2012年度河南省医学高级职称内分泌专业考试试题

男性，45岁，汉族，按照美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。
1.患者血甘油三酯应不小于：
A．1.02mmol/L
B．1.43mmol/L
C．1.69mmol/L医.学全在线提供www.med126.com
D．2.68mmol/L
E．3.08mmol/L
2.患者血压应不低于：
A．120/80mmHg
B．130/85mmHg
C．140/90mmHg
D．150/95mmHg
E．160/100mmHg
3.患者空腹血糖应不低于：
A．5.6mmol/L
B．6.1mmol/L
C．7.0mmol/L
D．7.8mmol/L
E．8.7mmol/L
4.患者腰围应不小于：
A．88cm
B．100cm
C．85cm
D．102cm
E．80cm
答案：CBBC
解析：1.美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义HDL-C男性<1.04mmol/L,女性<1.30mmol/L；。
2.美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义高血压，血压≥130/85mmHg。
3.美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义空腹血糖≥6.1mmol/L；。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
4.美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义腰围男性>102cm，女性>88cm。

女性，70岁，糖尿病病史10年，一直规律服用格列本脲5mg，bid治疗，偶尔监测空腹血糖多在7.0～8.0mmol/L之间，近半年未监测血糖，昨天夜间出现哭闹，随后昏迷，呼之不应，家人送入我院急诊科，测血糖1.6mmol/L，诊断为低血糖症，给予静脉推注50％葡萄糖液60ml后患者清醒回家，3小时后又昏迷被重新送来急诊科。
1.患者又昏迷的最可能原因为：
A．脑血管意外
B．低血糖症
C．癫痫
D．脑水肿医学全在线.搜集.整理www.med126.com
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
2.此次最恰当的紧急处理应该是：
A．行头颅CT检查
B．查血糖、电解质和尿酮体
C．立即静脉滴注葡萄糖液
D．立即静脉滴注甘露醇
E．立即补液、小剂量胰岛素治疗
3.患者规律用药而于近期发生严重低血糖，可能诱因有：
A．胰岛素抵抗减少，敏感性增加
B．并发糖尿病肾病
C．胰岛功能部分恢复
D．糖尿病蜜月期
E．存在应激因素
答案：BCB
解析：1.格列本脲半衰期长，其降解产物也有降糖作用。另外老年人可无低血糖的症状而直接陷入昏迷。因此救治不合理可以再次低血糖昏迷。www.med126.com
2.如果病史支持及有低血糖症的诱因，即使在诊断不明的情况下也应该先静脉补糖以抢救生命。
3.糖尿病病史长可能会出现糖尿病肾病，其延长药物的半衰期，增加低血糖危险性。