A2型题目(77-96题)
答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。
77女性24岁，停经58天，13天前行人工流产吸管术。术后持续阴道流血。应初步考虑的诊断是：:
A:子宫穿孔
B:吸宫不全
C:子宫内膜炎
D:子宫复旧不良
E:漏吸
7858女性，57岁，绝经8年，近2个月发生阴道流血性液体，血量不多。妇科检查无明显异常所见。经分段诊刮，诊断为子宫内膜癌。此时的首选治疗方案是：:
A:子宫腔内放射治疗
B:抗癌化疗药物治疗
C:手术治疗
D:化疗与5-FU相结合
E:中医中药治疗
79女45岁，月经增多，经期延长已2年，伴有头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，化验检查：血红蛋白80g/L，B超检查：提示为子宫肌瘤。最恰当地处理是：:
A:严密观察
B:用缩宫、止血药
C:用雌激素
D:子宫切除
E:肌瘤摘除
80室间隔缺损时血液动力学改变首先引起X线胸片呈现:
A:右心室增大
B:左心室增大
C:左心房扩大
D:主动脉扩张
E:肺动脉扩张
81左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是:
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:法洛四联症
E:以上均不是
82患儿6个月，患婴幼儿肺炎，突然出现烦躁、不吃、面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心率172次/分，肝脏肿大肋下2.5cm，此时，最有效的治疗是应:
A:少量输血或血浆，增强抵抗力
B:应用镇静剂，减少氧消耗
C:根据药敏调换有效的抗生素
D:应用快速洋地黄制剂
E:维持液体平衡，限制液量和钠盐
83女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体：右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是：:
A:股骨头骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨转子间骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位
84男性62岁。近一个月来，自觉进食时有梗噎感，并有胸骨后疼痛不适。进食梗噎程度逐渐加重，最近3天，喝粥也出现不畅感。病后日见消瘦，无发热，二便正常。为明确诊断，最有意义的辅助检查方法是：:
A:CT检查
B:纤维食管镜检查
C:食管脱落细胞检查
D:胸部透视检查
E:行血红蛋白测定检查
85男孩，1.5岁，阵发性哭闹1日，伴呕吐，排黏液血便。检查发现在脐右上方可以扪及一个腊肠样肿块。应首先考虑：:
A:痢疾
B:肠套叠
C:蛔虫性肠梗阻
D:肠肿瘤
E:肠息肉
86女性42岁。因患急性化脓性阑尾炎而行阑尾切除手术，术后5天开始出现发热，伴有里急后重，大便次数增多，6~8次/日，带有黏液。直肠指诊：直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最大可能的诊断是：:
A:粘连性肠梗阻
B:膈下脓肿
C:肠间隙脓肿
D:盆腔脓肿
E:肠道菌群失调胀
87男性，5岁，发现右腹股沟可复性肿物约8个月，站立时肿物明显增大，平卧后可以还纳。局部无红、热、痛之表现。要求治疗，考虑手术，应选择的手术治疗方式为：:
A:单纯疝囊高位结扎术
B:佛格逊法修补术
C:巴西尼法修补术
D:麦克凡法修补术
E:疝成形术
88某男性病人，因发生失血性休克而进行输血抢救，在输血80ml左右，病人出现高热、呼吸急促、胸前闷痛、腰背不适、脉搏细弱，血压100/60mmHg。考虑此时病人最大可能是发生了：:
A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:溶血反应
E:中毒反应
89女性，38岁，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补手术。术后腹胀明显，48小时仍没有肠鸣音恢复，并出现轻度呼吸困难。检查：两肺听诊未见异常，膈肌位置上升；X线透视，胃肠积气明显，未见液气面。此时，首选的处置是：:
A:禁水
B:胃肠减压
C:纠正电解质紊乱
D:腹部热敷
E:注射新斯的明
90男性，65岁，黏液血便2年，行直肠镜检查见距肛缘5cm处，8~9点处有菜花样肿物。准备手术治疗，在术前准备中，不必要的是：:
A:手术前一周进低渣饮食
B:手术前2天改进全流食
C:手术前7天开始全身用抗生素
D:手术前2天开始服用缓泻剂
E:手术前晚清洁灌肠
91男，15岁，反复牙龈出血三周，外周血检查红细胞200×1012/L，血红蛋白55g/L,MCV92m,MCH30pg,MCHC33%。最可能是贫血类型是:
A:慢性失血性贫血
B:急性再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:海洋性血
E:巨幼细胞贫血
92男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol／L，最可能为:
A:低血糖昏迷
B:高渗性昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
93女，25岁，因寒战，高热、纳差、腹泻1周，今年发昏厥二次急诊来院，心电图示：窦性节律时QT0.56秒，间歇尖端扭转型室性心运过速，应立即作哪项检查:
A:血培养+药敏
B:肝、肾功能
C:血气分析+全套电解质
D:全血分析
E:血糖+血酮
94男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为:
A:急诊胃肠钡餐检查
B:急诊内窥镜检查
C:急诊剖腹探查
D:吞线试验
E:X线
