【17号题】7月1日 第一站:病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。PH7.23,|二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26次/分。第二站:体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。
【21号题】7月1日 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。
【22号题】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)。
【23号题】7月1日 四川 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。
【25号题】7月1日 第二站:锁骨上窝淋巴结,肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。
【25号题】第一站:男,65岁,间断心悸、胸痛一周;病例分析:男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常。第二站:伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查;第三站:带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合。
【28号题】7月1日 第一站:丹毒,足藓
【29号题】7月1日 第一站:冠心病,心肌梗死
【31号题】7月1日 第二站:体格检查:肺部听诊 脊柱检查 操作:导尿女性。
【34号题】7月1日 第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。
【40号题】7月1日 第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。
【42号题】7月1日 第一站:腹痛伴呕吐,小儿支气管肺炎。第二站:心脏听诊,肝上界叩诊,脊柱弯曲度、压痛,叩击痛。操作:腹穿。
【42号题】第一站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿。第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊。
【43号题】第一站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常,查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。第二站:眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么。
【44号题】7月1日 第一站:男性30岁,咳嗽、咳痰带血10年,医学全在线网站www.med126.com咯血1天; 男性20岁,腹痛腹泻发热三天,每日十余次,水样便,后为粘液脓血便。
【44号题】7月1日 第一站:病例分析试题编号44:病历摘要:男性,20岁。腹痛、腹泻,发热3天。伴胸闷,进食少,无恶心、呕吐。发热,体温39.5℃。小便正常。查体:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齐。实验室检查:血常规:HB 130g/L,N 0.89。
【45号题】7月1日 第一站:病史采集 腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)
【47号题】7月1日 第一站:病史采集:女性 37岁 腹痛伴恶心,腹泻3天入院。病例分析:女性,68岁 左侧乳头脱屑、结痂6个月。患者6月前无明显诱因出现左侧乳头脱屑,结痂,有“渗液”流出 局部有烧灼感 有糜烂 无疼痛 我发烧 发病以来饮食睡眠大小便均正常·····查体:T36.5.....未触及肿块,淋巴无肿大 右侧乳房未见异常,实验室检测:都正常。
【47号题】7月1日 山东 第一站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿。第二站:男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征。
【48号题】7月1日 第二站:右侧股骨骨折,失血性贫血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,体格检查是腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊。
【49号题】7月1日 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。