感染科住院医师规培2阶段理论模拟试题九
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，克氏征阳性，巴氏征阳性，血红蛋白13g／L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
20.本例最可能的诊断是： ( )
A.流行性乙型脑炎
B.败血症并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.钩体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
正确答案：A
21.拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120／80mmHg，此时最好的处理措施是： ( )
A.不需处理，可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
正确答案：C
22.如进一步检查，最有价值的检查方法是： ( )
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
正确答案：E
23.如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是： ( )
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主
正确答案：A
24.脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol／L，氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是： ( )
A.检测CSF中抗乙脑病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
正确答案：A
女性，24岁，月经过多2年，查体：贫血貌，口腔黏膜血泡，双下肢散在出血点，全身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白85g／L。白细胞4×109/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.016，白细胞分类正常，外周血涂片未见幼稚细胞，尿常规正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，凝血功能正常，血清铁蛋白14μg／L。
25.该患者最可能的诊断是： ( )
A.再生障碍性贫血
B.弥散性血管内凝血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
正确答案：D
26.该患者还存在的并发症是： ( )
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
正确答案：B 医,学.全在.线搜集.整理
27.为明确诊断需作下列哪项检查： ( )
A.骨髓检查
B.网织红细胞
C.DIC全套
D.血小板功能测定
E.过敏原实验
正确答案：A
28.如患者在治疗过程中出现严重的出血，首选的治疗方法是： ( )
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.静脉免疫球蛋白
D.肝素
E.新鲜冰冻血浆
正确答案：C
29.首选的治疗方法是： ( )
A.脾切除
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.输新鲜冰冻血浆
E.抗纤溶药物
正确答案：B
30.如该患者治疗半年后仍反复发作，可考虑进行： ( )
A.大剂量糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.静脉免疫球蛋白
E.血浆置换
正确答案：C
女性，28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7℃，两肺无干湿啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm/第一小时末，PPD（-)。
31.诊断应首先考虑 ( )
A.支气管肺癌
B.多发性肌炎肺部表现
C.浸润型肺结核
D.韦格纳肉芽肿
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：C
32.对PPD实验结果的解释哪项是错误的 ( )
A.阳性表示结核感染
B.强阳性支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性可提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
正确答案：C
B1题型：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择一个与关系最密切的答案 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见，长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
1.肝外梗阻性黄疸
正确答案：B
2.溶血性黄疸
正确答案：A
X题型:(多项选择题)每一道题下面都有A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择最佳答案。
1.抗幽门螺杆菌的根除方案，哪些正确?
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案：ABCD
2.有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是：
A.感染后免疫力短暂
B.节肢动物常为传播媒介
C.在细胞内以复制方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
正确答案：ACE
3.关于蜱传回归热，正确的是：
A.是自然疫源性疾病
B.鼠类是主要的传染源
C.可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染
D.不可以经眼结膜感染
E.与虱传回归热有交叉免疫
正确答案：AB
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