秋温重候，医投桑菊银翘，渐至神昏谵语。终之旬日以降，十恶之候，已见其五：撮空也，捻指也，循衣也，摸床也，直视也。他如谵语渐变郑声，舌燥终至断津，更无论矣。饮之以西瓜汁，注之以葡萄糖，灌之以白虎承气增液汤。一剂大泻而热减，再剂续泻而神清，终以竹叶石膏汤合凉膈散完全收功。
在抗战后之第三年，有陈姓者，忘其名，以苏北沦陷，来沪求生。依其戚张士隐君，住于现建国中路之天成里内。日作小工，夜晚归来，只能糊口而已。于秋八月间，忽患温病。初以为小病无碍，且又经济困难，未延医治。四五日后，即见化燥。口干齿垢，舌腻唇焦，神昏谵语，阳明实热之证也。此时始延医治之，医以银、翘、桑、菊，合栀、豉之类以治疗之。再剂不效，盖证重药轻，车薪杯水，其何能济。如此延及旬日，而险象环生。如撮空、捻指、循衣、摸床、直视等十恶之症，已见其五，其险恶可知。
其戚张士隐君，固如齐人焉，而有一妻一妾；又如汾阳焉，而更儿女众多。故经济亦难顾及。迨证危至此，医辞不治，乃不得不为之设法，另求他医，以尽人事而已，乃延余往诊。余既入室，由张君导至一小阁楼上，抬头颇低，光线暗黑，即开电灯诊视。见其一切症状，如上所述，亦即辞以不治。张君固强之，且谓余曰：“即用药无效，不幸死亡，不怪医生也。且其妻在苏北原籍，若不幸而亡，其妻亦必怪余不为穷亲戚尽力治疗，先生幸为我图之。”余亦无奈，即再为之细加诊察。见其烦躁与昏沉互见，尚未完全昏沉也。询其小便赤涩而短，尚未完全津渴也。重按其胸腹，亦知皱眉，尚未完全失知觉也。询其有无呃逆，据云偶则有之，时‘问不长，测知胃气尚未全绝也。至于舌上断津，燥裂口臭，更无论矣。
当即对张君曰：“此阳明实热之证。延至此时，下亦死，而不下亦死。君既如此要求，余为医者，亦当尽最后之力。此王孟英先生所谓与其坐以待毙，莫如含药而亡。陈君之证，若非恶证十有其五，犹较有把握，故不敢作豪语日必可脱险也。”乃先令购一大西瓜，取汁以汤匙饮之，再为之处方。以白虎承气合增液法，酌用大量，令配药速回。随又以葡萄糖之溶液1000毫升。为之施行静脉注射，以增其血液，以强其心脏。约40分钟，注射完毕。盖一小阁楼上，施行注射，亦必须席阁板而为之。迨注射以后，药亦配来。立令煎与服之，余即辞去。
服药之后，不三小时，即觉病者腹内雷鸣，无何即大泻于卧席之上。初为燥硬之干球，继为粘稠之黑粪，如酱如胶，挑之成带状，其粘如是。续服二煎，一夜间连解大便四次。翌晨视之，而人之神识渐清矣。张君喜极，于上午十时，复延余诊。余见病者神清，气息亦较静，目睛已转白，胸腹部亦较和软，惟重按之，仍有疼痛。舌上津液已回，但未十分润泽。口中热臭已减，小便已较多，然黄赤如故。呃逆已除，完全不作。再饮以西瓜汁，已觉清凉适口，而知其味甘美也。乃令将原方稍减分量，再服一帖。病更好转，已思食粥汤。三诊之时，以竹叶石膏合凉膈散清解余邪而安。
生石膏六两 肥知母五钱 炙甘草三钱 锦纹军元明 粉各六钱 炒枳实四钱鲜石斛五钱鲜生地炒粳米各一 两鲜芦根一大枝(去节)
鲜竹叶一两生石膏三两麦门冬(去心)四线潞党 参三钱炙甘草二钱川大黄三钱(酒洗) 净连翘四钱 淡黄芩三钱(酒炒) 栀子仁三钱炒粳米一两
秋温旬日，口干齿燥，舌苔焦黄，大便旬日不解，腹大满而喘，按之如石，时或谵语，时或昏沉。以重剂大承气汤加青皮、莱菔子主之。
长寿路英华里，有李姓者，年46岁。患秋温病旬日，他医治之无效，嗣延余诊。病者仰卧床上，腹部满如覆釜，平面视之，腹部高．于胸部，约二三寸。气息微喘，按之如石，满腹皆痛，脉实而有力，口干齿燥，舌苔焦黄，而热度反不高。询其致病之由，据其家人告余：“在十日之前，某夕其友人家有喜事，伊去应酬，既醉且饱，远道乘车归来。当夜发热恶寒，次日寒退，而热则更高。诸医罔效，延至今日，热反不高矣。”询其大便，不解已旬日，病后即未解过，且谵语、昏沉，间代而作。问其撮空、摸床等恶候有否，答曰：“尚未有此。”
余察其体质壮实，且腹部高于胸部，可以大下，更不可迟缓。乃书大承气汤加青皮、莱菔子两味。大黄、元明粉各用一两，川朴、枳壳各用五钱，青皮三钱，莱菔子四钱。次日未延续诊，余颇怀疑。抑病家不敢服耶，抑服之而愈耶，或服之而毙耶。又恐药量过重，为他医所攻击，心中不能释然。四五日后，有其邻人来就诊者，欣然告余曰：“前日李姓之病，服先生药一帖，大泻而愈。如此重病，方未再剂，先生真神医也。我即李姓介绍来此就诊者也。”余闻之，心始帖然而安。
锦纹大黄一两 元明粉一两(分冲) 川厚朴三钱炒 枳www.med126.com壳五钱 细青皮三钱 莱菔子四钱
妇人七月病热，延已旬余。自汗口渴，高热谵语，周身酸楚，舌苔黄腻带焦，小溲短赤，大便干燥，心烦不安，胸中痞闷。以白虎合泻心汤法，加滑石、木通主之。服药得下后，诸症悉退，独热势不减。续与银、翘、芩、连、花粉、滑石等品，不效。察其欲得热饮，改以附子泻心汤加葛根、干姜，一剂而热清矣。
船主王同庆之妻，年35岁，于七月初旬，患生热病。以船泊于上海叉袋角之苏州河岸，即延附近之医师，治之无效。后延旬余，病势渐进，如上文所述，改延余诊。时天气颇热，俗所谓秋老虎也。余见此状，索阅前方，知为二豆派所误(时医每以豆豉、豆卷为首药)，乃以白虎合泻心法，加滑石、木通与之。
一剂而诸症大减，再剂而诸症悉除，惟有热势不减。乃续予以连翘、银花、黄芩、黄连、花粉、滑石等品。依然无效。续延余诊，病者忽问其夫索饮开水。夫告之曰：“汝枕边有一杯开水，其忘之耶。”病者以手扪杯曰：“此水已不热，改取极开之水方佳。”余扪其怀，则颇有七分之热度。王即为之改换开水，而病者饮之，似不觉其烫口者，此时余心知其故矣。盖自汗病久，已早伤津，而对证用药，又不得不用白虎合泻心汤加味法。待清之下之以后，其里热虽去，而里寒生矣。急为之处方，以附子泻心汤加葛根、干姜主之。加葛根者，以表尚有真热也；加干姜者，以里实为真寒也。待此药服后，一剂而痊，表热退，热饮亦止矣。接后调理之剂，以善其后。
生石膏三两 肥知母四钱 炙甘草二钱 粳米一两 锦纹军三钱 川黄连一钱(另炖冲) 黄芩三钱 块滑石三钱 木通二钱五分
熟附片四线 锦纹军二钱 上川连八分 生黄芩三钱 粉葛粉三钱 炮姜炭三钱
春温不解，邪热入于营血，身有?疹，色紫黑，肌肤炙手，内热如焚，唇焦齿垢，舌苔燥黄。初则谵语神糊，继则发狂乱走，如见鬼神，甚或攀窗登屋。以大承气汤去厚朴、易瓜蒌，加石膏、葛根、黄连、连翘、胆南星、石菖蒲主之。名日豁痰承气汤。
患者胡永年，年45岁，于三月间患温病。经医治之无效，于第五日即发?疹。上述症状，次第而见。此乃大实大热之证。延至旬日，渐见发狂，四出奔走，如见鬼神，作叩拜顶礼之状，甚或殴人詈骂。其妻请强有力者两人，挟之登车，来余诊所求治。余知为狂者，温言以熨之。病者神情稍安，忽跪于地，对余作礼拜状，余更笑容和声以拽之坐。诊其脉沉数而有力，肌肤炙手，胸部尤其，周身?疹烂然，色带紫黑，唇焦齿垢，舌苔干燥而焦黄。询其大便，已六日未解，小溲短赤。余即告慰病者，令两人先送之回家，其妻留取方笺，盖恐其有发狂之意外也。
因为之处方。以承气汤去厚朴，易全栝楼，加生石膏、葛根、黄连、连翘、胆南星、石菖蒲。以芦根为引。其所以去厚朴者，嫌温燥也。易瓜萎者，能陷胸膈之痰也。加石膏为?疹所必需，葛根为脑脊及阳明热邪所必用，黄连、连翘之清心凉膈，南星、菖蒲之豁痰开穷。盖证情如此，不得不用此重剂也。服药之后，大便连下两次，如胶如漆，肤有微汗，神情较静，狂态大减。
次日延余出诊。其妻恐其外出也，乘其睡时，将房门上锁，来余诊所。待余至时，开锁推门，则室内无人，病者不知所往。于床下觅之，亦不见。正惊讶之间，忽闻屋上瓦作声，其妻取高凳，立于其上，推天窗视之，则病者固坐于屋上也。其妻唤之，余亦温言以唤之，始含笑人窗而下。余再为之诊察一过，见身上?疹，紫黑色已减，而较红润，舌苔亦退去大半，肌热亦大减，表如此，里可知矣。因为之各药减量少许，再加鲜生地、鲜石斛以凉血增液。再剂之后，大便续解三次，其狂状若失，而神识清明矣。后再处以清理余邪兼扶正之品，而病遂痊。
锦纹军五钱 元明粉五钱 炒枳实四钱 生石膏三两 全瓜蒌六钱 粉葛根四钱 川黄连一钱五分 净连翘四钱 胆南星四钱 石菖蒲三钱 鲜芦根一支
按：此方次日减量少许，加鲜生地一两，鲜石斛四钱。
妇人冬令进补，春节时，寒热喉痛，经医注射白喉血清，喉痛减而腹痛又作。医谓伤寒兼腹膜炎，治之久而不效。渐至手足发冷，时静时躁，唇青齿燥，口有恶臭，阴道有恶液流出，医辞不治。余承其乏，姑拟泻心合增液承气汤法，冀作万一之望，一剂大效。终以气忿，而绝食伤生，殊可惜也。
有顾盛氏者，于冬季常进补品。以桂圆肉及大枣肉，共蒸成膏服之，所服甚多。至次年正月初四日，忽发寒热，喉痛大作，求治于西医。医谓白喉也，注射白喉血清，而喉痛顿减。一二日后，又变为腹痛，寒热颇甚，大便多日未解。乃进前同孚路某医院求治，医断为伤寒而兼腹膜炎。盖此时腹痛之甚，手不可近，硬固如板，小溲黄赤，思食冷物，但热不寒，热度颇高，以腹痛之故，呼号烦乱，不可终日。病家又拒绝开刀，医除用退热剂外，兼以冰囊罨敷于腹部(按此法不可用)，以冀消炎止痛，别无他法。
日复一日，病者愈形疲惫，绝口不食，欲眠而不得片刻安枕，如此一星期。最终手足发冷，时静时躁，唇青齿燥，口有恶臭，阴道有似带之恶液流出。医者辞以不治，病家征得该院之同意，延余诊之。余亦知其不治，只好见证用药。以其补益太过，大便旬余未解，热蒸于里，灼烂内腑，乃至如此，因书泻心合增液承气法，促令与服，作万一之希望。是时索饮冷水，余令购生梨之大者一枚与之食。无何食尽，呼快不已，一家皆喜。又约二十分钟，又呼胃中难过，格格欲吐。吐出之物，夹有咖啡色之腐败物，此确为胃烂之征。但吐后则又觉舒适矣。
进药之后，一夜大便未解，腹中有时更痛。直至次日上午10时左右，大便始通，解下黑色如酱之粪，夹有结硬实之粪球甚多。一解之后，病者神恬气静，而安卧矣。腹部亦较为柔和，不似前此之板硬。www.med126.com/yishi/其夫以妻病大转，乘其熟睡而返家，一则清理积务，再则稍事休养。盖旬日以来，病者常常呼号，其夫伴之，亦不得安枕也。
后病者恨其夫不告而返，以为寡情，而盼其速死也。乃痛哭流泪，绝药绝食。次日夜间，病又转剧。伴者促其夫来，劝其服药，绝不启齿。又隔一日，终于昏糊。阴道及肛门内，流出恶臭之水，如黑豆汁，如屋漏水，此即《金匮．狐惑病篇》所谓蚀阴蚀肛之狐惑病也。不二日而亡。嗣余闻之，甚恨此病之未竟全功，而又悲夫此妇，以补益致病，以气忿而伤生也。
