题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 实践技能 > 综合辅导 > 正文
执业医师考试病例分析试题及答案(五)
来源:医学全在线 更新:2007/6/21 字体:

 

男性,3岁,发热呕吐腹泻2天
    患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日约呕吐2-3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。 医线网站www.med126.com
    急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,末见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(—),腹稍胀,肝肋下lcm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。
    化验:Hb 110g/L,WBC 8.6×109/L,plt 250×109/L,粪便常规偶见WBC。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间:12分钟
 
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分:
评分要点:  (总分20分)
一、诊断及诊断依据:8分
(一)诊断
 1.婴儿腹泻:小儿肠炎,轮状病毒感染。(2分)
 2.重度等张性脱水。(1分)
 3.代谢性酸中毒。(1分)
(二)诊断依据
 1.急性起病,发热,呕吐,大便10余次/日,稀水便、蛋花汤样,镜检偶见WBC,为轮状病毒感染的特点。(2分) 医学全.在线www.med126.net
 2.有明显脱水表现:少尿至无尿,皮肤弹性差,前囟和眼窝明显凹陷,哭无泪,肢端凉,皮肤略发花。(1分)
 3.中—重度代谢性酸中毒,呼吸深,急促,口唇樱红 。(1分)
二、鉴别诊断:5分
 1.生理性腹泻。(2分)
 2.细菌性痢疾。(1分)
 3.坏死性肠炎。(1分)
 4.肠套叠。(1分)
三、进一步检查:4分
 1.血气分析及血电解质检查。(2分)
 2.大便找病原体(必要时)。(2分)
四、治疗原则:3分
 1.对症治疗。(1分)
 2.液体疗法:累积损失补充,继续及维持补充。(2分)

 

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页

相关文章
平阳县2011年公共卫生执业医师考试技能通过
2009宁夏口中西医结合执业医师实践技能考试
松原2009年医师资格实践技能考试查分(7月7
2011年湖北公卫执业医师资格实践技能成绩查
宿州2009年中医执业助理医师资格技能考试合
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部