初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第5期
基础知识
组成核酸的基本单位是
A．含氮碱基
B．单核苷酸
C．多核苷酸
D．核糖核苷
E．脱氧核糖核苷
学员提问：为什么不选C？
答案与解析：
本题的正确答案为B医学.全在.线搜.集整理 www.med126.com。
核苷酸是核酸的基本组成单位。而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸3种成分。之所以不选多核苷酸是因为，多核苷酸还可以继续拆分为各个单核苷酸。
专业知识
雄激素不宜用于
A.卵巢癌
B.功能性子宫出血
C.子宫肌瘤
D.前列腺癌
E.晚期乳腺癌
学员提问：我不明白为什么雌激素可用于乳腺癌？分不清，为什么对抗雌激素可用于乳腺癌？
答案与解析：
本题的正确答案为D。
目前在临床上广为应用的抗雌激素药物是三苯氧胺（TAM)，其治疗乳腺癌的机理是在肿瘤细胞水平与雌二醇竞争性结合雌激素受体，在细胞浆内形成TAM－ER复合物，继而进入细胞核内，影响DNA和mRNA的合成，从而抑制癌细胞的增殖。
大量的雌激素通过负反馈作用抑制雌酮产生，不过要注意雌激素一般只能用于绝经后的妇女的乳腺癌，绝经前反而促进乳腺癌的增长。
其实不难理解，雌激素和抗雌激素的作用机制不一样，所以可以达到一样的治疗效果，比如他们也都一样可以治疗子宫出血。雌激素治疗功能性子宫出血是因为促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复而止血。而抗雌激素是使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用。
专业知识
对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是
A.卡托普利
B.利美尼定
C.哌唑嗪
D.肼屈嗪
E.普萘洛尔
学员提问：老师派唑嗪不阻断α2不影响心率,肾素,肾血流量,怎么不能选呢?
答案与解析：
本题的正确答案为E。
普萘洛尔：适用于轻度及中度高血压。对伴有心排出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压患者效果较好，伴有冠心病、脑血管病变及夹层动脉瘤的高血压患者普萘洛尔尤为适用。
哌唑嗪：降压作用中等偏强。可选择性阻断血管突触后α1受体，降低外周阻力及回心血量。对α1受体的亲和力较对α2受体大1000倍，因而几乎不影响突触前膜α2受体对去甲肾上腺素释放的负反馈调节，故降压的同时，不引起心率加快及肾素分泌增加。
教材总原文提示普萘洛尔是最适用。而且题干中“对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效”。
哌唑嗪最多是不增加该患者的副作用，却不是最佳选择。我们对此类题一定摸准题意，不是选对错，而是选最合适。
相关专业知识
微囊质量的评定包括
A.熔点
B.硬度
C.包封率
D.崩解度
E.含量均匀度
学员提问：E选项可以算作药物的载药量？B选项可以算作硬度？
答案与解析：
本题的正确答案为C。
含量均匀度系指小剂量或单剂量的固体制剂、半固体制剂和非均相液体制剂的每片（个)含量符合标示量的程度。
教材中提到的含量均匀度的有散剂、片剂和贴剂，要求硬度的有片剂。
微囊是不要求硬度和含量均匀度检查的。
专业实践能力
不属于调剂室工作制度的是
A．药物不良反应报告制度
B．错误处方登记制度医.学全,在.线搜.集整理
C．有效期药品管理制度
D．特殊药品管理制度
E．领发药制度
学员提问：为什么答案E不对？
答案与解析：
本题的正确答案为A。
E选项是不属于调剂室的工作的应属于临床医师的工作
教材中：
调剂室工作制度
1.岗位责任制度
2.查对制度
3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理
4.领发药制度
5.药品管理制度
6.特殊药品管理制度
7.有效期药品管理制度
