2014年执业西药师:《答疑周刊》第19期
【药理学】
酚苄明的药理作用特点为
A.选择性阻断α1受体
B.血管扩张作用强大、持久
C.主要不良反应是体位性低血压
D.用于嗜铬细胞瘤的诊断及治疗
E.用于心绞痛治疗
学员提问：
为什么不选A？
答案与解析：
本题的正确答案为BC。
酚苄明：能与受体牢固结合，作用不可逆，也称非竞争性α受体阻断药，其药效维持时间长。酚苄明主要以口服或静注给药。起效慢，即使静注亦需数小时才出现明显作用。
本品阻断α受体，使血管扩张，外周阻力下降，作用持久，用药一次，作用可维持3～4日，作用强度与交感兴奋程度有关。此外还能加快心率，具有较弱的抗组胺、抗5-HT及抗胆碱作用。主要用于外周血管痉挛性疾病。
选项A叙述的是选择性的阻断α1受体，而酚苄明是非竞争性α受体阻断药，所以此题是不选A。
【药物分析】
在一定条件下，能直接与硫酸铜反应产生颜色的药物是
A.注射用硫喷妥钠
B.司可巴比妥钠
C.盐酸普鲁卡因
D.硫酸阿托品
E.苯巴比妥钠
学员提问：
为什么不选C和D？
答案及解析：
本题正确答案是ABE。
阿托品是由托烷衍生的氨基醇(莨菪醇)与莨菪酸缩合而成的酯类生物碱，其碱性较强，多与硫酸成盐，分子中具有酯结构，易水解，水解产物可用于鉴别。分子结构中的氮原子位于五元脂环上，为叔胺氮原子，其碱性较强，易与酸成盐。
盐酸普鲁卡因为常用的局部麻醉药，是对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇的酯与盐酸形成的盐，盐酸普鲁卡因分子结构中的芳香第一胺(通常称为芳伯氨)基能发生重氮化反应;酯键可发生水解;叔胺氮原子具有碱性。
巴比妥类药物为镇静催眠药，是巴比妥酸的衍生物，具有丙二酰脲的基本结构。常用巴比妥类药物多为巴比妥酸的5，5-二取代物，亦有少数为1，5，5-三取代物或C2位为硫取代的硫代巴比妥酸的5，5-二取代物。本类的代表性药物有苯巴比妥、司可巴比妥钠及硫喷妥钠。丙二酰脲类的鉴别反应:巴比妥类药物含有丙二酰脲结构，在碱性条件下，可与某些重金属离子反应，生成沉淀或有色物质。这一特性可用于本类药物的鉴别。如铜盐反应，取供试品，加吡啶溶液，溶解后，加铜吡啶试液(含硫酸铜)，即显紫色或生成紫色沉淀。
因此，此题答案ABE，不包括CD。
【药物化学】
下列具有旋光性的药物是
A.甲硝唑
B.奥硝唑
C.替硝唑
D.克林霉素
E.林可霉素
学员提问：
为什么选B？
答案与解析：
本题的正确答案为B。
只在一个平面上振动的光称为平面偏振光，简称偏振光。偏振光的振动面在化学上习惯称为偏振面；当平面偏振光通过手性化合物溶液后，偏振面的方向就被旋转了一个角度。这种能使偏振面旋转的性能称为旋光性；手性分子中，内消旋体不具备旋光性、外消旋体分离单体后具备旋光性。
奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体在抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1／15。而右旋体是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。故此题选B。
【药学综合知识与技能】
常年性过敏性鼻炎主要的吸入性过敏原不是
A.尘埃
B.真菌
C.动物皮毛
D.乙醇
E.尘螨
学员提问：
乙醇不是能引起过敏性鼻炎吗?为什么选D？
答案与解析：
本题的正确答案为D。
常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：
（1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。
（2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。
（3)接触物如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。
此题题干要求选的是吸入性过敏原，而乙醇属于是接触过敏原，故此题正确答案为D。
【药事管理与法规】
工商行政管理部门负责
A.药品生产、经营企业的工商登记、注册
B.查处无照生产、经营药品的行为
C.药品广告监督与处罚发布虚假违法药品广告的行为
D.研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策
E.监督管理药品市场交易行为和网络商品交易行为
学员提问：
为什么不选D？
答案与解析：
本题正确答案是：ABCE。
商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策，配合实施国家基本药物制度，提高行业组织化程度和现代化水平，逐步建立药品流通行业统计制度，推进行业信用体系建设，指导行业协会实行行业自律，开展行业培训，加强国际合作与交流。
选项D是商务部的责任，而不是工商行政管理部门的责任，故不选D。
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