A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000m为羊水过多
B.羊水最大暗区(AFV法)>7cm为羊水过多
C.羊水指数(AFI法)>18cm为羊水过多
D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高
E.羊水过多不易引起产后出血
【正确答案】: E
第 82 题 脑梗死的病因中,最重要的是 ( )
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态
【正确答案】: A
【参考解析】: 脑梗死主要是由脑血栓形成引起的,通常是由于供应脑的动脉粥样硬化,使管腔狭窄或闭塞而形成血栓,继而脑梗死,因此最重要的原因是动脉硬化。
第 83 题 青霉素引起的过敏性休克属于( )
A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.I型超敏反应+Ⅳ型超敏反应
【正确答案】: A
A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。
第 84 题 患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检,WBC0~1/HP,患儿最恰当的诊断为 ( )
A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.真菌性肠炎
【正确答案】: C
【参考解析】: ①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月)发病;③先有发热,继而呕吐,腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBCO~1/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎,全身中毒症状重,大便呈海水样,有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎,夏季发病,大便粘液样,大便镜检,WBC多数/HP。③真菌性肠炎,医学全在线,搜集整,理www.med126.com口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻,见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。
第 85 题 20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是 ( )
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎骨关节病
【正确答案】: C
第 86 题 女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 ( )
A.口服碘剂
B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除
E.颈部放射治疗
【正确答案】: D
【参考解析】: 应再次手术,将患侧甲状腺连同峡部全切除,对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移,不行颈淋巴结清除术。
第 87 题 男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作( )
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.回肠膀胱术
【正确答案】: B
【参考解析】: 本例左肾结核,破坏严重,无功能;右肾严重积水,肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术,引流肾积水保护肾功能。病情好转后,再切除无功能的左肾。如右肾正常,可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗,应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。
第 88 题 女性,33岁,恶心、呕吐、体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽暗黑,口腔粘膜、舌可见黑色素沉着,化验:血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L,血钾5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是 ( )
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.胰岛细胞瘤
【正确答案】: C
【参考解析】: 此病人恶心、呕吐、消瘦半年,血压低,皮肤、粘膜色素沉着,化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高,这些都说明最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全,血色病虽然皮肤色泽暗黑,但血糖应该升高,其余三项诊断亦均不像。
第 89 题 女性,30岁,左腰部受伤出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑( )
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾盂裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂断裂
【正确答案】: A
【参考解析】: 腰部受伤后,出现腰痛和镜下血尿,受伤部位应定在肾。患者生命体征平稳无休克表现,肾蒂断裂和严重肾裂伤可除外。腰腹部未及肿块,说明肾周无血肿及尿外渗,不是肾盂裂伤和肾部分裂伤。患者仅腰痛及镜下血尿,说明出血量少,应考虑肾挫伤。
第 90 题 某儿童8岁,在智力测验中得分为100,则其智商(IQ)为 ( )
A.超常
B.优秀
C.平常
D.不能判断
E.以上都不对
【正确答案】: C
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