题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 实践技能 > 综合辅导 > 正文
医师资格考试病例分析试题及答案(三)
来源:医学全在线 更新:2007/6/21 字体:


病例摘要:
    男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天

    患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可.既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。
    查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,Bpl45/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体I°—II°肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常.腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(—),肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿
    化验:Hb90g/L,RBC3.0×1012/L,网织红 1.4%,医学全.在线.网.站.提供WBC1  2.1×109/L,中性82%,淋巴16%,单核2%,plt207×109/L,ESR110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10-12/高倍,白细胞1-4/高倍比重 1.010,24小时尿蛋白定量 2.2g。血生化:BUN36.7mmol/L,肌酐546.60umol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.45g/L,ASO:800IU/L。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间:12分钟
 
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分:
评分要点:(总分20分)
一、诊断及诊断依据:8分
(一)诊断     
 1.急性肾小球肾炎。(2分)
 2.急性肾功能不全。(2分)
(二)诊断依据
1.急性肾小球肾炎。(1分)
   先有咽部感染,临床表现少尿,血尿,眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,血压高,尿蛋白(++),胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.45g/L,ASO:800IU/L。。
 2.急性肾功能不全:尿少,血BUN和肌酐明显升高    (1分)
二、鉴别诊断:5分 医学全.在.线www.med126.com
 1.肾前性肾功能不全。(1分)
 2.病毒性肾炎。(1分)
 3.急进性肾炎。(1分)
 4.膜增殖性肾炎。(1分)
 5.IgA肾病。(1分)
三、进一步检查:4分
 1.血液生化检查:血电解质检查,血气分析。(2分)
 2.B超。(1分)
 3.X线胸片、肾活检。(1分)
四、治疗原则:3分
 1.抗感染。(2分)
 2.利尿、降压。(1分)
 3.对症治疗,严格液体管理,限制水量。(1分)

 

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页

相关文章
保定市2009年执业医师实践技能考试成绩查询
六安舒城2012年临床助理医师技能合格名单
包头市2009医师资格实践技能考试成绩(2009
2011年湖北中医执业医师资格实践技能成绩查
宿州2010临床执业助理医师技能考试通过情况
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部