答曰:男女之合,二情交畅,阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,而男形成矣。阳精先入,阴血后渗,精开裹血,血入居本,而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏。阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。阴阳均至,非男非女之身,精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸。母壮父衰,生男必弱。古之良士也者,首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女,则养血壮脾。补弱男,则壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚,此疾外所务之本。不可不察也。
答曰:经云:经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇无他疾。欲作胎也。脉经云:有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月为胚。二月为始膏。三月为居经。今既居经。正是为作胎也。
人参丸,养阴生血补虚。
人参 鹿角胶 熟地 川芎 白芍 当归 白术(各一两)
上为细未蜜丸桐子大,每服三十丸空心米饮下。
答曰:阳施则别。阳者气也。阴化则搏。阴者血也。二情交畅。血气和调,故令有子也。经云:肝主藏血,故一月谓之血凝。阴气方始凝结。足厥阴肝经养之。肝与胆合。二月为之胚,兆未成器。犹之胚也。足少阴胆经养之。三月阳神为魂。手心主胞经络养之。且经者常也。天真之气。与之流通,故三旬一见。今既三月不行。所以谓之居经也。
白术散,调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长,或失于调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。
牡蛎(三分) 白术(四分) 芎 (四分) 蜀椒(去目及闭口者炒出汗三分)
上为细末,每服二钱。温酒空心调服。
内补当归丸
熟地(酒浸洗九蒸九晒焙干二两) 当归(去芦洗切焙微炒一两)
上为细末,蜜丸桐子大,每服五十丸。温酒下。予尝观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸,此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑阳助阴。素问云:阴搏阳别。为之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝者,妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子,则方闭经。遂以养胎。若阳盛搏之,则经脉妄行。胎乃不固。素问所谓阴虚阳搏谓之崩也。抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑阳。四物汤所以助阴,故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之,则阳不致强。阴不致弱。阴阳调和。有益胎嗣,此前人未尝论及也。
四物汤
当归 熟地 白芍 川芎(各等分)上 咀每服四钱,水二盏,煎八分,去滓温服。不拘时。
枳壳散
枳壳(二两) 甘草(一两)
上为细末,每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。
答曰:妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果实。多睡少起者,世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也,此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风饮冷太过。心下有痰水。水渍于脏,故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风则头目运,此名恶阻。所谓阻者,经血既闭。痰水积于中。阻其脏气。不得宣通也。
陈皮 人参 白术 麦门冬(各一两) 甘草(炙一钱) 浓朴 茯苓(各半两) 淡竹茹(先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱)上 咀,每服四钱,水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服,去滓温服。
茯苓丸,治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。
葛根 枳壳 白术 甘草(炙各二两) 赤茯苓 人参 干姜 肉桂 陈皮 半夏(各一两)
上为细末,蜜丸桐子大,每服五十丸。温米饮空心送下。
小地黄丸,治妊娠酸心吐清水。腹痛不能饮食。
人参 干姜(炮各等分)
上为末。用生地黄汁丸。桐子大,每服五十丸。食前服。
半夏茯苓汤,治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进饮食。
半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一两八钱) 陈皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏 桔梗 甘草(以上各一两二钱)上每服四钱。水二盏,姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者,去陈皮细辛,加前胡知母。腹冷下痢者,去地黄,入桂心。胃中虚热,大小便秘涩者,加大黄一两八钱,去地黄,加黄芩。
四七汤,治同前方,见二十八问中。
二陈汤。治妊娠恶阻。产后饮食不进。
半夏 陈皮(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(二两)上 咀,每服四钱,水盏半,姜七片。乌梅一枚。煎六分,去滓热服。不拘时。
白术散,治妊妇宿风冷。胎痿不长,或失于腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。
牡蛎(二钱) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白术 芎 (各四钱)
上为细末,每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服则保护胎藏。
人参散,治初妊恶食。呕吐痰逆。
人参(一两) 枳壳(炒三钱) 浓朴(半两) 甘草(半两)
上为细末,每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。
严氏第十三问:妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者,何也?曰:盖中国卫生人才网因胎气有伤,肝脏毒热上攻,太阳穴痛,呕逆、背项拘急,致令头晕生花。若加涎壅,危在片时,宜急服消风散主之。
消风散石膏( )
甘菊花 防风 荆芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黄卷(炒) 当归(酒浸) 白芷(各一两) 甘草(炙半两)
上 咀,每服四钱,水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。
答曰:冲任二脉。为经血之海。皆起于胞中。手太阳小肠。手少阴心经。互为表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之为乳汁,或冲任气虚。不能制其经血,故妊娠数月。经水不调时下者,此名漏胞。漏不止则毙也。
止漏散。疗妊娠漏胞。
熟地(四两) 干姜(二两)
上为细末,每服二钱。空心米饮调下。
又方。益智,不拘多少。为细末,米饮下。次用香附甘草为末,醋糊丸。用四物汤去地黄。
理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。
阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。
阿胶(一两蛤粉炒令黄) 熟地 桑寄生(各一两半) 龙骨(三分) 当归(一两锉炒) 甘草(一两炙) 白茯苓(三钱) 白术(一两) 芎 (三钱) 干姜(半两炮制锉)上 咀,每服四钱,水盏半。枣三枚。煎六分,去滓热服。不拘时。
佛手散,治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎,或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损则疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。(安胎者不用酒)当归(六两) 川芎(三两)
上为粗末,每服三钱,水一盏,煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸,去滓温服。口噤灌之,如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。
胶艾汤,妊娠不问深浅月数。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出,或有所下,或胎奔上。刺心短气。安胎。
熟地(二两) 白艾(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炒各一两)上 咀,每服水一盏半。煎七分,去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。若虚人。加黄 一两。
桂枝茯苓汤,治宿有 瘕。妊娠经断。未及三月即动,此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者,为症痼害。当去其症。又论云:妊娠六月胎动者,前三月经水利时胎下血者,后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。
桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍药
上为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸温酒或米饮汤。食前细嚼下。严氏第三问:胎漏经血妄行者,何也?答曰:妊娠或成形。胎息未定,或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞,或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。
桑寄生 当归(酒浸) 川续断(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿胶(蛤粉炒) 白术(各一两) 人参 甘草(炙各半两)上 咀,每服四钱,水盏半。姜五片,煎七分,热服不拘时。