本人以前在校学习时患了鼻窦炎 ,鼻塞不能呼吸,甚则连耳朵嗡嗡作响.历经二年,转折于各大医院,遍服中西药物,疗效无几.甚为痛苦.后来偶阅读四川百岁名医熊寥笙医案时受其启发用小
柴胡汤加
苍耳子,
辛夷,
白芷升麻.
木通.三剂诸证大减.连服九剂即愈,至今已十多年矣,从未发作
如今在临床上应用本方治疗此病同样取得很好的疗效,此乃经方之魅力也.
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小柴胡汤是千古名方，现在仅仅用来治疗
感冒，实在可惜！大家还有哪些好经验，欢迎交流！
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经本人试用小柴胡汤
泽泻汤二陈汤合用，加
天麻钩藤菊花治急性
眩晕效果显著，请各位请下！这是佘国俊老师的方，谢谢！
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小柴胡治
鼻渊，得诸内经”胆移热于脑”，
苍耳子,辛夷为辛温通散之品，用于若辨为热证，虽鼻塞尤应慎用。
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经方体悟---李小荣医案14鼻炎案
鼻炎案
谭某，女，18岁，高三学生。07。11。23初诊
反复鼻塞、鼻干、左侧
头痛连及颊部疼痛不适1年余，再发10余天兼记忆力下降。
去年行脑部CT检查：左下鼻甲肥大。纳食二便睡眠平。舌淡红苔薄白；脉弦而有力。
处方：生柴胡15g
黄芩9g
姜半夏9g
党参6g生
甘草6g
鱼腥草15g
蒲公英15g辛夷花9g
生姜3片
大枣3枚，7剂。
07.12.1二诊
鼻塞已畅、头痛已解；左颊部仍疼不适、鼻干、咽喉痰多。
舌淡红苔薄黄；脉弦而有力。
处方：生柴胡15g黄芩9g姜半夏9g
太子参9g生甘草6g鱼腥草15g蒲公英15g生
薏苡仁24g辛夷花9g炒苍耳子6g
桔梗9g生姜3片大枣2枚，7剂。
07.12.8三诊
鼻稍干、咽喉痰多，为黄色痰难咯出。大便干结。舌淡红苔黄腻，苔较前转厚且黄；脉弦滑而数有力。
予
小陷胸汤、排脓散、苍耳子散合方加味
处方：姜半夏12g浙
贝母15g
瓜蒌18g
赤芍9g炒
枳壳9g桔梗9g生甘草6g炒苍耳子6g辛夷花9g鱼腥草15g蒲公英15g黄芩9g红藤20g 7剂.煎药机代煎温服。
07.12.17四诊
左鼻孔边痒痛连及左颊部疼痛3天。大便偏干。左鼻孔边见2个疱疹舌红。
舌淡红苔薄黄腻；脉滑数。
予
小柴胡颗粒12包，每次2包日3次开水冲服。
12.19电话告知已愈。
"医者意也”! QQ:364007503
李小荣中医博客：http://xiaorongli1.blog.sohu。com/
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楼上案例患者有严重头痛，咽喉痰多，色黄难咯，苔黄腻，脉弦滑而数有力，大便偏干等考虑使用
大柴胡汤加味如何？
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引用第9楼黄波于2007-12-28 12:59发表的 :
楼上案例患者有严重头痛，咽喉痰多，色黄难咯，苔黄腻，脉弦滑而数有力，大便偏干等考虑使用大柴胡汤加味如何？
可以用呀！
但
大黄性用偏下而直率，要用酒制品，难以确保供应！
其二，个人感觉大黄用量量效关系个体差异较大，不便于高三学生代煎！
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小柴胡汤 调和阴阳，和解表里，宣通上下
应用范围甚广值得研究
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鼻窦炎若以关痛为主，准确地说是以眉棱骨为主，《兰室秘藏》之选奇汤有奇效。后阅《《
伤寒论辑义》见治眉棱骨痛的验方只生姜、半夏两味，因悟小柴的也好，选奇汤也好，均有这两味药。
我处一老医，治鼻窦炎，喜将黄芩加重至30克，而柴的等药用10克，我命 名为颠倒小柴的汤。
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小柴胡汤治疗的鼻渊是指西医的急慢性鼻炎吗？包不包括
过敏性鼻炎？对于过敏性鼻药的治疗，临床颇为棘手。我一般喜用祝谌予老的过敏煎加辛夷，白芷，苍耳，
细辛，
羌活，葛根等，效果颇佳。小柴胡汤能否治疗过敏性鼻炎，还望诸君赐教。
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鼻渊俗名“脑漏”，『素问。气厥论』：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”【
黄帝内经素问』注：“脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。”
本病多有外感风寒，内因胆经之热。主证为鼻塞，经常流脓浊鼻涕，有的鼻頞部有辛酸感，并可出现头晕，头痛，时间长者可有记忆力减退等等。相当于西医的急慢性鼻窦炎。
至于小柴胡汤能否治过敏性鼻炎，综观历代前贤经验只要具备小柴胡汤证者应该有效的，黄煌教授的医书里亦有提到，我亦有加
荆芥，防风等，或加
桂枝汤取效的病例。
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贴一个用麻杏薏甘汤治疗过敏性鼻炎的案子：
范，男，五岁。过敏性鼻炎。纳差不食，大便易稀。个瘦小。面青白。脉右浮数，左弦细。苔厚腻中间剥脱。
麻黄0．5，
杏仁泥6，
薏米12克，
炙草3克，
麦冬6克，
法夏4克，
陈皮3克，
砂仁3后下，桔梗3。七付
二诊：饮食好转，鼻炎情况好些。大便一日一次，成形。苔剥落已好，苔白腻，舌体色质郁暗。宣达手足太阴兼温化肾气。处方：麻黄1克，杏仁6，薏米6克，甘草2克，
苍术6克，升麻1克，
白术6克，
茯苓4克，砂仁后下2克，
仙灵脾6克，炮
附子3克。七付
拈花按：这个案子是去年初夏在上海所诊。两诊后到今年没有发作过。
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再贴一个用麻附辛汤加味治疗过敏性鼻炎的案子
杨宛婷，女，8岁。过敏性鼻炎。咽后壁滤泡，扁
桃体稍肿大。以流清涕打喷嚏症状最明显，早起为最。麻黄1克，炮附子4克，细辛1克，炙草2克，朱
茯神10克，薏米10，杏仁泥6克，
蝉衣4克，苍耳子4克，生龙牡各10克，生姜三片。六付．愈．到现在已经一年多，多次随访没有复发．
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李小荣的分析好,yjg你把处方的剂量写出来,大家好用
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神农本草经，柴胡 主心腹，去肠胃中结气，饮食
积聚，寒热邪气，推陈致新。
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