121.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
122.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol／L(10mg／d1)血型母A子O，应考虑为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
123.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵
发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两—卜肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
124.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为
A.0.5—1L／分
B.1.5—2L／分
C.2.5-3L/分
D.3.5、4L／分
E.4.5-5L/分。
125.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
126.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为
A.营养不良I度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
127.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
128.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
129.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.VitB6缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
130.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括
A.责令改正
B.予以取缔
C.没收违法所得及其药品、器械
D.赔偿责任
E.刑事责任
131.据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血压下降值总体平均数相等服两药后血压下降的mmHg值
N X S
甲药 30 12.3 2.0
乙药 30 24.0 2.5
A.不能，因为12.3小于24.0
B.需作两样本比较的单侧，检验才能定
C.需作两样本比较的双侧，检验才能定
D.需作两样本比较的单侧u检验才能定
E.需作两样本比较的双侧u检验才能定
132.布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终
A.A得了溃疡病
B.B得了溃疡病
C.AB均得了溃疡病
D.AB均未得病
E.AB均得了高血压
A3／A4型选择题(129-160题)
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(133—134题共用题干)
女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常
133.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
134.确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.官腔镜检查
E.子宫分段诊刮
(135—136题共用题干)
经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
136.本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
(137-138题共用题干)
已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
137.可能的诊断是
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
138.首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查
(139—141题共用题干)
初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：
对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐
骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’
139.本例的骨盆诊断是
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
140.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E，胎头吸引
141.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
(142—143题共用题干)
初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm
142.出现以上情况最可能的是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
143.此病例最适宜的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴催产素5U
D.肌注度冷丁lOOmg
E.观察2小时后再决定
(144-145题共用题干)
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白
144.应考虑诊断为
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
145.处理方法应是
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
(146-147题共用题干)
男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养
146.每日所需水份是
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450m1
147.该婴儿每天需8％糖牛奶量及
另需补充的水分为
8％糖牛奶(m1) 另补水分(m1)
A. 350 100
B. 450 150
C. 550 200
D. 650 250
E. 750 300
(148—149题共用题干)
女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻
2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，
眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
148.扩容应输注的液体组成是
A.0.9％氯化钠60mi，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠lOOml
C.0.9％氯化钠lOOml，1•4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140mi，1.4％碳酸氢钠40ml
149.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重
A.5～7ml
B.8—lOml
C.11—13ml
D.14—16ml
E.17-19inl
(150-152题共用题干)
女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，
150.水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
151.第一天补液种类应选择
A.2：1液
B.2：3：1液
C.维持液
D. 1.4％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖液
152.第一天补液总量和张力应为
A.720m1,1／2张
B.1040ml,1／2张
C 1100ml,2／3张
D.1200ml,1／2张
E.1400ml,2／3张
(153—154题共用题干)
男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
154.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑血栓，脑脓肿
E.癫痫
(155—157题共用题干)
女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
155.此患儿目前最可能的主要诊断应是
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
156.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
157.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为
A.给予呼吸兴奋剂医.学.全.在线 www.med126.com
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
(158—160题共用题干)
对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。
158.该试验的灵敏度是
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％
159.该试验的假阳性率是
A.90％
B.30％
C.25％
D.2％
E.10％
160.该试验的特异度是
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％
