今天考试题（郑州)
郑州考区：
病例分析：急性阑尾炎
体格检查：甲状腺冷结节
技能操作：乳腺脓肿换药
医德医风：看钱开药
我今天考的题目,希望对大家有帮助.
运气差,居然抽到的是简易呼吸机的操作
还有心脏视诊,考官把问的都
#1 腹股沟淋巴肿大见于何种疾病
1 心脏按压指征
1神志突然丧失
2无自主呼吸
3大动脉搏动消失（触诊颈（股)动脉)
4心音消失，瞳孔散大，反射消失
即可诊断为呼吸心条骤停。
#3
双氧水和高锰酸钾的浓度，双氧水起什么作用？？答案是什么嗯
清除毒素来源 中和游离毒素 控制并解除肌肉痉挛 防止并发症 青霉素 百分之三双氧水 1：5000高锰酸钾 破伤风杆菌
因为双氧水具有强氧化性，所以双氧水可以用作伤口消毒。医用双氧水的浓度为3%。
（30)因为高锰酸钾具有极强的氧化性，因此它可以做消毒剂。高锰酸钾使用时必须配成水溶液，只有新配制的效果最好。
听到心尖部舒张期隆隆样杂音听诊需要注意哪些？
应区分杂音的早中晚，杂音的性质
头部手术皮肤消毒范围：头及前额
2)口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3)颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。见下图
4)锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
（5)胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
6)乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（7)上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
8)下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（10)颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
（11)胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
（12)腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
（13)肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。[见 图]
（14)会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
（15)四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
广东汕头，今天考的
第一站
病史采集：男，10岁，发热、头痛、呕吐4天，昏迷1天
估计是流脑吧，答案自己找吧，考完我就懒的看了。
病例分析：（具体记不太清了)男，工人，32岁，突发腹壁剧痛9小时
简要病史（符合消化道穿孔的)，既往胃部不适5年，未系统治疗，其他病史无。
查体：T：37.7C，P，R，BP（忘了)。心肺无异常，腹稍膨隆，全腹压痛，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
辅助检查：WBC：19.6X109/L，N0.92
很明显胃穿孔，但不要忘了急性弥漫性腹膜炎的诊断
答案自己去找吧。
第二站
体格检查
男，67，岁，风心，有房颤，左房附壁血栓，一天突然晕倒，意思丧失急诊入院，
问你作为急诊医师，应对其查那些神经反射？
操作中的问题，巴彬斯基阳性是什么表现？
操作后问题：正常人能否出现Babinski征（+)？阳性见于什么疾病？
俺按网上人给的答案1岁婴幼儿，不对，考官说标准答案是1岁半。
俺错了。
基本操作
是2004年试题：
试题编号15：患者男性，21岁，突发气急一天，经体检疑诊左侧气胸，X残检查，确诊为气胸，左肺压缩50％以上。急需实施胸膜腔穿刺——气胸排气治疗(在医学模拟人上操作)(20分)
穿刺前先测量血压。
(1)患者体位正确(1分)
模拟患者取半卧位。
(2)穿刺点选择正确(2分)
穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。
(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作正确(8分)
用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm。(1分)
戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分)
覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
(4)模拟穿刺操作正确(7分)
穿刺前先测量血压。(1分)
考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处．在麻醉处刺入，打开三通活栓进行抽气．每次抽气800ml—1000ml。(3分)
抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(3分)
(5)术后处理正确(1分)
术后再测血压，严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。
提问：当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应如何处理?(1分)
考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。
可俺考前没好好看，发挥那个差啊，郁闷。医 学 全 在线 www.med126.com
第三站
多媒体了
1异常呼吸－－间断呼吸，是段录像，俺听了老半天，没听出来，俺就对考官说能开大点声音吗，仁慈的考官对俺说，不用听是看的，一语惊醒梦中人啊，不等录像看完，确定
2.二联律，听了半天，汗……
3.正常心电图，就是图一分，无病例资料，看了半天，正纳闷，咋找不到异常呢，唉算了就正常吧
4GI，胃癌，病例男，60几忘了，上腹痛，大便浅血阳性，图片看了两眼，这不鼓出一个包，年龄大那就胃癌吧，确定
5，X光片，右肱骨骨折，有病史，有外伤史吧，没细看，这片太好看了吧，就2秒钟吧
6，医德医风，
