【105号题】7月1日 第一站:病历分析甲状腺
【118号题】第一站:病史采集:男,腹胀,呕血2小时,hbsag阳性20年来就诊;病例分析:手足口病;第二站:体格检查:颈前后淋巴结触诊,右肺下界移动度叩诊,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液。
【120号题】7月1日 第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐 。
【124号题】7月1日 第一站:病史采集试题编号53:女性,50岁。发热、咳嗽、咳痰1周,腹痛1天门诊就诊。病例分析试题编号30:病历摘要:男性,38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月,加重伴心悸1周。患者3个月前无明显诱因出现头晕,发现面色苍白,未就诊。近一周发现心悸,到医院检查示“贫血”,仍未治疗。大小便、尿色正常。查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHG。贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脸结膜苍白,口唇苍白,舌乳头正常。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 92次/分,律齐。上腹部可见手术瘢痕。实验室检查:血常规:HB 75g/L,MCV 70FL,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5*10^9/L,N 0.27 ,Plt 250*10^9/L。尿常规(一),粪常规和隐血(一)。
【130号题】7月1日 第一站:病史采集:10岁小女孩,高热,左膝关节痛3天;病例分析:食管癌;第二站:查体:甲状腺,肺下界叩诊,腹部血管杂音;操作:穿脱隔离衣
【136号题】7月1日 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。
【140号题】7月1日 第二站:体格 腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作 换药 病例分析 缺铁性贫血。
【141号题】7月2日 第一站:病史采集36,停经50天,呕吐几天,病例分析42,应该是Graves病。第二站:腋窝淋巴结,肺下界叩诊,肝上界叩诊,问肺下界移动度多少,医学全在线网站www.med126.com肝脏一场怎么表示大小,操作是面罩夕阳,问为什么用湿化瓶,还有氧气流量怎么调。第三站:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图。
【142号题】7月2日 第一站:病史采集,男,52岁,左上腹痛腹胀4小时,急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。第二站:体格检查,肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺检查,问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手,问污染手术后是否需要重新刷手,为什么?第三站不确定就不说了。
【143号题】7月2日 第一站:病史采集是女,20岁,皮肤瘀斑,胸骨压痛。病例分析,脑出血,高血压三级。第二站:乳房视诊,血压测量,脾脏触诊。
【144号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,35岁,反复上腹痛5年,突发就诊。病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。
【144号题】7月2日 第一站:病史采集:女性,37岁,左上腹部疼痛,左侧腹部剧痛3小时,急诊入院。病例分析是技能书上182页原题。第二站:体格检查,眼球运动检查,肺部听诊,脑膜刺激征检查,操作是脂肪瘤切开,缝合,打结,右侧大腿外伤清创。第三站:正常心电图,窦性心动过缓,心房颤动,肺炎胸片,左侧尺桡骨双骨折,右肺中央型肺癌,脾破裂,胸膜摩擦音,湿罗音。
【145号题】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,间断腰痛,伴发射性下肢疼痛数显。病例分析是双手腕关节中通,晨僵大于1小时,诊断为类风湿性关节炎。第二站:体格检查,扁桃体检查,肺下界叩诊,巴比斯基证检查,操作是穿手术衣,戴手套。第三站:室性早搏,急性心肌梗死,桡骨骨折,肝癌。
【146号题】7月2日 第一站:病史,女性,17岁,头疼呕吐6小时,神志不清3小时;分析,1岁3个月,小儿发热咳嗽一周气促1天,查体记性病容,神志差有三凹症,肺部听诊有湿罗音和痰鸣音,白细胞16点多,CRP21,诊断室支气管肺炎。第二站:体格检查是测血压,呼吸运动,脾脏触诊,问题是脉压差大见于哪些疾病,潮式呼吸见于哪些疾病。操作是男性导尿。第三站:多媒体,ct片是中年男性咳嗽发热一周,还有大叶性肺炎、中央性肺癌、周围肺癌、结核病。心电图,男性无不适体检的心电图,还有一个是感到心悸做的心电图。
【147号题】7月2日 第一站:病史16,女,26岁,腹痛,恶心,呕吐3天。病例分析6,肋骨骨折,血气胸。第二站:体格检查:肺部听诊,腹部触诊,脑膜刺激征,提问是中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,操作是脊柱损伤搬运,提问为什么要将伤者放在硬板上。
【148号题】7月2日 第一站:病史采集,男,55岁,撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析,男,16岁,一周来地热37.8℃,乏力厌食黄疸,肝区压痛,酱油样小编,hav阳性,一周前有海外出差史。第二站:皮张触诊,操作指出胸部体表标志,清创缝合术。
【149号题】7月2日 第一站:病史3,心前区疼痛,加重气短,病理58中毒性细菌性痢疾。第二站:心脏听诊,脑膜刺激征,批复弹性,下肢水肿,鼻息法吸氧。第三站:脑梗,正常胸片,后面忘了……
【??号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)老师问稽留热见于啥病?大叶性肺炎,斑疹伤寒;第三站:期前收缩,湿啰音,中心型肺癌,右胫骨骨折,正常心电图,阵发室上速。
【??号题】7月1日 山东省 第一站:病历分析:27-腹部闭合性损伤;第二站:查体:锁骨上淋巴结,颈前颈后淋巴结,胸叩诊,肝脏脾脏触诊;操作:脓肿切开,脂肪瘤切除,止血带,小夹板固定,清创,四穿,缝合;第三站:机考:心前区杂音,肺结核,房颤,骨折,穿孔。
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