2016年临床执业医师笔试考试真题及答案
71、男，25岁。牙龈出血1周，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72.行VDLP/方案化疗14天后体温37.4°C，复查血常规：Hb 75g/L，WBC 1.4×109/L，分类N 0.10，L 0.90，Plt 30×109/L。目前首选的治疗是
A.输注悬浮红细胞
B.应用抗生素控制感染
C.输注新鲜血浆
D.输入浓缩血小板
E.皮下注射G-CSF
答案：E
72、女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。医学全在线www.med126.com在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是
A.实验室检查的动态监测
B.全面了解损伤经过
C.腹部X线检查
D.腹部B部的动态检查
E.观察腹部休征的变化
答案：E
73.男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb 100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜脱垂
D.胃癌
E.急性胃粘膜病变
74.男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.原发性下肢静脉曲张
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
答案：B
75.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，搞心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
A.妊娠期高血压疾病
B.干燥综合征
C.弥散性血管内凝血
D.抗磷脂综合征
E.血管闭塞性脉管炎
答案：D
76.男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P 126次/分，BP 146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括：
A.尽量分离粘连组织
B.处理原发病灶
C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D.留置引流术，保证引流通畅
E.术后进食病=并胃肠减压
答案：A
77.男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP 68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为
A.神经原性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
答案：E
78.男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。医.学.全.在线.网.站.提供腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ - 谷氨酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199
答案：D
79.女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb 120g/L，WBC 8.5×109/L，Plt 125×109/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是
A.应用5-氟尿嘧啶
B.应用广谱抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.胆管引流
E.剖腹探查
答案：C
80、男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时、1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是
A、急性胃粘膜病变
B、Dieulafoy病变
C、胃癌
D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E、十二指肠溃疡
答案：A
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