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黄煌教授医话:牙周脓肿与甘草麻黄汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
上周,我的牙周脓肿又发作了,连续两天服用附子理中丸。上周三开始,右边的下磨牙龈漫肿无头,疼痛绵绵遍及左侧头部,牙齿浮出,说话不小心咬到便痛得钻心,右腮肿,本来不白的脸皮变得暗红。周四天晚上又逢喜事,喝点茅台酒,回家便更觉疲惫。我冲了点葛根汤颗粒便上床睡觉,但右侧面部无法着枕,两小时后身上依然滴汗全无。我想这不行,必须发汗!便起身,抓生麻黄一把,生甘草一撮,放铁锅内,嘱咐家人翻炒几下,然后放水煎煮数沸后递我。药液麻、涩嘴,我只喝两口。因牙痛齿浮,晚饭没吃啥,又进食热粥一碗,便盖被躺下。不久,心率加快,心搏颇强,脉约近百,迷迷糊糊睡去。至半夜,浑身出汗如水,衣被尽湿,但让我高兴的是,牙痛也大好,只是无睡意,直到凌晨方小时片刻。晨起精神好,但见右腮肿依然,不过讲话和吃饭已经无大碍。去北京开会和在海口讲课均顺利。

  我用的是中医外科的温散法,方是经方甘草麻黄汤。甘草麻黄汤方载《金匮要略》,药仅麻黄、甘草两味,治疗浮肿无汗者。后世用麻黄甘草,炒至微黄,研为细末,每服三钱,用水盅半,锅内滚一大沸,温服后盖被,不使透风,汗出为度。可治疗诸风寒感冒头痛疔疮初起,风痹不仁,手足麻木,皮肤癣等。因起效甚捷,方名走马通圣汤。牙周脓肿,在我身上是属于阴疽之类,用清热泻火往往无效。我服用过黄连上清丸腹痛便溏,人反而不舒服,用附子理中丸则腹内温暖,全身舒服。不过,牙周脓肿光温中不够,还需要温散,麻黄不可少。甘草麻黄汤发汗甚灵,我的亲身试验可以见得。发汗是现象,温散是实质。发汗的背后,有全身机能的振奋,有头面部血液循环的加速,这些都有利于深部感染的控制和吸收。外科著名的治疗阴疽的阳和汤,就是这种思路。

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有一民间牙痛古方就是甘草麻黄汤加大黄薄荷,从黄师所言,有所收获,谢谢。

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佩服!古有神农尝百草,今有黄师验经方!亲身过于雄辩!支持经方!

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大开眼界

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黄老师,您好
很荣幸能够作为一个海南医学院的本科大学在校生聆听您在海口的讲座,这是我以前从未敢想过的事情,是在是让我受益颇多
您在讲座时也提到您用麻黄甘草汤的事情,也是让我深有所悟
不过同时闪现在我脑中的方剂是四川卢崇汉先生的扶阳安髓止痛汤,不知道您以前用过没有
因为我也换过您这种牙周炎,效果也是很不错的哦~~~呵呵,基本上三付药下去痛止肿消过半
[ 此帖被信徒在2010-12-13 23:23重新编辑 www.med126.com/rencai/]

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即得甘草麻黄汤的妙用,更得黄师之精彩讲解,妙!

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放血和发汗,法不同理同。用消毒后的针灸针刺破患处,疏散气血,亦是一种简便有效的方法。还可选合谷,曲池,下关等阳明经穴配合治疗。丫周脓肿,无非毒结,虽有阴阳之别,必以散,以有去路为要,是以局部针刺放血,疗效最捷。本人亦有类此疾,都以此法。

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请问各位高手此方可治上门牙根尖炎脓肿吗?

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制附片60g、上肉桂12g、木蝴蝶20g、黄柏18g、砂仁15g、骨碎补15g、松节15g、牛膝15g、炙甘草6g、干(炮)25g
我在网上搜到的。
本人也有牙痛毛病,尤其是在少喝水和吃酒肉之后,个人用牛黄清胃丸,但我是脾虚的体质,有时不免拉肚子。看来虚实互见,是否可用牛黄清胃合附子理中丸。
我想本处所论牙周脓肿应当是有虚有实。

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  足阳明胃经是上络牙的,过去大多说牙龈肿痛都是实火造成的,中医里有个方子叫清胃散是治疗这个的。。而现在人的体制明显不如以前现在多多虚寒体质,你这个方就是治疗虚寒体质伴有虚火上冲造成的,又叫上热下寒,龙雷之火上冲。。。。。  郑钦安书里论述是很详实的!!!!!  
  遵循中医自己的发展之路,中医会伴随着中国传统文化的复兴而闪耀登场的!!!!!

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你的刺血也属于清,阳明胃经多气多血最容易夹杂火的,但是有些虚寒体质的只可见效于一时呀。。。而且散的多了对人的体质百害而无一利呀!!!!!
  个人的观点,如有不当还望多多包涵!!!!

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赫兹年轻时就得牙龈脓肿,一直未能根治,37岁就辞世了。

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方简效佳!

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用户被禁言,该主题自动屏蔽!
[ 此帖被skw在2010-12-14 19:53重新编辑 www.med126.com]

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拿西医来说也是一种引流,非得通畅才是,见效了,感谢黄师分享。谢谢。

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引用楼主黄煌于2010-12-13 21:19发表的 牙周脓肿与甘草麻黄汤 :
?????? 发汗的背后,有全身机能的振奋,有头面部血液循环的加速,这些都有利于深部感染的控制和吸收。外科著名的治疗阴疽的阳和汤,就是这种思路。700)this.width=700;" >


又学一招!

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我也爱牙痛,不过属于胃火牙痛,着凉后牙痛会很厉害,非得等表证好了,牙痛才会缓解。记得有的书上说用麻黄附子细辛汤加减治疗牙痛不知是何道理

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是从整体治疗局部啊!

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药简而效专,彰显经方之魅力。学习了。

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黄老师:你家里备了好多中药啊?怎么保存的啊?如果保存不好,过段时间就效差了

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黄师以身试药, 试方为我们学经方作榜样, 谢谢!
经方魅力无限!

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以身试药也要有条件的,我过敏性鼻炎发作,想试试小青龙,可是我们旁边的药店不卖麻黄。我现在只能用小柴胡颗粒。

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确实是很好的医案

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着凉后牙疼就是因为有外感啊,用麻附辛正好对路啊

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引用第13楼skw于2010-12-14 19:16发表的  :
又一篇经方亲试剂,经方医师若自己生病不用经方,岂能对经方有切身体会呢? 700)this.width=700;" >


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看黄师医案就好像听他讲课一样,好。

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在北京亲眼见到了黄老师的奇效和生动讲解!幸运中~

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生动真实的讲述,印象很深,收获很大!谢谢!

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大开眼界

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学习了。

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我处流传一方,升麻,麻黄,细辛,甘草,石膏,疗牙痛效如神,黄先生如用此方,好的更快

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   1、从布里斯班到海南经方班,未及3个月,至少已有两次身体欠佳,请黄师注意身体!
  2、如西医有更好的治疗,特别是局部治疗---手术,则接受西医治疗未尚不可,因为没有法律规定名中医不得选择西医治疗。

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血泣不通,卫气归之,故肿。久之化热,热盛肉腐则为脓。麻黄发散卫阳,血气流行,痈肿愈。是以痈肿初起,温散为主。不独阴疽。

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上次也是牙周肿胀,先用附子理中汤后用三黄泻心汤都无大效,细想温的寒的都不行,那就来个寒温相合的大黄附子细辛汤吧,结果一剂见大效...

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引用第31楼guilian于2010-12-17 15:50发表的  :
我处流传一方,升麻,麻黄,细辛,甘草,石膏,疗牙痛效如神,黄先生如用此方,好的更快 700)this.width=700;" >

曾见一中医疗其爱人牙周脓肿,因患者本人为西医用遵口腔科医师用抗生素点滴3天无效,劝用中药就是上方,不过方中不用麻黄是用白芷,一剂大效,并说明方中细辛石膏配伍疗实火牙痛止痛效佳。

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药证相符,効如抚鼓!

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学习。

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古有神农尝百草,今有黄师验经方!
同感!

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我常牙痛。这个痛并不剧烈,而明显晨刷牙时漱口时水冷牙痛。与自己脾胃凉有明显关系。服柴胡桂枝干姜汤治脾寒缓解后显著好转。还有老年人齿龈不红不肿之牙痛,用金匮肾气丸转好。所以有表证时,须散表,有时温里即可有效。

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蒲辅周先生用麻黄绒合甘草治疗小孩子感冒效果也很好,也比较安全

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非常赞同次观点!

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着凉后牙痛,应该就是风火牙痛,或者风寒牙痛,你怎么说是胃火呢???

至于麻附辛治疗牙痛,就是对这种风寒牙痛相当对路的方子了

火神派有句话叫做“口内少实火”,我觉得是相当有道理的!

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经方的魅力是永恒的

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甘草麻黄汤原方治水肿,牙龈肿痛有肿的因素在,所以能够取效。我这里有位老中医用白芷、细辛煎汤漱口亦效。

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黄师,您可否以桂附地黄丸+骨碎补,牙痛尤其是大牙疼痛,可考虑用潜阳的方式来尝试吗?
参考清代陈士铎的《辨证录》

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若不亲闻黄教授所说,真是无法揣测中医学之精深博大!

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大家说说,为什么用黄连上清丸无效,另外,用大黄附子细辛,寒热共用,是个好思路

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学习中。。。。谢谢黄师!
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