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胎产心法教程:胎动安胎论
来源:胎动安胎论 中医理论数据 字体:

胎动安胎论

妊娠胎动,有伤仆忤触动而不安者,人皆见证施治,故无差谬。若内伤而动,所因不同,治法亦异,人多错误。虽然,要不外乎虚实寒热四端,人能察其病之所由而调剂焉,自无不安者。所以安胎之方,不可执一。若泥定某经月数,按月用药,犹胶柱鼓瑟,执滞而不通矣。考安胎之药,方书多用清凉,然间有宜用温补者,不可不知。如虚而不安者,或冲任不足,受胎不实,或脾胃气虚不能提固,又或由色欲劳倦,饮食七情所伤,务须分别在气在血,虚热虚寒,或假寒假热,察其所由,随其疾苦而调之,虚者补之,治无不效,仍加戒慎可也。如实而不安者,或由食滞、气滞,或由于郁怒伤肝,郁结伤脾,触动血脉不安,须察其由而开之导之可也。如寒而不安者,或吐酸呕恶,喜热畏寒,下寒泄泻,或惯于小产,虚寒滑脱,屡用清补安胎而不效,脉必现沉微细弱,此属阳虚寒证,宜用温中安胎可也。余内人屡患小产,即远房帏,慎起居,择专门女科调治,总皆罔效。余虽稍通医理,奈因王事鞅掌,焉能如业医者之临证多而机神熟耶。爰专任于医,乃屡安而屡堕,前后凡五次。比观其方,不过清热养胎,补气血、涩滑脱而已。迨后复有孕,余自诊视,其脉微弱,及时大补,至七十日,如期而仍下血,腰酸而腹不痛。此正合产书云∶胎动胎漏,皆能下血,胎动腹痛,胎漏腹不痛。

胎动宜调气,胎漏宜清热。然前已用清热罔效,余因而思及小产既多,阴血虚寒而滑脱,阳气虚寒而不固,爰用温中之法,以炭、桂炭加于参、术、归、耆、地、续、胶、艾之中,又取红见黑止之义,不数剂而血止胎安矣。因悟及古人之治恶阻,必用二陈、六君、生姜半夏之属而愈,则知胎亦有用温中而安者,概可征矣。若夫胎热而不安者,或烦热渴燥,或漏血溺血,或信用暖补之药,反受其害,动而不安,须用清热养血可也。此虚实寒热之各异如此。但有因母病而胎动者,治其母病,而胎自安。有因胎动而及母病者,当安其胎,则母病自愈矣。凡胎动而轻,转动不安,或微见血,察其不甚者,速用安胎饮安之。若腹痛腰酸下坠,势若难留者,用佛手散。胎未损,服之可安;已损,服之可下。下后,随证调补之。医者当细心详审,圆机活法以施治,庶得保全八九。若漫执一偏之见,虚其虚而实其实,岂非欲留而反驱之,其能无惭于衾影耶。考之《保产》内有云∶妊娠受胎两三个月,胎动不安,盖由子宫久虚,血海虚羸,多令胎堕,其危同于风烛,非正产可比。若妊娠曾受此苦,可急用杜仲丸预服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎饮诸方,治孕妇虚弱,胎气不安,饮食不美,常多小产,或腹痛、腰酸疼痛等证甚效。又曾用黑白安胎散一方,以救贫乏之人,每治胎动奇验。今再择备用诸方,加减用法于后,便于随证去取耳。

丹溪安胎饮 治孕成后,胎气不安,腰腹作痛,饮食不美,孕至五六月后,并宜服之。

人参(一钱) 白术(土炒) 当归(酒洗) 熟地(各二钱) 川芎 条芩(各八分) 砂仁(三分,带壳) 陈皮 紫苏 炙草(各四分)
引加姜一片,枣二枚,水煎服。一方无砂仁,有炒白芍

加味安胎饮 治孕妇元气不足,或胎动不安,或www.med126.com/hushi/身热食减,并皆治之。

人参 当归身(酒洗) 熟地(各二钱) 麦冬(一钱,去心。如烦渴加用) 条芩(八分) 白术(一钱五分,土炒) 陈皮 紫苏 炙草(各四分)
不用引,水煎服。

加减安胎饮 治孕妇腹中作痛,小腹重坠,血虚气陷之证。

人参(一钱五分) 熟地 白术(土炒) 当归身(酒洗。各二钱) 川芎(八分) 紫苏 陈皮炙草(各四分)
姜一片,水煎服。寒加吴茱萸一钱,砂仁、干姜各五分。

安胎万全饮 如脾胃气弱,不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。

人参 白术(土炒) 当归身(酒洗) 生地 条芩(微炒) 陈皮 白芍药(酒炒。各一钱) 砂仁(带壳捶碎) 炙草(各五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。

杜仲丸(附千金保孕丸。) 治胎动不安,腰酸疼痛,须防堕胎,宜服此丸。与胡连丸同日服更妙,早空心服杜仲丸,晚食前服胡连丸。

杜仲(姜汁炒去丝) 川续断肉(酒www.med126.com/yishi/洗。各二钱)
共为末,煮枣肉杵和为丸,梧子大。每服三十丸,米饮下。保孕丸内杜仲再加二两,用糯米炒去丝,以山药糊丸,治妊妇腰背痛,苦于小产。

胡连丸 安胎圣药,与杜仲丸同日服。

条芩(四两,沉水者) 白术(土炒) 莲肉(去心。各二两) 砂仁(微炒) 炙草(各一两)
共为末,山药五两,作糊为丸如绿豆大,米饮下五十丸。

黑白安胎散 治胎动不安。白术(土炒) 怀熟地黄(九蒸九晒。各一两)
水煎服。此方妙在用白术以利腰脐,熟地以固根本。药品少而用专,所以取效神也。白术用五钱亦可。

加味四物汤 治因房事过度,触动胎气不安者。

归身(酒洗) 熟地 阿胶蛤粉炒珠。各一钱) 砂仁(炒) 炙草(各五分) 竹茹(一团)
水煎,调男子 裆灰一钱服。更禁房事。

四物汤 治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。

生地(酒浸) 归身(酒洗) 白芍药(酒炒。各一钱) 川芎(八分)

此四物汤本方。姜枣引,水煎,食前温服。如因怒伤肝者,加炒黄芩一钱五分,人参、柴胡甘草各一钱。因忧悲伤肺者,加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱,五味子十三粒,炙草五分。因恐伤肾者,加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱,五味子十五粒,改生地为熟地。因思虑积久不解伤脾者,加土炒白术一钱五分,人参、陈皮、制香附各一钱,炙草五分。因喜乐太过伤心者,加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱,炙草五分。因跌仆触动者,安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱,土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分,炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮 妊娠安胎主方,加减法开后。

白术(米泔水浸一宿,去芦,切片,晒干,黄土炒香。如脾脉虚弱细软缓大无力,外证饮食少进,恶心、呕吐、泄泻等证,用一钱五分或二钱。若气体强壮,或气郁壅滞,胸腹膨闷胀满作痛,或素有奔豚积聚上攻者,忌用)条芩(如脉洪盛有力,素多内热,用一钱五分或二钱。如气体虚寒,脾肺脉弱,呕哕泄泻者,忌用) 当归身(酒洗,一钱五分或二钱。如嗽,有痰喘呕哕泄泻者,忌用。如止有泄泻而无别证,以黄土炒用) 带壳砂仁(微炒,五分或七分。内热者,三四分) 生知母(一钱。素多内热者,或用一钱五分,或二钱。如气体虚寒,呕哕泄泻者,忌用) 炙甘草(三分或四分)
以上各称准,水煎,食远服。如脉弱虚细,或缓大无力,饮食减少,口不知味,溏薄泄泻者,加人参一钱或一钱五分,炒白术一钱或一钱五分,或二钱,白茯苓一钱,广皮七八分,炒条芩一钱,去知母。如血虚内热,肝肾脉洪数无力,腰疼,腿膝酸软无力者,加熟地三五钱或七八钱,生地二三钱,酒洗芍药一钱或一钱五分,炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分,炒续断一钱。如肝肾脉虚细濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五钱或七八钱,川芎八分,制续断肉一钱,盐水炒杜仲一钱五分,酒洗归身一钱五分或二钱,去知母。如胸腹胀闷,加麸炒枳壳七分,制大腹皮八分,醋制香附米七分。如素多郁怒,加苏梗八分或一钱,醋制香附米八分或一钱,小柴胡七八分,酒洗抚芎七分。
如呕哕,加藿香八分或一钱,竹茹六七分,制透半夏八分,陈皮八分,带壳砂仁四五分,煨姜三片,去知母。胃寒呕哕,去条芩、知母、竹茹,加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦,加去心麦冬一钱,竹茹七分。咳嗽,加去心麦冬一钱,蜜炙桑白皮八分或一钱,去皮尖杏仁八分,前胡一钱,麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通,加车前子一钱,赤苓一钱,木通七分。甚者,加滑石一钱五分或二钱。如胎动下血,倍加生知母,纹银一小锭,忌铁器。

紫苏饮 治妊娠临月浮肿喘胀,并子悬证、胎不安、上 作痛,或临产气结不下等证。

当归(酒洗) 紫苏 川芎 芍药(酒炒) 陈皮 大腹皮(黑豆水煮,制净。各一钱) 人参炙草(各五分)
引加生姜三五片,葱白七寸,水煎服。一方,有香附,无人参。若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱不安,宜用四君、芎、归。感冒风寒,去腹皮,加香豉。胎动不安,加炒黄芩,土炒白术。胎不运动,加木香、砂仁。肥盛气滞,加制半夏,制浓朴。虚羸少气,加土炒白术,倍人参。

保胎神效丸方

白茯苓(二两) 条芩(拣实心细条,酒拌炒) 白术(米泔浸一宿,去皮切片,晒干,同黄土炒) 香附米(童便浸二日,炒熟) 延胡索(陈米醋拌炒) 红花(隔纸烘燥) 益母草(净叶,各一两) 没药(三钱,用新瓦上隔火焙去油)
上各制度为末,蜜丸桐子大,每日空心白汤服七丸。前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎不安者,一日可服四五次,安则照常。如遇腹痛腰酸,或作胀坠,宜即服之。如受胎三五月常堕者,须先一月制服,能保足月。甚至见红将堕者,急服此丸,亦能保留。谨戒恼怒劳力,忌食煎炒、椒辣、发气、闭气、糟味、冷水、冷物,切忌房劳。每药一料,可保数胎。

佛手散(见本卷诸痛门。)

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