王某某 男 33体貌特征:体瘦，浓眉紧皱，时叹息20111231初诊主诉：伸舌颤抖4月患者4月前开始出现
自汗、乏力、颤抖，反应迟钝，打喷嚏伴咯痰。有情绪波动史。刻诊：自汗、乏力、心慌、
失眠易醒，自控不佳则抽烟、饮酒排解。脉滑。腹肌按之紧张，两胁尤甚。舌尖红，苔白厚腻，伸舌颤抖明显！咽喉红，时有干呕。
20120204二诊3剂药后伸舌颤抖症状好转，汗出减少。刚开始服药时，大便次数增加明显。刻诊：白天易磨牙，自控力差，喜静懒言，舌红苔白腻
（请您出方，并谈谈理由)
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柴胡加龙骨牡蛎汤原方。
偏瘦自汗出，情绪化比较明显。可以看出柴胡
桂枝类体质倾向比较明显
伤寒论原文“伤寒八、九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
“有情绪波动史，心慌，失眠易醒”可以看作是“烦惊”。
“乏力、颤抖”可以看作是“一身尽重，不可转侧者”
主症来看柴胡加龙骨牡蛎汤无疑。
黄师说 柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的脑病方，对许多精神神经心理疾病常用较好的疗效。其效果，一是改善睡眠，二是消除疲劳感，三是提高肌肉协调能力。
这样来说用柴胡加龙骨牡蛎汤取效无疑了。
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体瘦，浓眉紧皱，时叹息——柴胡体质
腹肌按之紧张、体瘦、自汗、乏力、心慌——桂枝体质
患者是柴胡桂枝合体，支持柴加龙骨牡蛎汤
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liqing:
柴胡加龙骨牡蛎汤原方。
偏瘦自汗出，情绪化比较明显。可以看出柴胡桂枝类体质倾向比较明显
伤寒论原文“伤寒八、九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
“有情绪波动史，心慌，失眠易醒”可以看作是“烦惊”。
“乏力、颤抖”可以看作是“一身尽重，不可转侧者”
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因患者患者心慌，焦虑症状明显，且咽喉红，时有干呕，故在柴胡加龙骨牡蛎汤基础上合栀子厚朴汤加连翘
黄师处方：柴胡15
黄芩10
姜半夏15
党参10 桂枝10
茯苓15 龙骨15 牡蛎15 栀子15制
大黄10 厚朴15 连翘30
干姜5
红枣20
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自汗、打喷嚏伴咯痰。太阳。腹肌按之紧张，两胁尤甚。时有干呕。
浓眉紧皱，时叹息。少阳。苔白厚腻，太阴。小柴胡，半夏厚朴，桂枝汤重用
芍药－－－－－－－－－－－--------
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qingwu:因患者患者心慌，焦虑症状明显，且咽喉红，时有干呕，故在柴胡加龙骨牡蛎汤基础上合栀子厚朴汤加连翘
黄师处方：柴胡15黄芩10姜半夏15党参10 桂枝10 茯苓15 龙骨15 牡蛎15 栀子15制大黄10 厚朴15 ..?(2012-02-07 23:24)?700)this.width=700;" >
此医案并非是在短期内能取得疗效的，而且也并非一方就能解决问题的
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明天会更好:应该及时公布黄老师的处方，都三个月了?(2012-05-08 15:27)?700)this.width=700;" >
14楼就是答案呀。
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