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耳鼻咽喉头颈外科学-作业习题:耳鼻咽喉-头颈外科学考试题(二)
来源:泸州医学院 更新:2013/9/29 字体:

一、填空题:(每空0.5分,共10分)

1、鼻腔易出血区包括  动脉丛和静脉丛。

2、筛窦被分为前组筛窦和后组筛窦。

3、急性扁体炎常见的局部并发症是

4、老年人常见的鼻出血部位是

5、中耳包括  、及4部分

6、梅尼埃病为膜迷路积水所致的以        为主要症状的疾病。

7、化脓性耳廓软骨膜炎最常见的致病菌是     ,其后遗症是     

8、喉癌癌前病变主要有   、及

9、食管共有四个生理性狭窄包括,其中_____________是食管最狭窄处。

.是非题:(每题1分,共10分,正确的打“√”,错误的打“×”)

1.突发性耳聋常为一侧中重度感音神经性聋。(   )

2.鼓膜切开部位通常是在鼓膜前下象限。(  )

3.器质性聋依病变性质分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性聋。( )

4.乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎的常用手术。( )

5.喉阻塞患者均需行气管切开术以解除呼吸困难。(  )

6.钩突向上的附着方式决定额隐窝的引流,而额隐窝决定额窦的引流方向。(  )

7.慢性鼻炎主要是由细菌感染所致。(  )

8.对下鼻甲后端的严重出血,经后鼻孔填塞无效时,应结扎上颌动脉或颈外动脉。(  )

9.内翻性乳头状瘤具有易复发,易恶变,局部侵蚀破坏力的特点。(  )

10.急性扁桃体炎临床分为卡他性、滤泡性和隐窝性三型。(  )

三、选择题:(每题1分,共40分,其中1~20题为单项选择,21~40题为多项选择)

1.慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗原则为(&nbs医.学全在线p;  ):

A、全身应用抗生素 B、局部滴药  C、鼓室成形术 

D、乳突根治术  E、咽鼓管吹张

2.慢性中耳炎病人持续性流脓,量少、有恶臭,鼓膜穿孔,X线可见骨质破坏,鼓室内有灰白色上皮样物,常引起严重并发症,你认为的诊断是(  ):

A、单纯型中耳炎B、骨疡型中耳炎C、坏死型中耳炎

D、肉芽型中耳炎E、胆脂瘤型中耳炎

3.梅尼埃病不出现下列哪些症状(   ):

A、耳聋   B、耳鸣   C、耳痛 D、耳闷 E、眩晕

4.下列关于耳的解剖学及生理学的叙述中,错误的是(  ):

A、牙痛引起反射性耳痛是通过上颌神经的耳颞支支配所致

B、刺激外耳道后壁引起反射性咳嗽是通过迷走神经的耳支支配所致

C、与鼓膜相对的鼓室壁上有前庭窗(卵圆窗)、蜗窗(圆窗)、半规管凸和匙突

D、迷路按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三部分

E、耳石器官的主要功能是感受直线加速度,维持人体静态平衡

5.小儿咽鼓管的解剖特点是(  ):

A、鼓室口高于咽口,管腔长,直径窄

B、鼓室口低于咽口,管腔长,直径窄

C、鼓室口与咽口水平,管腔短,直径宽

D、鼓室口低于咽口,管腔短,直径宽

E、鼓室口高于咽口,管腔短,直径宽

6.对于反复发生的慢性分泌性中耳炎患者,为排除鼻咽癌,应行下列哪些检查(  ):

A、间接鼻咽镜检查  B、测定EBV-VCA-lgA C、纤维或电子鼻咽镜检查  

D、鼻咽部活检  E、以上都是  

8.下列关于急性化脓性中耳炎的叙述中,错误的是(   ):

A、常继发于急性上呼吸道感染  B、主要致病菌为G+ 球菌  

C、主要局部症状有耳痛、听力减退、耳鸣、耳流脓   

D、急性坏死型中耳炎可迁延为慢性化脓性中耳炎

E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂吹入治疗,以求早期干耳

9.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是(   ):

A、甲状软骨 B、环状软骨C、杓状软骨

D、会厌软骨 E、小角软骨

10.下列关于小儿急性喉炎的叙述中,错误的是(  ):

A、多继发于上呼吸道感染或某些急性传染病

B、主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难 

C、确诊主要依靠喉镜检查 

D、治疗应及早使用足量抗生素和糖皮质激素

E、重度喉阻塞经药物治疗无好转者,应及时行气管切开术

11.下列哪项对鼻骨骨折诊断最有价值(  ):

A、鼻部外伤史   B、 鼻部疼痛   C、 鼻部肿胀   D、 鼻出血  

E、鼻及鼻骨周围畸形

12.相对而言,下列哪项不是上颌窦癌的较早期症状(  ):

A、面颊部隆起

B、单侧脓血鼻涕

C、面颊部疼痛或麻木

D、单侧进行性鼻塞

E、单侧上颌磨牙疼痛或松动

13.慢性扁桃体炎最主要的诊断依据是(  ):

A、反复急性发作史

B、扁桃体和舌腭弓慢性充血

C、隐窝口有时可见黄、白色干样物

D、扁桃体肥大

E下颌角淋巴结肿大

14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中,错误的是(  ):

A、常发生于10~25岁青年男性

B、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的粘膜

C、瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管

D、主要症状是阵发性鼻腔或口腔出血,量较大,常伴贫血

E、检查鼻咽部可见圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑而富有血管

15.对于鼻咽纤维血管瘤术前最有价值的检查是(  ):

A、CT B、MRI   C、DSA   D、纤维鼻咽镜 E、鼻咽部活检

16、头颈部最常见的恶性肿瘤是(  ):

A、上颌窦癌  B、喉癌   C、鼻咽癌   D、中耳癌   E扁桃体癌

17.下列有关鼻咽癌的叙述中,错误的是(  ):

A、98%属高分化鳞癌

B、好发于鼻咽部咽隐窝及顶后壁

C、颈淋巴结肿大出现早,可为首发症状

D、易误诊为分泌性中耳炎

E、放疗为首选治疗

18.下列有关OSAHS的叙述中,错误的是(  ):

A、OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症

B、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥30s

C、低通气(通气不足):是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%

D、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数(单位:次∕h)

E、阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在。

19.下列有关OSAHS诊断的叙述中,错误的是(  ):

A、症状:白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复呼吸暂停

B、体征:检查有上气道狭窄因素

C、PSG:7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次∕h。呼吸暂停以阻塞性为主。

D、影像学检查:显示上气道结构异常

E、鉴别诊断:与中枢性睡眠呼吸暂停综合征和其他伴有OSAHS症状的疾病(如甲状腺功能低下、肢端肥大症等)相鉴

20.下列有关喉插管损伤的叙述中,错误的是(  ):

A、损伤性肉芽肿的好发部位在声带前、中1/3交界处

B、损伤性肉芽肿多数在插管后2~8周出现

C、环杓关节脱位主要表现为全麻插管病人,拔管后即有声嘶或失声,可伴喉痛及吞咽痛

D、环杓关节脱位时,检查可见患侧杓状软骨发音时固定不动或活动受限。可伴粘膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

E、环杓关节脱位时,应及早行环杓关节拔动术,进行复位。

21.典型的声带小结好发于(  ):

A、双侧声带前2/3的膜部  B、双侧声带后1/3的软骨部   C、双侧声带膜部的中点

D、双侧声带前、中1/3交界处 E、双侧声带的中点

22.开放性喉外伤的抢救措施,主要是(  ):

A、止血 B、预防感染  C、抗休克  D、解除呼吸困难  E、保持气道通畅

23.下列哪种情况下会发生面神经麻痹(   ):

A、胆脂瘤型中耳炎 B、骨疡型中耳炎  C、颞骨骨折

D、耳硬化E、耳带状疱疹

24.急性会厌炎的病理类型包括(  ):

A、急性水肿型B、急性菜花型   C、急性溃疡型

D、急性结节型  E、急性卡他型

25.下列关于声门旁型喉癌的叙述中,正确的是(  ):

A、早期易发生颈淋巴结转移  B、以广泛浸润声门旁间隙为特点 C、原发于喉室

D、早期易出现声嘶 E、声带固定往往先于声嘶出现

26.透光性气道异物的肺部X线检查可出现以下哪些表现(  );

A、 纵隔摆动  B、肺气肿  C、肺不张   D、 肺部感染  E、肺实变

27.乳突包括以下哪些类型(  ):

A、实心型  B、硬化型   C、板障型  D、管样型     E、气化型

28.下列哪些疾病可致颅内并发症(  ):

A、梅尼埃病B、胆脂瘤型中耳炎 C、化脓性迷路炎

D、中耳结核E耳硬化症

29.关于分泌性中耳炎的病因与以下哪些因素有关(  ):

A、咽鼓管的机械性阻塞  B、感染   C、免疫因素 D、腺样体肥大  E、慢性鼻炎

30.以下哪些说法符合耳硬化的临床表现(  ):

A、盖莱试验阳性 B、韦氏误听  C、卡哈氏切迹   D、眩晕   E、周围性面瘫

31.下列叙述中,错误的是(  ):

A、下鼻甲后端距咽鼓管咽口仅1~1·5cm 

B、下鼻道后分顶端有鼻泪管开口

C、下鼻道外侧壁后段,下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位

D、下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有鼻—鼻咽静脉丛 

E、以上都错

32.下列有关慢性鼻炎的叙述中,错误的是(  ):

A、慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎 

B、慢性肥厚性鼻炎表现为间隙性和交替性鼻塞 

C、慢性单纯性鼻炎一般为脓涕 

D、慢性肥厚性鼻炎对减充血剂敏感

E、慢性单纯性鼻炎多需手术治疗

33.下列有关慢性单纯性鼻炎的局部治疗中,正确的是(  ):

A、可选用www.med126.com/Article/盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天  

B、 应避免使用麻黄素生理盐水滴鼻  

C、 禁用滴鼻净

D、根据需要可较长期应用鼻用糖皮质激素 

E、可用生理盐水清洗鼻腔

34.下列有关变应性鼻炎的叙述中,错误的是(  ):

A、依据变应原暴露的时间,将变应性鼻炎分为:季节性变应性鼻炎(花粉症)和常年性变应性鼻炎

B、依据症状持续时间,将变应性鼻炎分为:间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎

C、依据病情轻重程度,将变应性鼻炎分为:轻度、中度和中重度变应性鼻炎

D、变应性鼻炎的主要特征是鼻痒、阵发性喷嚏、大量脓性鼻涕和鼻塞

E、变应性鼻炎发作时主要体征是鼻粘膜充血、肿胀

35.变应性鼻炎查找致敏变应原的方法有(  ):

A、特异性皮肤试验

B、体外特异性IgE检测

C、鼻粘膜激发试验

D、鼻分泌物涂片

E、鼻粘摸刮片

36.变应性鼻炎非特异性治疗包括(  ):

A、糖皮质激素局部喷雾

B、抗组胺药和肥大细胞膜稳定剂

C、减充血药和抗胆碱药

D、避免与变应原接触

E、激光、射频、微波治疗。

37.鼻中隔偏曲的症状有(  ):

A、鼻塞

B、鼻出血

C、头痛

D、继发鼻窦炎

E、易患上感

38.下列有关真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的叙述中,正确的是(  ):

A、为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎

B、多见于老年女性

C、单侧鼻窦发病,以上颌窦发病率最高

D、鼻腔检查及上颌窦穿刺冲洗发现干酪样物常提示本病

E、鼻窦CT扫描发现高密度钙化斑点为术前诊断的重要参考

39.下列有关鼻部肿瘤的叙述中,正确的是(  ):

A、骨瘤多发于额窦

B、海绵状血管瘤好发于鼻中隔

C、毛细血管瘤好发于上颌窦和下鼻甲

D、内翻性乳头状瘤好发于鼻腔外则壁

E、恶性肿瘤好发于上颌窦

40.下列哪些症状与腺样体肥大有关(  ):

A、听力下降 B、脓涕 C、咳嗽 D、反应迟钝、注意力不集中

E、夜惊、磨牙、遗尿

四、简答题:(每题10分,共40分)

1.  简述慢性化脓性中耳炎的临床特点、分型、诊断及治疗原则?

2.  简述各型喉癌的临床表现、诊断及治疗原则?

3.  简述慢性鼻窦炎的诊断与治疗?

4.  简述急性会厌炎的诊断与治疗?

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