第二十三章 开窍药
一、选择题
（一)A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的。)
1.具有开窍醒神，活血通经作用的药物是：
A.苏合香
B.冰片
C.麝香
D.石菖蒲
E.牛黄
答案：C
答案分析：5个备选答案均有开窍醒神作用，但同时具有活血通经作用的药物只有麝香，故答案应选C.
2.治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱宜首选：
A.石菖蒲
B.冰片
C. 天竺黄
D.竹茹
E.郁金
答案：A
答案分析：治疗痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱应选用有化湿、豁痰作用的开窍药。天竺黄、竹茹均为清化热痰药，除清热化痰作用外，还分别有清心定惊、除烦止呕作用，但无开窍功效；郁金为活血化瘀药，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，有一定的解郁开窍作用，但无化痰功效；石菖蒲、冰片同为开窍药，石菖蒲化湿豁痰开窍，冰片清热开窍。故最适合治疗痰湿蒙蔽、神志昏迷的药物是石菖蒲，答案选A.
3.具有开窍、辟秽、止痛之功，用治冠心病心绞痛的首选药物是：
A.石菖蒲
B.冰片
C.苏合香
D.丹参
E.红花
答案：C
答案分析：丹参、红花为活血化瘀药，均有活血止痛功效，虽可在治疗冠心病心绞痛的复方中配伍应用，但二者无开窍、辟秽之功，不是最佳首选药物；石菖蒲、冰片、苏合香都是开窍药，但石菖蒲无止痛作用，冠心病一般不用，冰片、苏合香具有止痛功效，常用治冠心病心绞痛，但同时具有开窍、辟秽、止痛功效，治疗冠心病心绞痛首选的应是苏合香。故答案选C.
4.外用有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药的是：
A.苏合香
B.石菖蒲
C.菊花
D.冰片
E.生石膏
答案：D
答案分析：石菖蒲、菊花均不外用；苏合香虽可外用，但其性温热，多用于治疗冻疮；生石膏有清热消肿功效，可治胃火上攻牙龈肿痛，但用法为内服，治溃疡、湿疹、烫伤等外用的是煅石膏，用以收湿敛疮；只有冰片外用有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药。故答案应选D.
5.既可治疗寒闭昏迷，又能治疗热闭神昏的最佳药物是：
A.麝香
B.苏合香
C.牛黄
D.冰片
E.石菖蒲
答案：A
答案分析：5个答案均有开窍醒神作用。苏合香辛温气烈，长于温通、辟秽，为治寒闭神昏之要药，不用于热闭神昏；牛黄化痰开窍、凉肝熄风、清热解毒，适用于治热闭神昏，非实热证不宜用；冰片开窍醒神、清热止痛，性偏寒凉，为凉开之品，虽可用治寒闭神昏，但必须配伍温开药物方可；石菖蒲开窍醒神、化湿、豁痰，多用治痰浊、痰热、湿浊蒙蔽之神昏；麝香辛温、气极香，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之要药，可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭皆可应用，为闭证神昏的首选药。故答案应选A.
6.麝香用治疮痈肿毒，因其具有：
A.清热解毒之效
B.化腐拔毒之效
C.解毒排脓之效
D.生肌敛疮之效
E.活血消肿之效
答案：E
答案分析：麝香的功效是开窍醒神、活血通经、消肿止痛。无清热解毒、化腐拔毒、解毒排脓、生肌敛疮功效。治疗疮痈肿毒取其辛香行散、活血散结、消肿止痛作用，外用、内服均有良效。故答案应选E.
7.治疗热闭神昏，常与麝香配伍相须为用的药物是：
A.苏合香
B.郁金
C.石膏
D.冰片
E.黄连
答案：D
答案分析：麝香气极香，开窍之力最强，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之要药，无论寒闭、热闭皆可应用，但须根据闭证的病因、证型不同配伍其它开窍药相须为用。治疗热闭神昏须配伍具有清热开窍功效的药物。苏合香辛温，长于温通开窍治疗寒闭证；郁金活血止痛、清心凉血，虽有解郁开窍作用，尚达不到与麝香相须为用的开窍作用；石膏、黄连有清热之功，而无开窍之力；冰片性寒凉，开窍醒神、清热止痛，更宜于热病神昏，常与麝香配伍相须为用。故答案应选D.医学全.在线.网.站.提供
8.既有芳香开窍，又具芳香化湿之效的药物是：
A.麝香
B.藿香
C.冰片
D.石菖蒲
E.砂仁
答案：D
答案分析：5个备选答案均为有芳香药性的药物。藿香、砂仁为芳香化湿药，但无芳香开窍作用；麝香功效开窍醒神、活血通经、消肿止痛，冰片功效开窍醒神、清热止痛，二者均无化湿作用；石菖蒲功效开窍醒神、化湿和胃、宁神益志，芳香开窍、芳香化湿功效兼备。故答案应选D.
（二)B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。)
A.麝香
B.石菖蒲
C.乳香
D.桃仁
E.冰片
1.既用于心腹暴痛，又用于跌打损伤疼痛的药物是：
2.既用于目赤肿痛，又用于疮疡、水火烫伤的药物是：
答案：1.A 2.E
答案分析：备选答案中乳香、桃仁为活血化瘀药，乳香活血行气止痛，桃仁活血祛瘀，可用于治疗各种瘀血疼痛，包括跌打损伤疼痛，乳香也用于心腹疼痛，但心腹暴痛（心绞痛)二者均不用；麝香、石菖蒲、冰片三个开窍药中只有麝香有活血通经、消肿止痛功效，用于治疗心腹暴痛、跌打损伤疼痛。故试题1答案应选A.目赤肿痛、疮疡、水火烫伤均为实热或热毒证，治疗应选用寒凉药物。备选答案中只有冰片性偏寒凉，常用于治疗五官科目赤肿痛及外科疮疡，水火烫伤，多为外用取效。故试题2答案应选E.
A.开窍醒神，止痛催产
B.开窍宁神，化湿和胃
C.开窍醒神，清热止痛
D.开窍醒神，辟秽止痛
E.安神益智，祛痰开窍
3.石菖蒲的功效是：
4.苏合香的功效是：
答案：3.B 4.D
答案分析：石菖蒲的功效是开窍醒神、化湿和胃、宁神益志。故试题3答案应选B.苏合香的功效是开窍醒神、辟秽、止痛。故试题4的答案应选D.
（三)C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A.只与B有关，则只选择B.与A、B都有关，则答案选择C.如与A、B都无关，则答案选择D.)
A.痰湿蒙蔽，神志昏迷
B.痰热内闭，暑热卒厥
C.二者均是
D.二者均非
1.冰片的主治症是：
2.石菖蒲的主治症是：
答案：1.B 2.A
答案分析：冰片治疗闭证神志昏迷的特点是：其性偏寒凉，为凉开之品，宜于热病神昏，主治治痰热内闭，暑热卒厥。故试题1答案应选B.石菖蒲治疗闭证神志昏迷的特点是：药性辛开苦燥温通，芳香走窜，开窍醒神兼具化湿、豁痰、辟秽之效，擅长治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱。故试题2答案应选A.
A.开窍醒神 B 清热解毒
C.二者均是
D.二者均非
3.冰片具有的功效是：
4.牛黄具有的功效是：
答案：3.C 4.C
答案分析：冰片药性偏寒凉，具有开窍醒神、清热止痛、泻火解毒功效。故试题3答案应选C.牛黄药性苦凉，具有化痰开窍、凉肝熄风、清热解毒功效。故试题4答案应选C.
（四)X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。)
1.麝香活血通经止痛，可用于治疗：
A.咽喉肿痛
B.难产
C.血瘀经闭
D.风湿痹痛
E.心腹暴痛
答案：ABCDE
答案分析：麝香具有活血通经、消肿止痛功效，主治疮疡肿毒、咽喉肿痛、血瘀经闭、癥瘕、心腹暴痛、头痛、跌打损伤、风湿痹痛、难产等症。5个备选答案均为麝香的主治病证，故答案应选ABCDE.
2.下列药物中有开窍醒神作用的药物是：
A.冰片
B.苏合香
C.牛黄
D.郁金
E.石菖蒲
答案：ABCDE
答案分析：备选答案中冰片、牛黄清热解毒、开窍醒神，苏合香温通辟秽、开窍醒神，郁金解郁清心、开窍醒神，石菖蒲化湿豁痰、开窍醒神，5种药均有不同形式的开窍作用。故答案应选ABCDE.
3.用于治疗冠心病心绞痛的药物是：
A.川芎
B.苏合香
C.石菖蒲
D.冰片
E.麝香
答案：ABDE
答案分析：川芎活血行气止痛，善治心脉瘀阻之胸痹心痛（心绞痛)；苏合香开窍辟秽止痛，主治痰浊、血瘀或寒凝气滞之胸腹冷痛；冰片开心窍、止疼痛，可用治冠心病心绞痛；麝香开心窍、活血通经止痛，主治心脉瘀阻之心腹暴痛；石菖蒲归心经能开窍醒神、宁神益志，但无止胸痹疼痛作用。故答案应选ABDE.
4.石菖蒲的功效有：
A.开窍
B.宁神
C.止痛
D.化湿
E.和胃
答案：ABDE
答案分析：石菖蒲的功效是：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。故答案应选ABDE.
