31.★★★下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的
A.青霉素G高效、低毒、窄谱
B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效
C.氨苄青霉素对伤寒有效
D.主要不良反应为过敏反应
E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效
您所选的答案:
本题正确答案:E
题解:青霉素G为繁殖期杀菌剂,通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPS点)结合,抑制转肽酶,阻抑细菌细胞壁粘肽的合成;激活自溶酶,使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌;革兰氏阳性杆菌:破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌;革兰氏阴性球菌:脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效;对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有:1.过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见;少数可发生过敏性休克,一旦发生用肾上腺素抢救。2.肌注钾盐可引起局部刺激症状,如红肿、疼痛、硬结。3.高钾血症。
32.★★★ 阿托品中毒时可用下列何药治疗
A.毛果芸香碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.阿托品
E.山莨菪碱
您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等,大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥,严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。
33.★★★ 有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是
A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用
B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应
C.阻断外周M受体,产生口干
D.阻断外周α受体,引起体位性低血压
E.阻断中枢M受体,产生镇静作用
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本题正确答案:E
题解:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为:1.M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.锥体外系反应 为最常见的不良反应,帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现,可用抗胆碱药缓解;迟发性运动障碍,用抗胆碱药反而加重病情,宜尽早停药。4.急性中毒 过量服用氯丙嗪,可引起昏睡、休克。
34.★★★长期应用糖皮质激素可引起
A.高血钙
B.低血钾
C.高血钾
D.高血磷
E.以上都不对
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本题正确答案:B
题解:糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成;促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高;保钠排钾,钠水潴留及排钙作用。
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