XXX，女
因产后
自汗、
盗汗明显前来就诊。其人形体壮实，肤白唇红，大眼睛，有焦虑倾向。患者在顺产过程中并不顺利，自述因产房温度低未能及时添加被褥衣物而受冻，遂紧张而大汗出。产后体重增加15kg，且奶水不多。腹部松软，下肢无
水肿，但皮肤干燥。舌体胖脉弦滑。
处方：
2周后复诊。自述服上方无明显效果，仍汗出、肤干。患者产前有受风寒史，现常有忽冷忽热感，每于凌晨1-2时必身热汗出，两手肘酸痛不适，用力后尤甚。
换方，处方：
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病人时
发热自汗出,两肘发紧为太阳病的桂枝汤证;腹部松软、皮肤干燥为黄芪证。汗多故奶少。处以桂枝汤加黄芪取汗而止汗。
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竹皮大丸加二加
龙骨汤，竹皮大丸；妇人乳中虚，呕逆烦乱，安中益气竹皮大丸主之。二加龙骨汤，主虚弱浮热汗出。
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痰湿体质之外感证
可以看做
上热下寒，感觉柴胡桂枝
干姜汤更合适。
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一诊太阳中风证，日期虽久，仍与桂枝汤。
二诊太阳外证未解，病已见于少阳，用柴胡桂枝汤。
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有焦虑倾向。产后体重增加15kg，但皮肤干燥。舌体胖脉弦滑。
患者产前有受风寒史，现常有忽冷忽热感，每于凌晨1-2时必身热汗出，两手肘酸痛不适，用力后尤甚。
柴胡桂枝五苓汤。
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肤白唇红，大眼睛，有焦虑倾向。腹部松软，下肢无水肿，但皮肤干燥。产后体重增加15kg，且奶水不多。产房温度低，紧张后出汗。舌体胖。——可认为疲劳紧张加上出汗受凉，导致寒湿水饮，气血凝滞，精神不安，自汗盗汗，选黄芪桂枝五物汤加龙骨
牡蛎。
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“忽冷忽热感，每于凌晨1-2时必身热汗出，两手肘酸痛不适，用力后尤甚。”——符合柴胡证的“寒热往来，休作有时”。柴胡桂枝汤？。
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一诊：除烦汤或
黄连温胆汤合栀子厚朴汤，去内热，定情志。
二诊：柴胡桂枝汤。有往来寒热、肢酸现象
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很明显的少阳水气证，柴胡桂枝干姜汤主之。可以加上茯苓15g，生黄芪30g，
当归15g。以散机表之湿和补亡失之血。
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此风水，可用越婢加术汤，畏其产后多虚，可用桂枝二越婢一汤
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一方：“其人形体壮实，肤白唇红，大汗出。产后体重增加15kg，且奶水不多。腹部松软，下肢无水肿，但皮肤干燥。舌体胖脉弦滑。”此盗汗、自汗应为
石膏证，方用越婢汤。
“大眼睛，有焦虑倾向，产后体重增加15kg，且奶水不多。”方合温胆汤。
二方：柴胡桂枝汤。“仍汗出”是石膏证或桂枝证，案中描述感觉判断不是很清楚。如为桂枝证，可加入
桂枝新加汤。
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处方一：温胆汤合
五苓散。
处方二：柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎
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处方二，往来寒热，且身热汗出定时而发，1~2点胆气升发之时，可以肯定柴胡证，两手肘酸痛不适，用力后尤甚，似桂枝证，汗出多且焦虑，加龙骨牡蛎。故处方二为柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎。
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小伊:初诊：温胆汤
复诊：荆防柴归汤?(2012-12-12 17:03)?700)this.width=700;" >
请贴出剂量并介绍黄师用荆防柴归汤的经验，谢谢！
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蝴蝶飞:有小柴胡和五苓的方证，选柴苓汤?(2012-12-04 07:58)?700)this.width=700;" >
同感，忽略了二诊受风寒的描述。
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患者初诊时感觉有半夏和黄芪复合体，处方：玉屏风散和八味解郁汤。
二诊感觉柴胡证很明显，忽冷忽热，用力两肘酸而无力。处方柴胡桂枝干姜汤。
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首诊应为黄芪体质太阳中风，予以玉屏风散加桂枝汤，二诊考虑其兼有柴胡体质，可合用小柴胡汤
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