吴茱萸汤证为干呕而吐涎沫,
头痛,呕而胸满,不能食,烦躁应该是兼见或然症而非主症和必见症,我用此方尚未见有兼口渴者,如有口渴而伴
呕吐者,我一般先考虑用
猪苓散、
五苓散或
茯苓泽泻汤或
苓桂术甘汤合二陈汤而不会考虑
吴茱萸汤加
黄连,因黄连用于烦悸而心下痞者,常用方除了
黄连汤外,还有干
姜黄芩黄连
人参汤(此方可以看作是理中汤与
泻心汤的合方加减方,也可以看作是泻心汤的减味方法,临床多用于寒热错杂之证,另有后世妙方连苏饮等。)与吴茱萸汤证恰为寒热对方,多谢槐兄关注。
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精彩,真理越辩越明,学习中医,需要相互辩论来提高对经典地认识,并在实践中检验并形成共识!个人认为
桂枝是温阳的,桂枝
甘草汤证等方论可细思!本人2003年因工作中长期接触冷冻品,一度时期夜卧湿地,病阳虚:畏寒·骨节痛·手足麻木·手足冷·
鼻衄不止······。经一“名老中医”医治月余无效,反而鼻流黑血块,头晕脑轰鸣,眼前发黑,时昏厥。其方皆祛风湿补肝肾之药!自思病重若是,是否辩证有误,因其为名医,不敢造次,乃自处方:桂枝75g
生姜50 g (郑钦安·《医理真传》姜桂汤),汤成,服一小碗,鼻血立止,头脑清明,身暖阳复!是汤专扶上焦阳虚,因信桂枝扶阳!以是案就教于各位师长,愿多多赐教!
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你讲的确实好,这源于沉下心来、深入进去的认真研究。“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”,你能做到“乐之”,我也能做到。你能做到如此总结“呕”之一证,也能做到别的各证,你能做到,我也能做到!不就是战胜自己浮燥的心,战自己的劣根性吗?我能,我要赶超你!
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十世遗风:晓军,必字不用争议,我最反感拿个什么伪大家说法来证明自己正确。这个必,看看李师或我的书就可以。
晓军,有没有发现,临床有时不是越来越明白,反而越来越没信心?另外,是不是有时会 ..?(2013-08-20 01:06)?700)this.width=700;" >
一直关注遗风兄的高论,很受教益。敢问您的
伤寒所论是理论还是实践,是实践何以如此绝对。有药证弃病名,药证的本在那里?
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答楼上。
理论是一定符合临床的,理论当然来自于伤寒的理解。
如
石膏药证,医皆言治渴或口舌干燥,但伤寒论条文,
白虎汤没有口渴。
麻杏石甘汤也没有口渴。那石膏治渴药证就有问题。
但临床人以白虎汤治好了口渴,这只是少数个案,前提是此人阴血不虚。如碰到体弱或老人,一定出问题。
另外,有些医家讲理一套,临床一套,临床对的,理论乱弹,是缺乏对临床的总结,但他的临床水平还行。所以闻其言还要观其方,学人长处。
上升不到理论的临床经验,都会失传。中医看好了很多病,想想为何有人要淘汰它
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梁燕:晓君兄:
大黄甘草汤证更似是肠梗阻,不知以为然否??(2013-10-23 20:46)?700)this.width=700;" >
大黄甘草汤用于“食已即吐”者,为何食已即吐?陆渊雷先生认为是由于大便不通,肠中阻塞,胃中不能复容所以导致食入即吐,但问题是如果真的是因为大便不通而造成呕吐的话,自当用承气类方予治,即大黄与枳、朴配伍方堪其任,而本方偏偏用大黄与甘草为伍,我们知道,当仲景欲以攻下之时,一般是不与甘草相伍的,如
大承气汤、
小承气汤、
厚朴大黄汤等;况且果是肠道梗阻而致之呕吐者,还当有腹胀
腹痛等相应症状出现,而仲景在这里并未述及,由此可知,大黄甘草汤证主治偏于中上部,或者也可以理解本方所主治的目标气机阻滞不够明显或程度不重,其机理应该在于泻热而降逆,方中用大黄四两,意在抑制胃的逆蠕动从而达到止吐的目的,之所以要配伍一两的甘草,我想既是为了缓和大黄下趋之势而欲在中上稍加逗留而达到“和胃”的目的,而同时又不致于喧宾夺主而影响大黄泻热降逆以止呕的主要作用,例如
调胃承气汤从药物组成角度来理解的话,可以认为是由本方再加
芒硝而成,其用方目的仍是泻热;关于这一点,我是在早年读张锡纯先生的书中谈到白虎汤中用
粳米时的解释时学习懂得的,本人觉得颇有道理,但究为一家之言,供您参考。
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看来十年遗风老师还没有回答王晓军关于躁的临床表现问题!
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十世遗风:答楼上。
理论是一定符合临床的,理论当然来自于伤寒的理解。
如石膏药证,医皆言治渴或口舌干燥,但伤寒论条文,白虎汤没有口渴。麻杏石甘汤也没有口渴。那石膏治渴药证就有问题。
但临 ..?(2013-10-23 17:41)?700)this.width=700;" >
本论坛有人提问类似医案,较多人赞成用白虎汤或加人参。上半年与梅章林医生会诊一例
消渴(详细检测后不能确诊为
糖尿病),用白虎无效。后被我们一致否定用石膏。后选定真武加小
柴胡化裁,加
黄芪60
生地30
地骨皮30
山药30
丹参15为主调治二月而愈。
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王晓军:?????? 大黄甘草汤用于“食已即吐”者,为何食已即吐?陆渊雷先生认为是由于大便不通,肠中阻塞,胃中不能复容所以导致食入即吐,但问题是如果真的是因为大便不通而 ..?(2013-10-24 09:27)?700)this.width=700;" >
黄草加
苏叶,治妊娠食入即呕,多有效验,当知不为肠道梗阻,大便不通(当然可以或兼有或兼治)调胃承气汤为黄草加芒硝,此加苏叶,所治有异也
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王晓军:??吴茱萸汤证为干呕而吐涎沫,头痛,呕而胸满,不能食,烦躁应该是兼见或然症而非主症和必见症,我用此方尚未见有兼口渴者,如有口渴而伴呕吐者,我一般先考虑用猪苓散、五苓散或 ..?(2013-08-31 16:01)?700)this.width=700;" >
方乃药成。吴茱萸一药,用在吴茱萸汤中,为其一用。
左金丸中四神丸中等又有他用。所处方剂不同其用药之理同。吴茱萸不但能降浊阴,还能引火归元。所以可治虚阳上越。假令口渴不欲饮,且有吴茱萸汤证,则定非虚阳上越所致?若是则吴茱萸汤证可以有口渴,仍用吴茱萸汤。渴甚或兼见卧不安等黄连见证,则少加黄连。即言此意。
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槐杏:黄草加苏叶,治妊娠食入即呕,多有效验,当知不为肠道梗阻,大便不通(当然可以或兼有或兼治)调胃承气汤为黄草加芒硝,此加苏叶,所治有异也?(2013-12-17 09:04)?700)this.width=700;" >
回槐兄:不知您所说“黄草”为何物?因为在苏叶黄连汤中是黄连,而调胃承气汤中用的是大黄并无黄连。
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