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2015年度7月8日临床助理医师实践技能考试真题汇总
来源:本站原创 更新:2015/7/8 字体:

【70号题】7月2日 第一站:病例分析 宫颈癌。第二站:操作 心肺复苏 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊

【71号题】7月1日 第一站:病史采集(8号):女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析:肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?

【73号题】7月1日 第一站:病史采集:青年男性突发右下腹痛4小时,急诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,狼疮肾。第二站:查体:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征检查操作:腹穿论坛网友提供。提问:肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站:气胸,正常心电图,阵发性心动过速,不应该搭车开医保药,乙状结肠癌,支气管呼吸音,期前收缩,硬膜下血肿

【75号题】7月2日 第一站:问诊:腹胀2月,呕血1次,既往乙肝病史;病历分析:体重下降1年,烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站:体查:扁桃体检查,胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区,肝脏触诊;操作:浅静脉穿刺论.坛网友提供。第三站:胸腔积液,脑梗死,室早,心肺听诊和第二个心电图不大确定

【76号题】7月1日 第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时。第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套。第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药,

【78号题】7月1日 第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,论坛网友提供体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤

【80号题】7月1日 第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级。 论坛网友提供考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项

【82号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,13岁,关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析:男性,52岁,劳动时突发胸痛, 于2小时前患者在劳动时突发胸痛,胸骨后显著,向左肩放射,持续不缓解,否认高血压及心脏病家族史。第二站:体格检查:P20次/分,BP136/70mmHg,心肺听诊无异常,心率96次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音。双下肢无水肿论坛网友提供。心电图示:V3~V5ST段弓背向上抬高0.5mv。体格检查:气管触诊、心脏触诊、脑膜刺激征,外科操作:动脉穿刺。

【83号题】 浙江杭州 7月1日 第一站:病史采集,男,**岁(比较年轻),皮肤瘙痒伴尿色加深**天。病历分析, 稳定型心绞痛,高血压I级(低危)。第二站:颈部淋巴结检查,呼吸运动检查(类型,频率,节律),脾脏触诊。第三站:忘了。。。。。。。

【84号题】7月3日 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊.病例分析:男,66岁,大便次数增多伴间断脓血便5个月.吸烟史20余年。查体阴性,血压165/110,直肠指检:距肛门3厘米处,1-7点方向可扪及肿块,侵及肛周,指套染血论.坛网友提供。血常规:HB:110g/l,余正常。诊断:直肠癌。高血压2级(高危)。第二站:体格检查:眼球运动 心界叩诊 脊柱检查。操作:女性病人的导尿。第三站:房早,肺泡呼吸音,气胸,胃癌,硬膜外血肿,右束支传导阻滞,二度房室传导阻滞,医德医风:患者来月经无法手术,责任在主管医师没查房核对(这一站不太确定)。

【85号题】7月1日 第一站:病史采集是 意识障碍;病理分析是 心悸 加重4小时 。。。。。

【85号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后神智不清1小时,失忆3小时,病例分析:风心病,二尖瓣狭窄。第二站:操作皮肤弹性及水肿检查,心脏触诊,脊柱检查,外科是拆线。

【86号题】7月1日 第一站:病史采集编号18:简要病史:男性,75岁,心悸、气短6个月门诊就诊。病例分析编号:25,男性,68岁,乏力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者 8 个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否 史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白论坛网友提供。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。

【87号题】7月2日 第一站:病史持续性左上腹痛伴腹胀论坛网友提供。病例分析食管癌,失血性贫血,轻度。操作腰穿。第二站:查体,脉搏,呼吸,甲状腺检查,肺下界移动度。读片,气胸,二尖瓣狭窄,室性期前,胫腓骨骨折,心包摩擦音,肝囊肿,房颤。。。。如果没做错的话

【90号题】7月1日 第一站:1.病史采集:胸痛伴心悸3月余,加重1小时。2.病案分析:肠结核、结核性腹膜炎。

【91号题】7月3日 第一站:心脏叩诊 清创 巴比斯基症 皮肤的弹性与水中 病例分析 急性肾盂肾炎

【92号题】7月2日 第一站:病史:心前区疼痛伴气短;病例:酒精性肝硬化,贫血。第二站:体格:扁桃体,胸部体表标志,单双手触诊肝脏;操作:腰穿。第三站:二联律,湿啰音,窦性心动过缓,室速,肝癌,右侧尺桡骨双骨折论坛网友提供,因为科研要抽病人多点血,要告知并取得病人同意。
【95号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,65岁,双下肢水肿3月,心悸1周.病例分析:老年患者,近期排便次数增多,间歇性脓血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。第二站:查体:阴性。肛肠指检:居肛门口3cm处 触及肿物,侵及肠壁,边缘突起,手套带血.

【96号题】 山东临沂 7月1日 第二站:腹肌紧张度,压痛。反跳痛,巴彬斯基征 外伤开放性伤口的压迫止血 三角巾的使用。第三站:论坛网友提供2个心电图题,一个股骨干骨折,一个脑出血,一个消化道穿孔,一个湿罗音。

【99号题】7月1日 第一站:病史:男,58,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男,50,右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧,当时无明显活动性出血,未予处理,当天晚上出现右拇指肿痛,疼痛不重,能够入睡,近2天来,疼痛逐渐加重,夜间无法入睡,出现搏动性跳动,近一天来搏动性跳痛小时,出现患指麻木。无发热,发病以来饮食、大小便正常。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:数据记不住,皮肤未见出血点和皮疹,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇、舌面正常,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率90,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,右拇指肿胀,张力高,触痛不明显,局部有麻木感,未触及波动感。

【111号题】安徽省六安市 7月4日 第一站:气短曾有心肌梗死病史。病列分析:自行车与小轿相撞,该人左大腿肿痛、畸形,反常活动。第二站:体格检查甲状腺视诊、触诊、腹部触诊。技能:刷手。第三站:高血压心梗听诊、肺炎病史听诊、三个心电图、脑CT


【112号题】7月3日 第一站:病史采集:患儿,1岁6月大,发热1或2天,惊厥2次入院。 病例分析:尿频、尿急、尿痛5天,发热伴肾区痛1天。有糖尿病史3年查体:肾区叩痛辅查:白细胞、中性粒比例升高,尿糖(++++),Cr65,BUN 6.5,尿蛋白(+-),血尿、脓尿,酮体不记得了,血糖13.5mmol/l,第二站:吸痰术,问题:吸痰时间;年轻患者是否需要吸痰,为什么?皮肤水肿、弹性;乳腺触诊;脑膜刺激征(回答阳性表现)问题:橘皮改变的机理;营养分度
第三站:收缩期杂音,干啰音,窦缓、室上速还是室速了,胃肠穿孔、肱骨骨折,医生是否听完病人诉述再开检查。

【115号题】7月5日 第一站:病史采集上腹疼黑便;病例分析;急性心梗。第二站:消毒铺巾,肝脏触诊,测血压,问题口述心尖搏动位置和范围,清洁伤口和污染伤口的消毒顺序 。

【120号题】北京市 7月5日 第一站:病史采集:女性,车祸意识不清。病例分析:男性,剑突下疼痛伴黑便,有阿司匹林服用史,诊断急性糜烂性出血性胃炎。第二站:体格检查:直接对光反射,心脏听诊,墨菲氏征。 实践操作:吸氧。第三站:二尖瓣狭窄心尖部隆隆样杂音,第二个我选的是支气管肺泡呼吸音,然后是女性咳嗽5天,胸闷1天,我选的正常胸片(我真的没看出啥。。。),女性11 岁,下腹部疼痛1天,我选的肠梗阻(我看到又下腹肠管有一坨黑的,一坨白的,虽然没有痛吐账闭我也选了,非常含糊,可能错了),车祸意识障碍还是头晕我给忘了,我选的颅骨骨折,心电图一个窦缓,一个室早,医德医风,题差不多是一个脓胸患者稳定期,医生们有两种治疗方案争执不下,问具体怎么办,选项好像有两个请会诊,一个让家属决定,我选的充分告知患者由患者自己决定,不知道第三站能拿多少,最后老师没让看。。。就是这样

【120号题】7月1日 第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。

【120号题】7月3日 第一站:病史采集,女性,45岁,车祸意识障碍3小时。病例分析,男,51岁,剑突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林,病史!三站。正常腹位平片。心缓,室性期收缩。第二站:直接对光反射。心脏听诊。摩菲氏征。吸氧

【121号题】7月1日 河北邢台 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊论坛网友提供。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!

【122号题】7月2日 第一站:病史采集:女68岁,心悸气短,有高血压病史15年。病例分析:是急性一氧化碳中毒。题目内容男性发现意识障碍2小时,在城内副驾驶,车门紧缩,车内空调和发动机均开着,送医院途中呕吐两次,均为胃内容物,查体浅昏迷,其余都正常,实验室检查血红蛋白111,其余血电解质论坛网友提供。血气分析、肌酐尿素氮全部,正常。第二站:体格检查是颈部淋巴结检查、肩胛下角线、后正中线、锁骨上窝,还有就是脾脏触诊。第三站:频发期前收缩,支气管呼吸音,胸片没下拉,看的不对,骨折是尺桡骨骨折,CT是肝癌,心电图室窦性心动过速。最后一题是征得患者同意后在采血。

【124号题】河南省 7月1日 第一站:病史采集:女63双下肢水肿一月,气短三天,冠心病史5年。网.论.坛网友提供病例分析:男21既往体健,一天前进食后恶心呕吐,自服胃药缓解,右下腹固定疼,有腹膜炎症状,白细胞中性粒高,体温37.8,第二站:锁骨上淋巴结触诊,肝上界触诊,心肺复苏术.第三站:太多了,有个胫腓骨骨折,房室传导阻滞,肺炎听诊........后边忘记了点击

【125号题】7月2日 第一站:65岁女性,心悸气短,今一天加重。病史采集:婴儿腹泻。第二站:体格检查:扁桃体,胸部体表标志,肝脏的单双手触诊 基本操作:面罩吸氧。第三站:房颤,支气管呼吸音,正常胸片,胃癌,脑梗死,右束房室传导阻滞,室颤。

【126号题】7月3日 第一站:问诊。咳嗽咳痰,痰中带血3年,咳血2天。。。 问诊千万别忘记写治疗过程及用药情况。病例是急性盆腔炎。第二站:体检是气管触诊。 心脏听诊。脑膜刺激征。 问了流行性乙脑的体征,胸膜摩擦音的听诊部位。操作考了外科刷手。第三站:机考考了湿啰音,快速心脏杂音,胸腔积液,室颤,右束枝传导阻滞。CT车祸后腹痛不会看……

【129号题】7月2日 第一站:病史采集:男 ,18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。第二站:查体其他正常,左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。论坛网友提供体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。操作:左肩部换药。第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。

【129号题】河南省 7月3日 第一站:头痛,呕吐,意识障碍 病历分析。第二站:结核性胸腹水 技能,腋窝淋巴结,脉搏测定 呼吸频率测定,外伤换药。

【130号题】7月5日 重庆市 第一站:病史采集:男,19岁,肉眼血尿伴双下肢水肿3天。病例分析:肛周脓肿。第二站:查体:血压测量,脾脏触诊,四肢关节视诊,基本操作:吸痰。第三站:想不起来了。

【130号题】7月1日 河北邢台 第一站:病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天,病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:130号对应的体格检查和基本操作是39号和19号,分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

【131号题】7月6日 第一站:病史采集:女,60岁,上腹疼痛伴呕图10小时,既往有血脂异常情况。病例分析:急性乳腺炎(注意复习鉴别诊断和治疗)第二站::直接对光反射(提问:瞳孔正常大小,缩小见于哪些情况);心界叩诊;墨菲征检查;胸腔穿刺(右侧气胸),注意穿刺点和穿刺目的.第三站:第一题风心病心尖区听诊特点。第二题:女,26岁,受凉后发热咳嗽,胸片(肺炎);第三题,老年女性突发意识障碍ct:脑出血;第四题:左侧桡骨骨折;后面几题忘了

【133号题】7月2日 第一站:病史采集:女39岁,发热,间断腹痛,腹泻两天。病例分析:男60岁,发现血压升高10年,劳累后胸闷2月,加重2天血压最高170/100mmhg心脏搏动第6肋外1cm。第二站:操作:乳房视诊,对光反射,脾脏触诊,论.坛网友提供操作:大腿内侧切开排脓

【133号题】7月4日 第一站:第一站病史采集,男38岁,腰痛5天,血尿2天就诊。病例分析;女,48岁,多饮,多尿,无易饥,多汗,体重下降10公斤,其哥哥有糖尿病,查,随机血糖13.5.肝肾功能正常.第二站:眼球运动,乳房触诊,腹股沟淋巴结触诊。

【134号题】7月2日 第一站:病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;第二站:体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀。

【135号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息3—5分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。论坛网友提供操作:伤口拆线。第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。

【136号题】7月1日 第一站:病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。

【138号题】7月2日 第一站:病史采集:腹泻伴左上腹疼痛。病例分析:男65岁,胸骨后疼痛伴进食哽咽1年加重1个月,无诱因出现胸骨后疼痛,伴后酸烧灼感,进食轻度哽咽,服达喜有效,1个月来症状加重,达喜无效,偶有黑便,腹部检查阴性,无淋巴结肿大,hb96,粪便隐血阳性。第二站:颈部淋巴结触诊,脾触诊,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,左乳腺术后换药。第三站:早搏,双向哮鸣音,室早,三度阻滞,肺癌,后面记不住了。

【140号题】7月1日 第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb :90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24g,Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨穿论坛网友提供。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入 ICU)。

【141号题】7月1日 第一站:病史采集:喘息伴发热,既往有“鼻炎”病史。(记得相关病史那里要写上 对鼻炎病史的问诊)病历分析:急性糜烂性出血性胃炎(腹痛伴黑便,有服“芬必得”史)。第二站:体格检查:呼吸运动检查(频率 方式 节律) 论坛网友提供对光反射检查 脾脏触诊 (仰卧位和侧卧位)提问 1、直接对光反射消失,间接对光反射存在是什么神经损伤(视神经)2、Kussmaul呼吸的表现及见于什么病操作: 脓肿切开术 提问:为什么要记录放置引流的纱布块数(防止换药时遗漏,影响伤口愈合) 第二问忘了....第三站: 心包摩擦音 湿罗音 肺炎 左股骨颈骨折 肝血管瘤 (两个心电图的答案不确定。。) 医德:术中把左腿手术做成右腿 选择院方负责任(应该是)

【142号题】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,消瘦5个月 病例分析:老年男性,乏力,消瘦八个月。第二站:体格检查:脾脏触诊,颈部淋巴结 基本操作:胸腔抽气

【143号题】7月1日 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。

【144号题】7月2日 第一站:病史采集:女48岁多处关节痛,枕后结节。病例分析:是阑尾炎论.坛网友提供。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊,操作是阑尾炎手术铺巾消毒。

【147号题】7月2日 第一站:病史采集:男60岁,神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历:男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站:体格检查:支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊.论坛网友提供。提问:女性患者车祸股骨中段1.5*3.0CM伤口污染严重如何处理。第三站:考了直肠癌,室上速、室颤、硬膜外水肿,听诊二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。

【148号题】7月1日 第一站:病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。第二站:查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。

【149号题】7月1日 第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,分析应该是细菌性痢疾,内容是19岁女性 因不洁饮食脓血便,第二站:查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,余无异常,体格检查是 测体温 论坛网友提供,甲状腺检查,肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺,机考大概是肺癌,右侧胫骨骨折,第三站:心电图窦速和室上速 不确定,听诊一个是心前区,还有一个大概是干湿啰音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,积极维权。

【149号题】7月2日 第一站:病史采集:胸痛伴呼吸困难 病例分析:中毒性痢疾论.坛网友提供。第二站:第二站:拆线 问题:四肢拆线时间。体格检查:颈部淋巴结触诊,腋中线,锁骨中线,肩胛下角,脾脏触诊

【150号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,78岁双下肢,气促...既往心脏瓣膜病.病例分析:男45岁,发现意识不清2小时 第二站:体格检查:眼对光反射,指出肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、锁骨上窝体表标志、脾脏的触诊 基本操作:拆线。

【??号题】7月1日 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿。

【??号题】7月1日 第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。第二站:查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀论坛网友提供。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。第三站:辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.

【??号题】7月1日 第一站:病史:女性,40岁,皮肤出血点,瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号:病例:男,66岁,右下腹追涨半年,加重1天。医学全.在线网.站.提供患者半年来,市场发生右下腹涨感,无腹泻,五粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐,腹泻,腹痛后未进食,未大便,小便正常。近5年体检,血压 160/90 为进一步检查及治疗。吸烟50余年,10-20支/日。第二站:查体:T37.3℃,p 90次/分,R 18次/分 bp18/90;第三站:实验室检查:血常规 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规(一)。

【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析:男,40,饮酒后头疼(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。

【??号题】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不太记得了。

【??号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大……风疹

【??号题】7月1日 第一站:病例分析:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常论坛网友提供。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。第二站:查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);第三站:实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。

【??号题】云南景洪 7月1日 第一站:1.男性,右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是:食管癌和失血性贫血。第二站:皮肤弹性检查,四肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征的检查。导尿术。

【??号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史 。第二站:查体:T36.3℃,p84,R20,BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,面部同学减退,左侧上上肢肌力1~2级,下肢肌力2015年临床助理医师操作试题 7月1日

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