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内科学职称晋升考试试题及答案(B卷一)
来源:医学全在线 更新:2008/10/25 字体:

 

  41. 21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史,无心脏病史,心电图

  示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时间<0.11秒,未见明确P波,经采用刺激迷走

  经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效,目前应首先选用哪种方法治疗?

  A.同步直流电复律

  B.静注奎尼丁

  C.肌注新斯的明

  D.静注毛花甙丙

  E.静注维拉帕米

  42. 女性21岁,感冒后2周出现胸闷,做ECG(01620290),诊断最可能为

  A.Ⅰ°房室传导阻滞及室早

  B.Ⅱ°二型房室传导阻滞

  C.Ⅱ°一型房室传导阻滞

  D.Ⅲ°房室传导阻滞

  E.窦性心动过缓

  43. 女,35岁,感冒后2周出现心悸,胸闷。查:心率82次/分,律不齐,无杂音,ECG

  (01620291),以下哪种药物治疗最宜?

  A.美西律

  B.阿替洛尔

  C.乙胺碘呋酮

  D.地高辛

  E.奎尼丁

  44. 男性患者,有时心慌、气短,心电图(01620292),应诊断最可能为

  A.左束支传导阻滞

  B.右束支传导阻滞

  C.预激综合征

  D.第一度房室传导阻滞

  E.陈旧性前间壁心肌梗死

  45. 心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

  A.心包积液量

  B.心包积液的性状

  C.心包积液的时间长短

  D.心包腔内压力上升的速度

  E.心包积液的病因

  46. 男患25岁,心悸气促,反复咯血。查体,心尖区有舒张期隆隆性杂音,肺动脉瓣第二心

  音亢进,肺底部有湿音,此次就诊时大咯血,BP20/12kPa(150/90mmHg),治疗首选

  A.毛花甙丙

  B.阿托品

  C.呋塞米

  D.垂体后叶素

  E.止血敏

  47. 女,40岁。发现高血压4年,查:BP23.3/13kPa(175/100mmHg),心率84次/分,心界

  不大,A>P,尿常规WBC 0-2/HP,眼底小动脉痉挛,最可能诊断为

  A.高血压病1级

  B.高血压病2级

  C.肾盂肾炎并高血压

  D.心血管神经症

  E.临界高血压

  48. 男20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度

  扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,无杂音,诊断最可能为

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  49. 高血压患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/16.7kPa(200/124mmHg),心率

  136次/分,下列药物中首选

  A.肾上腺皮质激素

  B.硝苯地平

  C.阿替洛尔

  D.硝普钠

  E.氢氯噻嗪

  50. 30岁,心悸气促二年,发热一月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区收缩期及舒张期杂

  音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1-10/HP,最可能的诊断

  为风心病合并

  A.风湿热

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.肾盂肾炎

  51. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg),发生癫痫

  抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为

  A.脑溢血医学.全在.线www.med126.com

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗塞

  E.暂时性脑缺血

  52. 40岁男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰,心率110次/分,血压22.5/14.6kPa

  (170/110mmHg),双肺散布湿音及哮鸣音,下列治疗用药哪组最为合理?

  A.度冷丁。毛花甙丙。氨茶碱。硝苯地平

  B.吗啡。呋塞米。地塞米松。地高辛

  C.硝酸甘油。硝普钠。氨茶碱多巴酚丁胺

  D.度冷丁。毛花甙丙。呋塞米。硝普钠

  E.苄胺唑啉,多巴酚丁胺。毛花甙丙。氨茶碱

  53. 某女性患者,28岁,血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超与腹部X线

  检查结果为右肾明显缩小,应首先选择以下哪项检查明确诊断?

  A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量

  B.快速联系静脉肾盂造影

  C.肾动脉造影

  D.反复多次尿培养及肾功能检查

  E.肾脏区计算机断层X线摄影

  54. 引起左室后负荷增加的最主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.血容量增加

  E.左至右分流的先天性心脏病

  55. 男性48岁,近4年来诊断为“临界高血压”,这类患者的主要临床表现为

  A.血压波动,有时血压正常

  B.早期发生左心衰竭

  C.易出现体位性低血压

  D.常合并冠心病与脑动脉硬化

  E.常呈一过性脑缺氧(TIA)表现

  56. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加?

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.阻塞性肺气肿

  C.三尖瓣关闭不全

  D.房间隔缺损

  E.贫血性心脏病

  57. 患者50岁,突起头痛,黑朦,失语。查:BP32/17.3kPa(240/130mmHg),下列降压药物

  应首选

  A.卡托普利

  B.呋塞米

  C.美托洛尔

  D.维拉帕米

  E.硝普钠

  58. 高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切?

  A.主动脉顺应性降低

  B.血液粘度增加

  C.相对性主动脉瓣狭窄

  D.外周血管阻力增加

  E.动脉血容量增加

  59. 左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义?

  A.心尖区收缩期杂音

  B.心尖区舒张期奔马律

  C.第一心音减弱

  D.心率明显增快

  E.肺动脉瓣第二心音增强

  60. 一位风心病,二尖瓣狭窄患者,经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿,

  肝大,上述症状有所减轻,首先提示

  A.二尖瓣狭窄的诊断不正确

  B.二尖瓣狭窄程度减轻

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣关闭不全

  E.合并右心衰竭

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