2012年度医学高级职称考试儿内科案例分析题及答案(四)
(1-3题共用题干)
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
1.首选治疗方案是 ( )
A.光疗www.med126.com
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血
2.为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效 ( )
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖
3.新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊 ( )
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛医学全在,线www.med126.com
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
正确答案:1.A;2.C;3.D
(4-5题共用题干)
患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。
4.最可能的诊断为 ( )
A.苯丙酮尿症
B.呆小病医学全在,线www.med126.com
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症
5.本病的治疗措施不包括 ( )
A.治疗开始越早,效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主
正确答案:4.A;5.E