2016年天津卫生专业高级职称考试人机对话练习：妇产科（四)
孕妇，33岁，肥胖，有多囊卵巢综合征病史，现停经20 周，宫高及腹围较孕周为大，即行口服50g葡萄糖行糖筛查。糖筛查结果7．4mmol/L
25、妊娠期糖尿病高危因素有哪些
A．肥胖
B．糖尿病病史
C．多囊卵巢综合征患者
D．巨大儿分娩史
E．无明显原因的多次自然流产史
F．胎儿畸形史、死胎史
G．有家族高血压病史
H．足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史
26、随孕周增加，现孕?28周，胎儿发育仍大，下列哪些说明是正确的
A．再次行口服50g葡萄糖行糖筛查
B．口服75g葡萄糖行糖耐量试验
C．口服100g行葡萄糖耐量试验
D．查空腹血糖，餐后2小时试验
E．随机口服50g葡萄糖，餐后1小时血糖≥11．1mmol/L，应先查空腹血糖
F．如空腹血糖≥5．8mmol/L，不必再做OGTT
G．餐后1小时血糖≥11．1mmol/L，空腹血糖正常，尽早行OGTT检查
27、糖尿病患者计划妊娠前的咨询，下列哪些正确
A．糖尿病患者妊娠前进行全面的体格检查：血压、心电图、肾功能、眼底等
B．糖尿病患者已有严重心血管病史，肾功能减退应避孕
C．糖尿病患者眼底有增先性视网膜病变者应避孕，若已妊娠应终止
D．糖尿病肾病者，24小时?尿蛋白定量＜1g，肾功能正常者，建议终止妊娠
E．准备妊娠的糖尿病患者，妊娠前应将血糖调整到正常水平
F．糖化血红蛋白降至6．5％以下，才考虑妊娠
G．孕前口服降糖药者，血糖正常后可考虑妊娠
H．糖尿病者，孕前应改用胰岛素来控制血糖正常水平左右再妊娠
28、该患者行?OGTT检查示：妊娠期糠尿病，先行饮食控制，下列哪些说法正确
A．门诊确诊妊娠期糖尿病者，指导控制饮食并收入院
B．妊娠期糖耐量受损，可在门诊饮食控制，监测空腹、餐后2小时，血糖异常者入院治疗
C．孕期每日热量控制9000～10000KJ
D．孕妇每日分配的方案为：碳水化合物40～60％，蛋白质10～20％，脂肪40～50％
E．孕妇应实行少量，多餐制，每日分5～6餐
F．饮良控制3～5天的测定24小时血糖水平
G．严格饮食控制后出现尿酮体阳性，应重新调整饮食
29、入院后经饮食控制，血糖较平稳，现已孕36 周，下列哪些是监护的范畴
A．监测糖化血红蛋白：每1～2个月复查一次
B．肝肾功能：晚期应复查肝肾功能
C．眼底检查、血酯测定
D．每周复查两次胎监
E．每周复查一次B超、生物物理评分
F．新生儿超声心功围：孕36周后每周检测一次，排除先天性心脏病
G．羊膜腔穿刺：终止妊娠前48小时行羊膜腔穿刺，了解胎儿肺成熟度
30、下列关于妊娠期糖尿病孕妇的分娩时机选择正确的是哪些
A．无妊娠并发病的GDMA1、GIGT、胎儿监测无异常的情况下医学全在线网站www.med126.com，孕39周入院，在严密监测下，等到预产期终止妊娠
B．应用胰岛素治疗的糖尿病合并妊娠以及GDMA?2级者，血糖控制良好，可于孕37～38周收入院，孕38～39周终止妊娠
C．若血糖控制不满意，应尽早终止妊娠
D．妊娠期糖尿病孕妇，建议剖宫产终止妊娠
E．糖尿病并发血管病变者，多需提前终止妊娠，常选择剖宫产
F．糖尿病合并重度子痫前期，严重感染、胎儿生长受限等及早抽羊水，胎肺成熟后立即终止妊娠
G．糖尿病孕妇有巨大胎儿、胎盘功能不良，胎位异常等应行剖宫产
31、阴道分娩过程中，应注意的情况
A．阴道分娩过程中，随时监测血糖、尿糖、尿酮体
B．产程过程中，血糖不低于5．6mmol/L
C．产程过程中，严密注意宫缩、胎心变化，注意胎儿窘迫的发生
D．总产过程应于12小时内结束分娩
E．产程大于16小时易发生酮症酸中毒
F．产程中，血糖升高时检查尿酮体的变化，根据血糖水平皮下注射胰岛素
G．产后应用抗生素预防感染
H．糖尿病患者产后不建议母乳喂养
32、糖尿病孕妇新生儿下列哪些说法是正确的
A．出生后新生儿易出现低血糖，出生后1小时内进行未稍血糖测定
B．新生儿均按高危儿处理，注意保暖、吸氧
C．提早喂糖水、喂奶
D．动态?监测血糖变化，及时发现低血糖
E．所有新生儿予10％的葡萄糖静滴
F．常规检查血红蛋白、红细胞压积、血钾、钙及镁、胆红素
G．密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
H．密切注意心率的变化，预防心衰的发生
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