某女，47岁，失眠案 形象：面色黄，唇干，下眼皮发黑；腹壁脂肪厚
主诉症状：睡眠浅，失眠严重(仅约4h/晚，系20年前生子输液太多导致)
其他症状：白天晕晕乎乎，头皮有蚁行感，胃常疼（
慢性胃炎)，食后和空腹一样；月经正常；颈子不好，腰椎间盘突出，轻度胆囊炎史；怕冷，夏天不敢吹风扇（吹则
关节痛)；头晕、
晕车时有，大便2-3次/日；不呕，舌淡苔白稍厚，易胸闷，脉沉；梦多，记忆力下降。
处方：
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分不清什么体质
只见一派阴象
胃常疼（慢性胃炎)，大便2-3次/日——太阴病——
苍术脉沉——少阴病——
附子怕冷，夏天不敢吹风扇（吹则关节痛)——厥阴病——桂枝
一切无神——阳虚证
胸闷——茯苓
龙骨证
颈椎病颈子不好——葛根证
胃常疼（慢性胃炎)，轻度胆囊炎史——
枳实芍药散证
四逆汤真武汤加葛根
肉桂龙骨
枳壳（附片20
川乌20)先煎苍术20
茯神30
干姜20白芍20甘草10葛根60肉桂15生龙骨20枳壳10
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桂枝10 肉桂10
赤芍10 白芍10
炙甘草6 干姜6 大枣20 煅龙骨30 煅
牡蛎30 炒白术15 泽泻15茯苓15
如果用时方我觉得
益气聪明汤加减疗效会好！
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温胆汤合
葛根汤：
陈皮10制半夏30茯苓30
竹茹6枳壳12甘草3葛根30生麻黄10 肉桂10白芍10干姜10
红枣20
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柴加龙牡汤加
麻黄附子细辛汤易胸闷，脉沉；梦多，记忆力下降。符胸闷，烦，惊，大便2-3次/日推出小便不利，症状多——白天晕晕乎乎，怕冷，夏天不敢吹风扇（吹则关节痛)；少阴病，麻黄附子细辛汤
柴加龙牡汤
柴加龙牡汤加麻黄附子细辛汤去
大黄加苍术
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病久杂象较多，同意25楼的麻黄附子细辛汤，先破其阴相再说。
后可依头皮蚁行感、颈病、椎突、晕、胸闷等经脉不畅、水液失节，当以阳用不足为本，有用桂类的时机，苓术类当在次次之。
总在以全牛视之，不可见病治病。
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黄师处方，仅供参考：
姜半夏30 茯苓20 陈皮20 甘草5 枳壳20 竹茹10 干姜10 大枣20 麻黄5 制附片10 北细辛6
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请问能否就本患者病症谈谈温胆汤证与半夏厚朴汤证有哪些鉴别点。先谢过了！
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温胆汤 ,1恶心
呕吐口苦口粘，2精神不安定，易惊，心慌失眠多梦。3舌苔腻或滑。
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柴胡桂枝汤证 ，
伤寒六七日，
发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
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柴胡20
黄芩10桂枝10茯苓20半夏10
党参10厚朴10
苏梗15龙牡20
枣仁20大黄5
当归20川芎20
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