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2011年度卫生高级专业技术资格儿内科专业考试练习题库(一)
更新:2011/8/26 字体:

2011年度卫生高级专业技术资格儿内科专业考试练习题库(一)

16. 患儿男,7岁,浮肿3天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象。查体T37.5℃, P105次/min, R23次/min, BP130/98mmHg, 颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿,腹软,略胀,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),尿常规:尿蛋白+,尿 RBC 30-40/HP,WBC 0-3/HP,颗粒管型 0-2/HP。试题: 1)写出该患儿的完整诊断。(2分) 2)需进一步完善哪些检查?(2分) 3)简述治疗方案。(3分) 
1.1)答:急性肾炎(1分)合并高血压脑病(1分)。医学.全在.,线提,供www.med126.com 2)答:需进一步查①Ig及补体C3;(0.5分)②24小时尿蛋白定量(0.5分);③ASO、血沉、肾功能等(0.5分);④眼底镜(0.5分)。 3)答:①高血压脑病的治疗:利尿、降压(1分);②抗感染治疗:青霉素清除病灶(1分);③一般治疗:急性期卧床休息,限制水、盐摄入(1分)。

17. 患儿 男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP 90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,医,,学全在.线提.供www.med126.com全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HP RBC 1-2/HP,WBC 0-2/HP,血清白蛋白:20g/L 问: 1)最有可能的诊断是什么,需作那些进一步的检查2).该病临床可分成两型,写出鉴别点。(3分) 3).该病的并发症有哪些?
1、肾病综合征(1分),24小时尿蛋白定量,血脂,血沉,血清补体C3,肾功能(1分)。 2. 单纯型,肾炎型(1分)。医学,全 在线.提 供www.med126.com单纯型:大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症(1分)。肾炎型:除以上4点外,有以下之一者:血尿,反复高血压,持续氮质血症,血清总补体或C3反复降低(1分)。 3. 感染(0.5分),低血容量性休克,电解质紊乱(0.5分),血栓形成(0.5分),生长迟缓,急性肾功能衰竭,肾小管功能不全(0.5分)。

 

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