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2015年度7月8日临床助理医师实践技能考试真题汇总
来源:本站原创 更新:2015/7/8 字体:

2015年临床助理医师技能考试真题汇总(7月8日更新)

【1号题】7月1日 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌

【2号题】7月3日 第一站:病史采集:尿频、尿急、尿痛, 病例分析:幼儿急诊,维生素D缺乏性佝偻病。第二站:查体:扁体检查,医学全.在线网.站.提供胸骨标志确认,肝脏单双手触诊 外科是手臂缝合和单手打结论坛网友提供。第三站:机考 是听诊房颤、湿罗音、窦缓,心电图房颤,脑出血..

【3号题】7月1日 第一站:病例分析:女孩10个月,发热腹泻3天,于2015年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。第二站:查体:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。第三站:实验室检查,血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细胞。

【4号题】7月1日 第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。 病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。

【5号题】7月1日 第一站:病例分析是手足口病。第二站:体格检查,眼球运动。脑膜刺激征,肺部听诊。操作是女性导尿术。第三站:期前收缩,湿罗音,右束支阻滞,房早,气胸,脑出血,降结肠癌

【6号题】7月3日 第一站:病史采集:咳嗽,痰中带血。病例分析:右肘关节脱位。第二站:操作:脓肿切开。查体:眼球。查体:乳房触诊,脑膜刺激征

【7号题】7月3日 第一站:病史采集:右侧输卵管妊娠 贫血 急性腹膜炎。第二站:扁桃体检,乳房视诊,肝脏触诊 单双手,心肺复苏。第三站:大叶性肺炎,右胫骨骨折、房颤、右束房室传导阻滞、奔马律。

【8号题】7月3日 第一站:病史采集:双下肢水肿,气短,风湿性心脏瓣膜病。病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,脾脏触诊,肋脊角、胸骨旁线,锁骨下窝,肩胛线体表标志 操作:皮肤缝合。第三站:心包摩擦音,心肌梗死、房颤、胃癌、脑出血

【9号题】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌。第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊。

【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5 年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。第二站:查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。

【11号题】7月1日 第一站:78岁 一个月腹痛伴腹泻 一个月 病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。 第二站:颈前淋巴检查 胸部体表标志:腋后线 锁骨上窝 肩胛下角 第七劲椎 单双手肝脏触诊。

【12号题】浙江省 7月5日 第一站:病史采集:男性,年龄?(忘了), 外伤后胸痛2小时。 病例分析:右肘关节脱位。第二站:双侧鼻导管吸氧 ,颈部淋巴结触诊+肝上界叩诊+脑膜刺激征 第三站:

【13号题】7月1日 第一站:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄痰,最高体温38.5C,间断出现痰中带血,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。第二站:查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。第三站:实验室检查:wbc 13.2 n 0.86胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。

【14号题】7月3日 第一站:上腹痛,病例分析:不知道是不是肺癌。第二站:皮肤,弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站:1、收缩期吹风样杂音,2、肺泡呼吸音减弱,后面记不太清了

【15号题】7月3日 第一站:病史采集:女性45岁,右腹绞痛3小时,既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁,外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断:右侧5、6肋骨骨折、右侧气胸,休克。第二站:扁桃体视诊,描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、医学全在线网站www.med126.com锁骨下窝体表位置,肝脏单手双手触诊。问题:扁桃体肿大分度,第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题:在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸,是否马上停止简易呼吸机使用。第三站:频发室期前收缩。干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻、大叶性肺炎 还有一个忘记了

【16号题】7月3日 第一站:病史采集:男65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年 病例分析:年45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。

【17号题】7月3日 第一站:病史采集体温测量。第二站:检查:甲状腺检查、肺下界活动度检查,脓肿切开

【18号题】7月1日 第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月...系统性红斑狼疮

【18号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。。

【19号题】7月1日 第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,右侧胸痛伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个生育史:0-0-3-0;第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。第三站:实验室检查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

【19号题】7月2日 第一站:病史采集:便血2个月 病理分析:关节炎第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度。扣诊操作:腰穿

【19号题】四川省 7月2日 第一站:病史采集:12岁男孩,发热关节痛2周;病例分析大概是女性低热盗汗,腹胀2月伴体重减轻5kg,既往有肺结核5年,未治疗。第二站:体格检查腹部柔软,移动浊音阳性,血常规正常。操作腋窝淋巴结检查,脊柱检查,肝上界叩诊。腹腔穿刺抽液。第三站:记不清楚了,只记得病人被推进手术室发现是经期,问是哪个的责任;选项有医生,护士,手术室,病人

【20号题】7月1日 第一站:病史:男58岁,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男57岁,发现血压增高10年,劳累后胸闷1年,加重2天。患者10年前因发作性头晕就诊当地医院,查体测血压170/100mmHg,无颜面水肿,无多尿、乏力,无心悸,无体重增加。间断服用左旋氨氯地平治疗,血压波动在140~170/76~100mmHg,能胜任日常工作。1年来常因工作繁忙而感胸闷,休息后能缓解。2天来胸闷加重。吸烟30年,20支/日,偶饮少量红酒。其母亲及大姐患高血压。第二站:查体:T36.4℃,P96次/分,R18次/分,BP160/90mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外侧25px,心率6次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。第三站:心电图检查:窦性心律,RV53.0mV,RV5+SV1=4.5mV,伴有ST-T改变。

【21号题】7月1日 第一站:病史采集65号题,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次 /分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。

【22号题】7月2日 第一站:病史采集:男75岁 上腹胀痛,恶心呕吐 分析:高血压,心绞痛。第二站:基本操作:心肺复苏,体格检查:皮肤弹性,凹陷性水肿,肺部听诊,脊柱检查。第三站:心电图:窦缓,心梗 影像:食道癌,颅骨骨折

【23号题】7月3日 第一站:病史采集:神志不清半小时入院 病例分析:原发性高血压3级,极高危。第二站:体格检查:扁桃体 肝触诊,胸部体表标志指认 基本操作:术前毛刷法手臂消毒。第三站:听诊 奔马律 湿罗音 X线 二尖瓣心 计费骨骨折 CT是肝癌

【25号题】7月1日 第一站:病史采集:男性 75岁 心悸 气短6个月门诊就诊。 病例分析:男68岁,法力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者8个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否 史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。医学全在线网站www.med126.com第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—), 属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。

【25号题】7月1日 第一站:病史采集:49 女性,40岁。有下腹举例疼痛伴呕吐1小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例分析:25 男,26岁,发热,胸闷3周,加重一周。高温39.5℃,轻咳,无痰,心包穿刺,抽出淡黄色 液体100ml,第二站:T37.5摄氏度,p98,r22,bp130/80,心率98。第三站:实验室检查:心包积液常规,黏蛋白定性实验(+),不凝固。

【26号题】7月2日 第一站:病史采集,腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析:男性65岁,半年前吞咽食物滞留感,胸骨后痛,服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了,可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重,吃药无效,有时黑便,体重轻了4KG,喜喝烫的东西。大概这意思了。第二站:体格检查没什么特殊的,就给了个眼膜苍白。第三站:实验室血常规给了HB90多,其他什么检查都没有了。下了个食管癌跟贫血。基本操作:腹穿,问题,1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿,为什么? 这第二个问不会。体格检查,脉率,呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。

【28号题】四川成都 7月1日 第一站:病史采集:男,75岁,心悸,气短一周。病例分析:男,25,转移性右下腹疼痛,右下腹查体腹肌紧张,压痛,反跳痛,白细胞增高,中性粒细胞比例高。第二站:技能操作:男性车祸,左前臂撕裂伤,伤口污染,要求止血包扎。体格检查:直接对光反射,心脏听诊,腹股沟淋巴结触诊。考官提问:心脏听诊部位,顺序,时间,听诊内容。间接对光反射病理。淋巴触诊手法及内容。第三站:人机对话就不说了。明天查成绩。

【29号题】7月3日 第一站:病史采集:发热咽痛3天,咳嗽2天。病例分析:患者女性,38岁,腹痛伴高热20小时。患者于20小时前进食油腻食物后出现腹痛,伴寒战高热,既往有胆管结石病史10年。查体:巩膜黄染,中上腹部压痛返跳痛和肌紧张,肝区叩击痛阳性。中性粒 0.88,WBC22.3。拟:急性胆管炎,局限性腹膜炎。第二站:体格检查19号试题:血压测量,肝脏单手滑行触诊,跟腱反射。技能操作10号试题:患者已在手术台上,臀部脂肪瘤已切除,现用间断缝合5针。

【30号题】7月3日 第一站:男性70岁,咳嗽,咳痰两年,痰中带血一周,吸烟四十年。病例分析:急性胰腺炎胆囊结石。第二站:操作,阑尾炎术后病人拆线,体格检查:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊...

【31号题】7月4日 第一站:病史采集小儿,发热、抽搐2次。病例分析:老年男性,右下腹坠胀感数年,今搬重物时突发右下腹痛,有包块,不能还纳,WBC10.8*,第二站:直接对光反射,乳房触诊,移动性浊音,问题是瞳孔的直径,双侧瞳孔散大见于什么病,男性普通导尿管导尿,问题 残尿量的测量方法有哪些。第三站:X线:消化道穿孔,肠梗阻,肺炎,心电图窦性心动过速?阵发性室上速?CT 脑出血剩下的忘了.

【32号题】7月2日 第一站:病史采集:女性,70岁左右,车祸后神智不清、失忆3小时,问诊。病例分析:男性,45岁左右,上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键,关键有体重减轻,既往10年前有转氨酶升高病史,母亲有乙肝阳性,查体有慢性病容,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,肝区叩击痛(+)。辅助检查:血常规正常,血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U,总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了,是升高的。最后是血AFP 465左右,看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站:体格检查:1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置,口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题:1、直接对光反射消失,间接对光反射存在,请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊,第一心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作:题干是一位患者行某某癌切除术后,现拔了气管插管,现需要进行面罩吸氧。【提醒】:本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械,同是是提供中心供氧系统操作的,不是氧气瓶,自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水,应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问:1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是,一般调节氧流量多少? 第三站:1、心脏听诊,是节律问题,【房颤】2、肺部听诊,【干啰音】3、腹部立位平片,有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT,【周围型肺癌】5、心电图1,【窦性心动过缓】6、心电图2,看下面长长的导联,【房性期前收缩】7、护士正在抽血,一位研究生进来了,悄悄和护士说,希望抽多一点给他完成课题,正确做法是什么。【向患者解释并说明情况,取得患者同意方可采血】

【33号题】7月3日 第一站:病史采集:男,25岁,四肢紫癜5天门诊就诊 病例分析:男68岁,乏力,腹胀8个月,肛门停止排便排气2天。相关信息有:消瘦、贫血、肠鸣音、高调(金属音)B超:结肠肝区占位。第二站:腋温测量 甲状腺触诊(前后位二选一)肺下界叩诊 室颤。第三站:1、高血压病人心脏杂音听诊 2、走支气管占位病变 听诊呼吸音 3、青年胸痛,读X光片 4、小孩外伤 头颅CT读片 5、心电图读图,识别 6、患者确诊癌症,家属要求不告诉患者,解决方案.....

【34号题】7月1日 第一站:病史采集20号题:男性,68岁,间断头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。病例分析34号题:66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加,大便由1次/天增加为3~5次/天,常为稀便,间断有脓血便,伴便不尽感,无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差,体重下降3kg。吸烟20余年,30支/天。第二站:查体:T36.4℃,P98次/分,R22次 /分,BP165 /110mmHg。一般状况可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音,肠鸣音4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。直肠指检:距肛缘75px于膝胸位 1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。第三站:实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.5×109 /L,N0.60,Plt145×109/L。

【35号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,47岁,双下肢水肿半年,加重2日。分析:男患,于10小时之前进食后出现上腹疼痛,服用“胃药”后无缓解,之后全腹疼痛。患病以来,少尿,色深。第二站:查体:发热,之后出现下腹压痛,反跳痛,肌紧张。血压,脉搏正常。腹式呼吸消失,肝浊音界消失,移动性浊音(+-)化验:白细胞增高。 瞳孔对光反射 肋脊角 肩胛线 锁骨上窝 后正中线 肝脏触诊(单,双手) 气胸胸穿。第三站: 1.收缩期?音(高血压10年 在心尖区听诊,选项就一个是收缩期的)...

【36号题】7月1日 第一站:病史采集42:女,47,双下肢水肿半年,加重半月就诊。病例分析36:突发上腹疼痛10小时。饱餐后,上腹疼痛,刀割样,自服胃药,无缓解,遂就诊。未进食,未排大便,排尿量少、色深。既往体健,无遗传史。第二站:查体数据不记得了,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,心界不大,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,双下肢无水肿。【36号题】7月5日 第一站:病史采集:(题组号42)女,28岁,产后4周,左侧乳房疼痛伴发热3天。病例分析:题组号(36)糖尿病。第二站:体格检查:瞳孔的对光反射,心脏的触诊,腹部的触诊,肌紧张 ,反跳痛 技能操作:腹正中切口的消毒,铺小方巾,中单 第三站:干啰音,房颤,气胸,胸腔积液,脑梗(硬膜外血肿),窦缓,心梗,医德医风(得了19分,不知道错了哪个)

【37号题】7月3日 第一站:病史采集:心悸 病例分析:大概是病人胆囊切除手术后,寒战、高热、黄疸,服用油腻后突然疼痛,疼痛部位在右上腹部,腹部有手术疤痕,否认有高血压,病人血压90/70mmhg WBC:23x10。第二站:基本操作:脉率、呼吸频率、桡动脉检查、腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脑膜刺激征,肥皂水刷手法。第三站:听诊不确定,房颤。可能是传导阻滞、肺结核、穿孔、肱骨骨折 问题:慢性柱塞性肺气肿叩诊音,淋巴结检查有哪些?

【38号题】7月3日 第一站:病史采集:男性,间断腹痛,黑便1天。病例分析:脓性指头炎。第二站:体格检查:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征,操作:男性病人导尿

【39号题】7月1日 第一站:男性,66岁,右下腹坠胀半年,加重1天。患者半年来,时常发生右下腹坠胀,无腹泻,无粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物时突感右下腹坠胀痛,无恶心、呕吐、腹泻。腹痛后未进食,未排大便,小便正常,发病以来精神、食欲可,体重无明显变化。既往体健,近5年来体检,血压160/90mmHg,未进一步检查及治疗,无外伤及腹部手术史,无肝病和心脏病病史,吸咽50余年,10~20支/日,无遗传病家族史。第二站:查体:T37.3℃,P90次/分,R18次/分,BP170/90mmHg,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动新浊音(—),肠鸣音亢进,右腹股沟区可触及200px×100px包块,触痛明显,无法还纳。双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.0×1012/L,WBC10.5×109/L,N0.65,Plt195×109/L,尿常规(—)。

【40号题】7月2日 第一站:病史采集:患者胸痛1年,活动后气短,有糖尿病史。病例分析肛周脓肿。 第二站:皮肤弹性.凹陷性水肿的检查.心脏叩诊,脊柱检查,阑尾炎手术区消毒。第三站:心电图有窦性心动过缓,阵发性室上速,还有脑出血的CT

【41号题】7月3日 第一站:病史采集:女出生7天,黄疸。 病例分析:急性肾小球肾炎。第二站:甲状腺视诊 后面触诊,腹部深部包块检查。肛周脓肿切开。第三站:正常胸片,股骨骨折,房颤,房性期前收缩。心尖区听诊隆隆样因,左侧肺下泡呼吸音增强。医德,免伤害原则。

【42号题】7月3日 第一站:病史采集:多吃消瘦 心悸数月。病例分析:左上腹外伤后失血性休克贫血 腹膜刺激征 口唇苍白。白细胞中性粒细胞高 体温37。第二站:体格检查:测体温 甲状腺 胸部叩诊 。第三站:湿罗音 大叶性肺炎 胸膜摩擦音

【43号题】7月1日 第一站:弥漫性毒性甲状腺肿,病史采集是腰痛,下肢放射痛。第二站:心脏听诊,脑膜刺激症,眼球运动。吸痰。第三站:心包摩擦音,哮鸣音,正常心电图,室性心动过速,输尿管结石,不太确定,说腰痛,我选的肾结石,左侧胫骨骨折,肺癌,最后一个,病人家属不在,领导同意后手术。

【44号题】7月3日 第一站:病史采集:女性45岁,发作性心悸1年 伴双下肢水肿1个月。病例分析:男性,体重下降1年,烦渴、多饮、多尿1个月。第二站:基本操作:胃大切除术,进行手术区域皮肤消毒 并铺手术巾 手术单。体格检查:1、气管检查 2、乳房检查 3、脊柱检查。第三站:1、先心病:连续性机器样杂音 2、湿罗音 3、肠梗阻 4、左骨骨折 5、CT:大叶性肺炎 6、室性期前收缩 7、室性心动过速

【45号题】7月3日 第一站:病史采集男44岁反复心悸3年加重2天,病例分析:男18岁,多汗多饮1月恶心呕吐2天,血糖21.1,尿酮++,尿糖+++,诊断1型糖尿 酮症酸中毒.第二站:扁桃体,脾触诊,锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释,问1第七棘突临床意义2脾肿大分度操作鼻塞吸氧 问1 鼻塞法优点 2 拔出鼻塞前先拔再管氧气管对不对 为什么。第三站:心脏收缩期吹风样杂音,肺部湿罗音,x片气胸,胫腓骨骨折ct肝囊肿,心电图 室性早搏 室速,医德医风:解释手术风险后再有患者决定。

【46号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几 ...

【47号题】7月3日 第一站:病史采集:急性膀胱炎,病例分析是再障。第三站:湿罗音,房颤,靴型心,正常心电图,三度阻滞,尺桡骨骨折,医德是过度检查

【48号题】7月3日 第一站:病史采集:小儿,发热惊厥。病例分析:有机磷中毒。第二站:体格检查:腹部皮肤弹性、下肢水肿检查、腹部压痛反跳痛、乳腺触诊。基本操作:吸氧术(双侧鼻孔)。第三站:X线:长骨骨折。CT:脑梗。心电图:记不起来了。

【48号题】7月1日 第一站:病史:男,24岁,持续性腹痛5小时,手抚右下腹急诊..病例分析试题编号:48,病例摘要:男26岁,全身不适,乏力1周,医学全在线网站www.med126.com伴间断牙龈及鼻出血2天。第二站:查体:T 36.9℃,P95次/分,R21次/分, BP120/80mmhg。轻度贫血貌,前胸和腹部皮肤散在出血点,双下肢有几处瘀斑。第三站:实验室检查:血常规 85g/l wbc 13.9*10 分类见原幼细胞 0.20, ph 15*10

【50号题】7月3日 第一站:病史采集:车祸后胸痛憋气 病例分析:急性肾小球肾炎 肾性高血压。第二站:皮肤弹性和凹陷性水肿 心脏触诊脊柱检查,传脱隔离衣。第三站:支气管音 房早 室早,食管癌,还有心脏听诊听不出来是收缩期还是舒张期

【51号题】河南省 7月2日 第一站:病史采集;多关节疼痛,既往头枕部皮下结节。病例分析;老年女性,尿频尿急尿痛,伴发热腰痛,既往有糖尿病史。第二站:体格检查;皮肤弹性和凹陷性水肿检查,肺部听诊,脑膜炎刺激征基本操作;脓肿切开引流

【52号题】7月2日 第一站:病史采集:男,xx岁,心前区疼痛半年,加重伴气短1天入院。病例分析:化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - ),诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下,毕竟不是常考内容,稍偏门。第二站:技能:眼球运动,乳房触诊,脑膜刺激征(要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义:乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作:穿脱手术衣和戴手套。问题:1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴:绝对无菌区当然戴手套;2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站:胸骨左缘第二肋间听诊:连续性机器样杂音;右下肺听诊:湿罗音;心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术,有两个手术方案,僵持不下,然后有人提出给患者决定手术方案,最终手术方案怎么确定。选项来了:A 院外专家会诊决定;B 经治医师决定;C 患者家属决定; D 患者充分知情后自主决定.

【54号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!

【53号题】7月1日 第一站:第一站,病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。

【55号题】7月1日 第一站:病史采集 女 52岁 全身进行性水肿3个月 尿量减少一周门诊就诊 。病例分析:男,67岁,左侧肢体无力、麻木3天。出现左手麻木,言语不清,无头晕头痛恶心呕吐,饮水咳嗽、流涎,口角歪斜。饮酒30年,吸烟30年

【56号题】7月1日 第一站:例分析:男性,40岁,突发头痛、呕吐、意识模糊。饮酒后突显枕顶部剧痛,伴喷射状呕吐、面色藏版、冷汗,吸烟10年。第二站:查体:T36.1℃,P82,R24,肥胖,被动体位。双侧瞳孔等大,光反射迟钝,腱反射减弱,颈椎降至。第三站:头部CT:环池高密度影。

【57号题】7月1日 第一站:病史采集17号题:女,24岁,车祸左侧病理性憋气半小时急诊入院。病例分析57号题:女,19岁,腹痛、腹泻、粘液脓血便1天。不洁饮食后突起下腹疼痛伴腹泻,带有少量脓血,量少,排便十余次。发热,最高39.2℃,自服黄连素无好转。无传染病接触史。第二站:查体:T38.7℃……,神志清楚,浅表淋巴未触及肿大,……双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规Hb146g/L,……粪常规,粘液脓血便。心电图:窦性心律,正常心电图。

【57号题】山西省 7月6日 第一站:病史采集1号题:发热,咳樕咳痰伴咽痛3天,门诊急诊就诊,病历13号题:病人车祸后,左大腿肿胀,畸形伴活动障碍3小时,专科检查:左大腿皮肤完好,肿胀,成角畸形,足动脉搏动可触及。诊断应为左股骨骨折。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,左下腹包块触诊,脊柱弯曲度、压痛、叩击痛检查,技能:左下腹剖腹探查术的消毒及铺手术单。第三站:多媒体:胸腔积液、硬膜外血肿,肺泡呼吸音,窦性心率不齐,肱骨骨折,房颤、阵发性室上速,医德医风是抽血必须经的病人同意。

【58号题】7月3日 第一站:病史采集:间断咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天,既往2岁肺炎病史。病例分析:乙肝肝硬化。第二站:锁骨上淋巴结触诊,指出体表一些标志肋脊角,肩胛线等,肝脏的单双手触诊 肋脊角。第三站:心脏杂音 肺部鼾声 正常心电图。室上速,肺炎、肠梗阻、左侧绕骨骨折,主治医师责任。

【59题】7月1日 第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,穿戴手套,注意手术衣和手套顺序。论坛网友提供体格检查:脑膜刺激征 口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。

【60号题】7月1日 第一站:病史采集男,68岁,头痛10年加重伴心悸3天就诊,既往“高血压”,不规律服药。病例分析女,22岁,和男友剧烈争吵1h后被家人发现昏迷意识障碍,有大蒜味,双肺湿啰音,脑膜刺激征阴性,Paco2 :29.5,pao2:45,BE:-9 有机磷农药中毒,一型呼衰。第二站:体格检查:器官的检查,肺部的停诊,脊柱的检查。问题:1.气管向健侧移位的意义?2.呼气相延长见于何疾病?基本操作:术前刷手演示。问题:1.刷手应该注意什么?2.阑尾炎手术后有接台手术,是否需要再刷手?影像及听诊(把握不大)湿啰音、心尖区隆隆样杂音、肺炎、桡骨骨折、肝血管瘤、急性心梗、房颤。

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:心悸3月,加重4天。病历分析:幼儿急疹。第二站:体格检查:颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。操作:车祸右小腿创伤,伤口5cm,右小腿骨折。提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?第三站:食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风

【64号题】7月2日 第一站:病史采集:发热咳嗽胸痛;病例分析:小儿腹泻,重度脱水。第二站:操作:插胃管;体格检查:甲状腺触诊,呼吸检查,肝脾单双手触诊;多媒体:胫腓骨骨折,正常胸片,医德是劝病人不吸烟那个。

【65号题】7月1日 第一站:病史采集,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊论坛网友提供。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。

【66号题】7月2日 第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。 第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸.

【68号题】内蒙古 7月1日 第一站:病史采集:双下肢水肿,心悸。病例分析:输卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:体格检查:气管检查、女性乳房触诊、脊柱检查。考官提问:气管向健侧移位有什么临床意义,橘皮征的临床意义。论坛网友提供技能操作:脓肿引流术后切口换药(由外向内消毒),考官提问:切口肉芽水肿怎么处理。

【69号题】7月1日 第一站:病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天,钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站:技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 论坛网友提供胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站:不知道怎么描述,反正有肺炎的胸片,脾破裂的ct,左股骨骨折的x片。

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