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2014年安徽省卫生人才网医学高级职称呼吸内科考试试题
更新:2014/7/18 字体:

2014年安徽省卫生人才网医学高级职称呼吸内科考试试题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P 亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。
1、提示:心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问:对于肺动脉高压叙述正确的是
A、海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压
B、运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C、根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D、根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHg
E、肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F、肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础
答案:BCEF

2、提示:心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择
A、非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B、β受体阻滞剂
C、普罗帕酮
D、维拉帕米
E、利多卡因
F、美西律
答案:ACD

3、提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是
A、阵发性室性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、心房纤颤、心房扑动
D、房性早搏
E、房室传导阻滞
F、病态窦房结综合征
答案:BCD

4、提示:患者若同时有糖尿病痛史医学 全在.线提供www.med126.com,平日血糖控制情况不详,患者血气分析为pH7.24,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,电解质为:血钠124mmol/L,血钾2.9mmol/L,患者出现昏迷,出汗较多,双侧瞳孔对称,口唇紫绀,双侧巴士征阴性。提问:此时应考虑有哪些可能出现
A、低渗脑病
B、低血糖昏迷
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、肺性脑病
E、脑血管意外
F、镇静药物过量
答案:ABCD


5、提示:慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问:可引起酸碱失衡为
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
E、稀释性低钠血症
F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:D

6、提示:患者家属要求手术治疗,左肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问:下列哪条不是判定预后的主要因素
A、组织学类型
B、TNM分期
C、基础状态
D、免疫功能
E、肺功能
F、精神状态
答案:EF

7、提示:患者要求进一步治疗医学 全在.线提供www.med126.com,医生向患者及家属交待治疗方案。提问:下列治疗选择哪项可合理进行
A、手术,术后加用放射治疗、化学治疗
B、辅助免疫治疗
C、单纯手术或单纯放射治疗
D、辅助中医中药治疗
E、化学治疗联合放射治疗
F、经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗
答案:C

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