的捣) 生水蛭（二钱捣碎) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 效果 | 将药连服十五六剂（随时略有加减)，忽下紫黑血块若干，病遂痊愈。 |
| 说明 | 妇女瘕治愈者甚少，非其病之果难治也。《金匮》下瘀血汤，原可为治妇女 瘕之主方。特其药性猛烈，原非长服之方。于瘕初结未坚硬者，服此药两三次或可将病消除。若至累月累年，瘕结如铁石，必须久服，方能奏效者，下瘀血汤原不能用。乃医者亦知下瘀血汤不可治坚结之瘕，遂改用桃仁，红花、丹参、赤芍诸平和之品；见其瘕处作疼，或更加香附、延胡、青皮、木香诸理气之品，如此等药用之以治坚结之瘕，可决其虽服至百剂，亦不能奏效。然仗之奏效则不足，伤人气化则有余。若视为医学检验网平和而连次服之，十余剂外人身之气化即暗耗矣。此所以治瘕者十中难愈二三也。若拙拟之方其三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药。即鸡内金人皆用以消食，而以消瘕亦甚有力。更佐以参、术诸补益之品，则消瘕诸药不虑其因猛烈而伤人。且又用花粉、知母以调剂补药之热，牛膝引药下行以直达病所，是以其方可久服无弊。而坚结之瘕即可徐徐消除也。至于水蛭必生用者，理冲丸后论之最详。且其性并不猛烈过甚，治此证者，宜放胆用之以挽救人命。 |
| 病人基本资料 | 邻庄刘氏妇，年二十五岁，经血不行，结成 瘕。 |
| 病因 | 处境不顺，心多抑郁，以致月信渐闭，结成 瘕。 |
| 证候 | 瘕初结时，大如核桃，屡治不消，渐至经闭后则 瘕浸长。三年之后大如复盂，按之甚硬。渐至饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱，亦以为无可医治待时而已。后忽闻愚善治此证，求为诊视。其脉左右皆弦细无力，一息近六至。 |
| 诊断 | 此乃由经闭而积成 瘕，由 瘕而浸成虚劳之证也。此宜先注意治其虚劳，而以消瘕之品辅之。 |
| 处方 | 生怀山药（一两) 大甘枸杞（一两) 生怀地黄（五钱) 玄参（四钱) 沙参（四钱) 生箭 （三钱) 天冬（三钱) 三棱（钱半) 莪术（钱半) 生鸡内金（钱半黄色的捣) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 方解 | 方中用三棱、莪术，非但以之消 瘕也。诚以此证廉于饮食，方中鸡内金固能消食，而 三棱、莪术与黄 并用，更有开胃健脾之功。脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力使病速愈也。 |
| 复诊 | 将药连服六剂，寒热已愈，饮食加多，咳嗽吐痰亦大轻减。 瘕虽未见消，然从前时或 作疼今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色。拟再治以半补虚劳半消 瘕之方。 |
| 处方 | 生怀山药（一两) 大甘枸杞（一两) 生怀地黄（八钱) 生箭 （四钱) 沙参（四钱) 生杭芍（四钱) 天冬（四钱) 三棱（二钱) 莪术（二钱) 桃仁（二钱去皮) 生鸡内金（钱半黄色的捣) 共煎一大盅，温服。 |
| 三诊 | 将药连服六剂，咳嗽吐痰皆愈。身形已渐强壮，脉象又较前有力，至数复常。至此虚劳 已愈，无庸再治。其 瘕虽未见消，而较前颇软。拟再专用药消之。 |
| 处方 | 生箭 （六钱) 天花粉（五钱) 生怀山药（五钱) 三棱（三钱) 莪术（三钱) 怀牛膝（三钱) 潞党参（三钱) 知母（三钱) 桃仁（二钱去皮) 生鸡内金（二钱黄色的捣) 生水蛭（二钱捣碎) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 效果 | 将药连服十二剂，其瘀血忽然降下若干，紫黑成块，杂以脂膜，瘕全消。为其病积太久，恐未除根，俾日用山楂片两许，煮汤冲红蔗糖，当茶饮之以善其后。 |
| 病人基本资料 | 天津杨氏女，年十五岁，先患月闭，继又染温疹靥急。 |
| 病因 | 自十四岁月信已通，后因肝气不舒，致月信半载不至，继又感发温疹，初见点即靥。 |
| 证候 | 初因月信久闭，已发热瘦弱，懒于饮食，恒倦卧终日不起。继受温疹，寒热往来，其寒时觉体热减轻，至热时，较从前之热增加数倍，又加以疹初见点即靥，其毒热内攻。心中烦躁怔忡，剧时精神昏愦，恒作谵语，舌苔白而中心已黄，毫无津液。大便数日未行，其脉觉寒时似近闭塞，觉热时又似洪大而重按不实，一息五至强。 |
| 诊断 | 此证因阴分亏损将成痨瘵，又兼外感内侵，病连少阳，是以寒热往来，又加以疹毒之热，不 能外透而内攻，是以烦躁怔忡，神昏谵语，此乃内伤外感两剧之证也。宜用大剂滋其 真阴清其毒热，更佐以托疹透表之品当能奏效。 |
| 处方 | 生石膏（二两捣细) 野台参（三钱) 玄参（一两) 生怀山药（一两) 大甘枸杞（六钱) 知母（四钱) 连翘（三钱) 蝉蜕（二钱) 茵陈（二钱) 僵蚕（钱半) 鲜芦根（四钱) 共煎汤三盅，分三次温饮下。嘱其服一剂热不退时，可即原方再服，若服至大便通下且微溏时，即宜停药勿服。 |
| 复诊 | 将药煎服两剂，大热始退，不复寒热往来，疹未表出而心已不烦躁怔忡。知其毒由 内消，当不变生他故。大便通下一次亦未见溏，再诊其脉已近和平，惟至数仍数，和其外感已愈十 之八九，而真阴犹未复也。拟再滋补其真阴，培养其血脉，俾其真阴充足，血脉调和，月信自然通顺而不愆期矣。 |
| 处方 | 生怀山药（一两) 大甘枸杞（一两) 玄参（五钱) 地骨皮（五钱) 龙眼肉（五钱) 北沙参（五钱) 生杭芍（三钱) 生鸡内金（钱半黄色的捣) 甘草（二钱) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 三诊 | 将药连服四剂，饮食增加，精神较前振作，自觉诸病皆无，惟腹中间有疼时，此月信欲 通而未能即通也。再诊其脉已和平四至矣。知方中凉药宜减，再少加活血化瘀之品。 |
| 处方 | 生怀山药（一两) 大甘枸杞（一两) 龙眼肉（六钱)当归（五钱) 玄参（三钱) 地骨皮（三钱) 生杭芍（三钱) 生鸡内金（钱半黄色的捣) 土鳖虫（五个大者捣) 甘草（钱半) 生姜（三片) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 效果 | 此药连服十剂，腹已不疼，身形已渐胖壮，惟月信仍未至，俾停药静候。旬日后月 信遂见，因将原方略为加减，再服数剂以善其后。 |
| 或问 | 方书治温疹之方，未见有用参者。开首之方原以治温疹为急务，即有内伤亦当从缓治之，而方中用野台参者其义何居？答曰∶《伤寒论》用白虎汤之例，汗吐下后加人参，以其虚也；渴者加人参，以其气虚不能助津液上潮也。令此证当久病内亏之余，不但其血分虚损，其气分亦必虚损。若但知用白虎汤以清其热，不知加参以助之，而热转不清，且更有病转加剧之时（观白虎加人参以山药代粳米汤后附载医案可知)。此证之用人参，实欲其热之速退也。且此证疹靥之急，亦气分不足之故。用参助石膏以清外感之热，即借其力以托疹毒外出，更可借之以补从前之虚劳。是此方中之用参，诚为内伤外感兼顾之要药也。 |
| 或问 | 凡病见寒热往来者，多系病兼少阳，是以治之者恒用柴胡以和解之。今方中未用柴胡，而寒热往来亦愈何也？答曰∶柴胡虽能和解少阳，而其升提之力甚大。此证根本已虚，实不任柴胡之升提。方中茵陈其性凉而能散，最能宣通少阳之郁热，可为柴胡之代用品。实为少阳病兼虚者无尚之妙药也。况又有芦根亦少阳药，更可与之相助为理乎？此所以不用柴胡亦能愈其寒热往来也。 |
| 病人基本资料 | 天津陈氏女，年十七岁，经通忽又半载不至。 |
| 病因 | 项侧生有瘰癧，服药疗治，过于咸寒，致伤脾胃，饮食减少，遂至经闭。 |
| 证候 | 午前微觉寒凉，日加申时，又复潮热，然不甚剧。黎明时或微出汗，咳嗽有痰，夜间略甚，然仍无妨于安眠。饮食消化不良，较寻常减半。心中恒觉发热思食凉物，大便干燥，三四日一行。其脉左部弦而微硬，右部脉亦近弦，而重诊无力，一息搏逾五至。 |
| 诊断 | 此因饮食减少，生血不足以至经闭也。其午前觉凉者，www.med126.com/hushi/其气分亦有不足，不能乘阳气上升之时而宣布也。至其晚间之觉热，则显为血虚之象。至于心中发热，是因阴虚生内热也。其热上升伤肺易生咳嗽，胃中消化不良易生痰涎，此咳嗽又多痰也。其大便燥结者，因脾胃伤损失传送之力，而血虚阴亏又不能润其肠也。左脉弦而兼硬者，心血虚损不能润肝滋肾也。右脉弦而无力者，肺之津液胃之酸汁皆亏，又兼肺胃之气分皆不足也。拟治以资生通脉汤，复即原方略为加减，俾与证相宜。 |
| 处方 | 白术（三钱炒) 生怀山药（八钱) 大甘枸杞（六钱) 龙眼肉（五钱) 生怀地黄（五钱) 玄参（四钱) 生杭芍（四钱) 生赭石（四钱轧细) 当归（四钱) 桃仁（二钱) 红花（钱半) 甘草（二钱) 共煎汤一大盅，温服。 |
| 复诊 | 将药连服二十余剂（随时略有加减)，饮食增多，身形健壮，诸病皆愈。惟月信犹未通， 宜再注意通其月信。 |
| 处方 | 生水蛭（一两轧为细末)生怀山药（半斤轧为细末) 每用山药末七钱，凉水调和煮作茶汤，加红蔗糖融化，令其适口，以之送服水蛭末六分， 一日再服，当点心用之，久则月信必通。 |
| 效果 | 按方服过旬日，月信果通下，从此经血调和无病。 |
| 方解 | 按水蛭《神农本草经》原无炙用之文，而后世本草谓若不炙即用之，得水即活，殊为荒唐之言。尝试用此药，先用炙者无效，后改用生者，见效甚速。其性并不猛烈，惟稍有刺激性。屡服恐于胃不宜，用山药煮粥送服，此即《金匮》硝石矾石散送以大麦粥之义也。且山药饶有补益之力，又为寻常服食之品，以其粥送水蛭，既可防其开破伤正，且又善于调和胃腑也。 |
