常见病因为动脉粥样硬化和高血压，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。

　　二、临床类型

　　1．完全型卒中

　　瘫痪完全，6小时内症状发展到高峰

　　2．进展型

　　瘫痪在48小时可逐渐加重

　　3．缓慢进展型

　　症状持续进展达2周以上

　　4．可逆性缺血性神经功能缺失（RIND)，

　　神经功能缺失症状轻，持续24小时以上，最长3周内恢复

　　三、临床表现★

　　1．一般特点

　　（1)年龄：中、老年多见

　　（2)病史：动脉硬化、糖尿病、高脂血症、TIA

　　（3)前驱症状：病前1-3天有头痛、眩晕、肢体麻木无力等脑缺血症状

　　（4)起病方式：安静状态，症状1-3天内可加重

　　（5)意识：多清楚，偏瘫、失语较明显

　　2．局部症状：视血拴形成的部位而定，常发生于大脑中动脉系统

　　▲颈内动脉系统

　　（1) 颈内动脉主干闭塞：

　　病灶同侧眼失明＋对侧偏瘫、感觉障碍＋偏盲＋失语（主侧半球受累)；同侧Homer征；同侧颈内动脉闻及血管杂音。

　　（2)大脑中动脉闭塞★：

　　主干闭塞：对侧三偏征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)＋失语（主侧半球受累)；

　　皮层支闭塞：对侧偏瘫（面及上肢瘫＞下肢)；

　　深穿支闭塞：对侧三偏征（偏瘫明显，感觉障碍轻)。

　　（3)大脑前动脉闭塞：

　　对侧面及下肢运动、感觉障碍，排尿障碍，精神障碍

　　▲椎基底动脉系统

　　（1)主干闭塞：

　　脑干广泛梗死，出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍，常常死亡。

　　（2) 脑干综合征★：

　　交叉性瘫及感觉障碍；眩晕、呕吐、眼球震颤；构音障碍、吞咽困难；小脑性共济失调；同侧Homer征

　　（3)闭锁综合征：

　　脑桥基底动脉闭塞，病人表现为意识清楚、四肢瘫、双侧面瘫、球麻痹，只能以眼球的活动表达自己的意愿医学.全在.线www.med126.com

　　四、诊断标准

　　1．中老年病人，脑动脉硬化伴/不伴高血压或合并糖尿病

　　2．安静状态起病，偏瘫、失语、意识多清楚

　　3．脑脊液多正常，头颅CT 24-72小时后可见明显低密度灶。

　　五、急性期治疗方法

　　1．发病6小时内，符合溶栓治疗适应证则进行溶栓治疗（动脉或静脉)

　　2．如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗（低分子肝素)，降纤治疗，抗血小板聚集剂，钙离子通道阻止剂等　　颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗，维持生命体征平稳。