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仁斋直指方论教程:卷26 妇人
来源:卷26 妇人 中医理论数据 字体:

产妇伤寒方论

或问妇人伤寒可得闻乎?曰∶伤寒三百九十七条,一百一十三方,此张氏截然之笔削也。

于某证则有某药,何尝以男女为别哉?要之,月事去来,产前产后男子所无,请发明其蕴,以解世俗之惑。盖妇人以血为主。发热恶寒,经水适来,经曰∶热除而胸满 语者,是则邪气结于胸胁,当刺期门,随其实而取之。伤风经日,续生寒热,发作似疟而经水适断者,是则血结而不行,当以小柴胡汤散之,所谓治之而愈者此也。至如伤寒发热,经水适来,昼醒暮,如见怪状,是则里无留邪,热随血散,所谓不治自愈者此也。前乎吐血下血,两条并以犀角地黄汤、仁承气汤、抵当汤、丸之类,言之详矣。抑产前产后治法将何择焉?曰∶产前安胎,产后消淤,于是遵依条列,斟酌轻重而调理之。安胎者何?桑寄生阿胶缩砂为要药,他如桂枝半夏桃仁大黄堕胎及燥热等辈则不可轻用也。消淤者何?川芎蒲黄、赤芍药生地黄为要药,他如内补、拦住败血之剂则不可轻进也。朱氏以阿胶、桑寄生、人参茯苓白术等为细末,糯米饮调剂为孕妇安胎。以红花一分,官桂、芍药、甘草半之,、枣同煎为解表消淤;以葱白生姜大剂浓汁为产前发散;以小柴胡汤去半夏和解热入 子宫。郭稽中以枳壳防风一度,甘草减半末之,点服,主大便秘涩。又以蜜导一法,真可 活人,然则产妇证治观此可以问津索途矣。虽然,知安胎则不可不调气,知消淤则不可不扶 虚,枳壳、香附陈皮以调气也,当归、川芎、黄耆、人参以扶虚也。退热则柴胡、黄芩;解肌则紫苏、干葛;滋肠则麻仁、枳壳;助阳则干姜、良姜,其间采摭虽未备古人之经,然 而甘辛为阳,酸苦为阴,皆不越古人之意,姑存之篇末,以便学人之观览云。

妇人论

男女均有此血气,人皆曰妇人以血为本,何邪?盖其血胜于气耳!血藏于肝,流注子脏, 而主其血者在心,上为乳汁,下为月水,合精而为胞胎,独非血乎?血之所以流畅于经络者,气二脉男女均有。)任脉通,太冲之脉盛,故月候以时而行。冲任者,血之海也;月候者,经络之余也。经言其常,其来有期,无过不及,反此皆病,其不行则尤甚,百病生焉。

自其血气和平,阴阳调顺,则精血聚而胞胎成,胞胎已成,而心肾二脉其动也应手而疾。

盖心之所主者血,肾之所主者精,精血交并而成之,精胜则为男,血胜则为女,此亦自然之 理也。

自其血气不调,阴阳愆伏,过于阳则经脉前期而来,过于阴则经脉后期而至,盖血性得 热则宣流,得寒则凝涩。阴气乘阳,内寒血涩,故其来乍少;阳气乘阴,血热流散,故其来 乍多,过于不及,皆致病也。

然经脉不行,其候有三∶一则血气盛实,经络遏闭,其脉滑实见之。(当通经疏利。)一 则形体憔悴,经络涸竭,其脉虚弱见之。(当滋养血气。)一则风冷内伤,七情内贼,以致经 络痹滞,其脉浮涩见之。(解散风冷,去淤生热。)经脉不行,此诸病之所由生也。

是故血虚烘热,盗汗筋挛,则为虚劳;血少水涸,燥气乘肺,则为干嗽;宿寒留滞,血 与气搏,则为腹痛;败血结块,时发寒热,则为瘕症;或风寒滞经,血化为水,流溢四肢, 谓之血分;或脾不制水,血与水并,浮胀肌肉,谓之虚肿;或冲任气虚,内欲过度,风邪冷 热诸气入于胞门,秽液与血相兼而下,冷则多白,热则多赤,冷热不调,赤白相半,谓之赤 白带;或冲任劳损,经海伤动,脾虚卫弱,不能约制,其血倏然暴下,谓之崩中;亦有非时 血行淋沥不断,谓之漏下。崩之中复有淤血,时崩时止,谓之崩中漏下。(所下五色,各应 五脏。五脏俱虚,五色俱下。妇人血海挟受风邪,不换金正气散加川芎、官桂主之。)以至 眩晕烦闷,呕恶怔忪,迷乱多忘,发狂妄语,小便不禁,此妇人以血受病最多,而血之为病, 遇 然则产育一科可得闻乎?曰∶产前之病,其脉贵乎实;产后之病,其脉贵乎虚。产前为 之顺气安胎,产后为之扶虚消淤,此其要也。抑产育之后,血衰气弱,宿淤未尽,饮食起居, 梳 脏加多,阳脏加少,无不效者。若产难、若胎衣不下、若胎损腹中,则入醋夹煎;或生料五 积散加芎、归、缩砂,煎之以水醋;或局方黑神散,用乳香煎汤调下,皆其类耳。外此,则 有芎归汤,佐以缩砂调理胎妇腹痛。或胎动下血,更以炒阿胶并熟艾济之。至若胎妇喘咳则 缩砂、川芎、炒阿胶等分,入生姜、乌梅苏梗最良。胎妇艰食,则调气散、枳壳散等分, 入缩砂为妙。大小产后,津液涸燥,滞血停留,易至大便秘结,枳壳散加炒桃仁,用蜜水同 煎,入醋数沸可也。缩胎之剂,枳壳、缩砂、乌药所不可无;安胎之剂,阿胶、缩砂、桑寄 生又不可缺。妇人多因怒气伤胎,所以安胎尤莫先于顺气。其于产后发热,黑神散加川芎、荆芥,入生姜、葱白尤佳。产后消淤,黑神散须多服饵,至一腊以后,腹中略无疼痛,方可 与四物、建中汤辈,服之太早则补住败血,为害非轻。若夫郭稽中所编《产宝方论》,迩来 书肆别有经验节本,辞简理明,此可为产科公据。

附∶调经诸方

丹溪曰∶经候有枯闭不通者,有不及期与过期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成块 者,有作疼者。夫经不通,或因堕胎及多产伤血,或因久患潮热消血,或因久发盗汗耗血, 或因脾胃不和,饮食少进而不生血,或因痢疾失血,治宜生血补血,除热调胃之剂,随证用 之。或因七情伤心,心气停结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。如 虚中有热,月事不来,以四物汤加黄芩治之。常过期者,血少也,以芎、归、参、术兼痰药 治之,过期紫黑有块作痛,血热也,以四物汤加香附、黄连;过期色淡挟痰者,以二陈汤加 芎归。常不及期者,血热也,以四物汤加黄芩、黄连、香附,肥人多兼痰药治之。血枯经闭 者,以四物汤加红花、桃仁,痰多占住血海地位因而下多者,目必渐昏,肥人多有之,以南 星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人躯脂满经闭者,以导痰东加芎、归、黄连,不可服地黄,泥痰故也,如用必以姜汁炒。肥人少子,亦由痰多脂膜闭塞,子宫不能受精而施化也, 宜服上药。瘦人子宫无血,精气不聚,亦令无子,以四物汤养血养阴等药。经水未行,临经 将来作痛者,血实也,一曰淤血郁滞也。以四物汤加桃仁、香附、黄连、红花,或加延胡索、莪 云:血为气之配,因气而行。成块者,气之凝,将行而痛者,气之滞行,后作痛者,气血虚 也。色淡者,亦虚也,而有水以混之也。错经妄行者,气之乱也。紫者气之热,黑则热之甚 也。今人悉指为风冷,而行温热之剂,祸不旋踵。

四物汤(《和剂方》) 治冲任虚损,月水不调。常服调益营卫,滋养血气。
当归(去芦) 川芎 白芍药 熟干地黄(酒蒸,焙。各等分。)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎八分,空心服。崩中去血过多者,加熟艾煎服。

温经汤(《和剂方》) 治冲任虚损,月候不调,或耒多不已,或过期不行、或崩中去 血过多,或经损娠,淤血停留,小腹急痛,五心烦热。
阿胶(碎,炒) 芎 当归(去芦) 人参(去芦) 肉桂(去皮) 甘草(炒) 芍药牡丹皮( 五两半)
上 咀,每服三钱,水一盏,姜五片,煎八分,空心热服。

调经散 治经水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月而来,皆可服。
川归(酒洗,一钱半) 麦门冬(去心,二钱) 吴茱萸(择去闭目者,沸汤泡七次, 焙干,半钱) 人参(去芦) 半夏(汤泡七次) 白芍药 丹皮(去心) 川芎(各一 钱) 肉桂(半钱) 阿胶(炒) 甘草(各七分半)
上细切。作一服,水二盏,加生姜三片,煎至一盏,空心稍热服。

逍遥散(《和剂方》) 治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。
甘草(炙,半两) 当归(去芦,炒) 茯苓(去皮) 芍药 白术 柴胡(去苗,各一两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煨姜一块,薄荷少许,煎服,不拘时。

加减吴茱萸汤 治冲任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白带下,小腹急痛。每
吴茱萸(半两) 麦门冬 干姜 白茯苓 牡丹皮 南木香 苦梗(各三钱) 甘草(三钱半)当归(半两) 北细辛(一钱半) 防风 官桂(各一分) 半夏(七钱)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,空心温服。

桃仁散 治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,四体虚翕,不能饮食, 腹中坚痛,不可行动,月水或前或后,或经月不来,举体沉重,唯欲眠睡,多思酸物。
桃仁 粉草 半夏(各一两) 赤芍药 生地黄(各三两) 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心牡丹皮 人参 蒲黄 川芎(各两)
上为粗末。每服五大钱,水盏半,姜三片,煎七分,空心,去滓,温服。

牡丹散(《和剂方》) 治血气虚损,内则月水不行,外发潮热,肌体羸困,渐成骨蒸, 并宜 桂心 牡丹皮 芍药 延胡索(炒) 没药(别研) 陈皮(去白) 红花 当归(去 芦) 甘草 乌药(各一两) 真蓬莪术 鬼箭 苏木(各二钱半) 干漆(炒,二两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,不拘时候。

内补当归丸 治血气虚损,月水不调,或崩中漏下去血过多,肌体羸困,及月水将行腰 腿痛 真蒲黄(炒,七钱) 熟地黄(半两) 当归(酒煮) 阿胶(炒) 白芷 续断 干姜(炮) 甘草(炙) 川芎(各四两) 肉桂 附子(炮,去皮梢) 白芍药(各一两) 白 术吴茱萸(汤洗七次,炒,各三两)
上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸,食前温酒下。

内灸散(《和剂方》) 治妇人血气虚损,崩中漏下,淋沥不已,或凝积血块,腰腹刺痛, 凡 藿香叶 丁香皮 熟干地黄(洗焙) 肉桂(去皮,各一两半) 甘草(炙) 当归(去 芦) 白术 山药 白芷(各八两) 茴香(一两半) 本(去芦) 干姜(炮) 川芎 黄耆(去苗) 木香 白芍药(各一两) 陈皮(去白,四两)
上为末。每服三钱,水一盏,姜五片,艾十叶同煎,空心热服,温酒调下亦可。如产后 下血

温经汤(《大全良方》) 治妇人血海虚寒,月水不利。
当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 莪术(各半两) 人参 甘草 牛膝(各一两)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分,温服,不拘时服。

凌花散(《澹寮方》) 治妇人月水不行,发热腹胀。
当归(酒浸) 凌霄花寄奴 红花(酒浸,候煎药一二沸即入) 官桂(去皮) 牡丹皮(酒洗) 川白芷 赤芍药 延胡索(各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,酒半盏,煎八分,再入红花煎热服。

四制醋附丸(《瑞竹堂方》) 治妇人、女子经候不调。
香附子(去毛,一斤,作四分)一分好酒浸七日,一分小便浸七日,一分盐水浸七日,一分米醋浸七日。(各焙干。)
上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服七十丸,空心食前盐酒送下。肥人依方服,瘦人加泽 兰叶、赤茯苓(各二两。)

六合汤(《济生方》) 治妇人经事不行,腹中结块,腰腿重痛。
当归 白芍药 官桂(去皮) 熟地黄(洗) 川芎 莪术(炮。各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎七分,空心服。

白薇(《大全良方》) 治妇人月水不利,四肢羸瘦,渐觉虚乏。
当归 白薇 柏子仁 白芍药 川芎 白术 桂心 附子 萆 木香 细辛 吴茱萸(各半两) 人参 石斛 白茯苓 川牛膝 泽兰叶(各七钱半) 槟榔(半两) 熟地黄(二两) 牡丹皮 紫石英(各一两)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

茯苓补心汤(《澹寮方》) 治妇人去血过多,虚劳发热。
用四物汤一两,参苏饮三两和均,生姜五片,煎八分,温服。(方见虚劳门。)

增损四物汤(《兰室秘藏方》) 治血积。

当归 川芎 白芍 熟地黄 蓬莪术 京三棱 官桂 干漆(炒烟尽。各等分)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓,温服,食前。

磨积丸(《杨氏家藏方》) 治妇人积气内攻,经候不调,腹胁膨胀刺痛。

京三棱 莪术(各煨,二两) 茴香(炒) 附子(炮) 川楝子肉 白芍药 干姜(炮,各一两半) 巴戟(去心,炒) 当归(洗) 艾叶(醋炒,各一两七钱半。)
上为末,酒糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

麦门冬散(《大全良方》) 治妇人客热,四肢烦闷疼痛,饮食不下。

麦门冬 柴胡 赤茯苓(各一两) 羊角 赤芍药 桑白皮 黄 (各三钱) 生地黄 甘草
上 咀,每服一两,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓,通口服。

黄耆散(《大全良方》) 治妇人热劳羸瘦,四肢烦疼,心燥口干,不欲饮食。
人参 黄芩 当归(各七钱半) 柴胡(一两半) 黄耆 地骨皮 赤茯苓 麦门冬 生地黄
上 咀,每服一两,水二盏,姜五片,煎至一盏,去滓,通口食前服。

乌鸡煎丸(秘方) 治妇人百病,虚劳血气,赤白带下等证。
人参(二两) 茯苓(三两) 香附(四两) 当归(六两) 官桂 地骨皮(各二两) 生熟地黄(
上用乌骨白鸡一只,男用雌,女用雄,笼住,将黄 末,和炒面丸鸡头大,喂鸡服,生眵吊死,肠肚洗净, 毛捶碎骨,入前药鸡腹内,用酒、醋各一瓶,煮一宿,取骨焙枯,研,用 胜金丸(一方名不换金丸。治妇人诸虚不足,心腹疼痛。一名胜金丹,有沉香。) 治妇人久虚无子,产前产后一切病患,兼疗男子下虚无力。此药能安胎催生,妊娠临月服五七丸,产时减痛。妇人无子是子宫冷,如服二十丸,男女自至。又治积年血风,脚手麻痹,半身不遂,赤白带下,血如山崩,及治产后腹中结痛,吐逆心痛,子死腹中,绕脐痛,气满烦 闷。夫盖汗不出,月水不通,四肢浮肿无力,血劳虚劳,小便不禁,中风不语,口噤,产后 痢疾,消渴,眼前见鬼迷晕,败血上冲,寒热头痛,面色痿黄、淋涩诸疾,血下无度,血痢 不止,饮食无味,产后伤寒,虚烦劳闷,产后血癖,产后羸瘦。凡妇人众疾,不论年月日深, 并皆治
白芍药 本 石脂(赤白皆可) 川芎(不见火) 牡丹皮 当归 白茯苓 人参 白薇 白芷 桂心 延胡索 白术 没药 甘草(炙。江西安抚司没药、甘草减半。)
上十五味,等分为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服一丸,温酒化下,初产子,并用热醋 汤下

此方系王子宣祖传渠家,凡妇人怀身便服此药,甚神妙。常服尤好。系在京师于能家传 到。

七制香附丸 治妇人诸虚百损,血气不调,月水前后结成症瘕,或骨蒸发热,四肢无力, 并皆治之。
香附 当归(各二两。同用酒浸) 香附 莪术(各二两。同用童便浸) 香附(二两)牡丹皮(二两) 川芎 延胡(各一两。同用水浸) 香附(二两) 三棱 柴胡(各一两。同用 泔浸) 香附(二两) 红花(一两) 乌梅肉(二十个,同用盐水浸)
上作七处,春浸三日,夏浸二日,秋浸七日,冬浸十日,晒干为末,入药汁打糊为丸如 梧桐

王节斋曰∶妇人、女子经脉不行,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药,遇有此证,便须审其脾胃如何?若因饮食劳倦损伤脾胃,少食恶食,泻泄疼痛,或芍药为臣,佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药,脾旺则能生血而经自行矣。又有饮食积滞致损脾胃者,亦宜消积补脾,若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。

卷之二十六 附∶子嗣

子嗣方论

《内经》曰∶阴搏阳别,谓之有子。(谓阴脉搏手。其中别有阳脉也。)是为血气和平, 阳施而阴化也。盖为人之夫妇,犹天地然。天地之道,阴阳和而后万物育;夫妇之道,阴阳 和而后男女生。是故欲求嗣者,先须调其妇之经脉,经脉既调则气血和平,气血和平则百病 不生而乐乎有子矣。丹溪云:若是肥盛妇人,禀受盛浓,恣于酒食之人,经水不调不能成胎, 谓 汤之类。若是怯瘦性急之人,经水不调不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气,宜凉 血降火,或四物加香附、黄芩、柴胡养血养阴等药可宜。东垣有六味地黄丸以补妇人之阴血 不足,无子服之者,能使胎孕。

又诀云:三十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱 之后枉费工,树头树底觅残红,但解开花能结子,何愁丹桂不成业。此盖妇人月经方绝,金 水才生,此时子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,过此佳期则子宫闭而不受胎矣。

然男女之分,各有要妙存焉。如月候方经一日、三日、五日交会者成男,二日、四日、六日 交会者成女,过此则不孕矣。又云:阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,血开裹精,阴外阳内, 则 之象而为女。若胎成三月之内,男女未分之时,亦有转女为男之术,其法∶以铁斧一柄,置 于孕妇床席之下,勿令人见知,更佩雄黄一二两于孕妇身左,或佩萱花亦可,以上三法皆验, 不可轻忽。传曰∶不孝有三,无后为大。古诗云:无官一身轻,有子万事足。诚哉是言也! 无嗣者,宜深思之无怠。

诜诜丸(《和剂方》) 治妇人冲任虚寒,胎孕不成,或多损坠。
泽兰叶(一两半) 肉桂(去皮,五钱) 当归(洗,焙) 熟地黄(洗,焙) 川芎 石 斛(酒洗,炒) 白芍药、牡丹皮 延胡索(各一两) 白术(一两半) 干姜(炮,半两)
上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

艾附暖宫丸 治妇人子宫虚冷,带下白yin面色痿黄,四肢酸痛,倦怠无力,饮食减少, 经脉不调,血无颜色,肚腹时痛,久无子息。服药更宜戒恼怒生冷,累用经验。
艾叶(大叶者,去枝梗,三两) 香附(去毛,六两。俱要合时采者,用醋五升,以瓦 罐煮一 酒炒)黄耆(取黄色、白色软者,各二两) 川椒(酒洗,三两) 续断(去芦,一两五 钱) 生地黄(生用,一两,酒洗,焙干) 官桂(五钱)
上为细末,上好米醋打糊为丸如梧桐子大。每服五七十丸,淡醋汤食远送下,修合日宜 天德合,月德合,日壬子日,精选药材为妙耳。

乌鸡丸 治妇人羸弱,血虚有热,经水不调,崩漏带下,骨蒸等疾不能成胎。
用白毛乌骨公鸡一只,重二斤半许,闭死,去毛、肠净,用艾四两、青蒿四两锉碎,纳一半在鸡肠,用空酒坛一只,纳鸡并余艾、蒿在内,用童便和水灌令没鸡二寸许,煮绝干,取出去骨,余俱捣烂如薄饼状,焙干,研为细末。

南香附子去毛净,一斤,分作四分,米泔水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,酒浸一分,春 熟地黄(四两) 当归(酒浸洗) 白芍药 鳖甲(醋浸,炙黄色) 辽人参(各三两)川牛膝(去芦) 白术 知母(各二两) 川芎(三两半) 牡丹皮(去心) 贝母 柴胡(各二两) 地骨皮 干姜 延胡索 黄连(炒,各一两) 秦艽(一两半) 黄耆 白茯苓(去木,一两) 生地黄(怀庆者,勿犯铁,三两)
上并香附共为细末,并鸡末,酒醋糊为丸如梧子大。每服五六十丸,渐加至七八十丸,温酒

白薇丸(《大全良方》) 治妇人无子。
白薇 牡蒙 本(各五分) 姜黄 当归 熟地黄(各七分) 川芎 人参 柏子仁 石斛 桂心 附子(炮) 五味子 防风 甘草 川牛膝 吴茱萸 桑寄生(各六分) 川椒(二分) 禹余粮(八分)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心酒下三十丸,日二服。忌生菜、葱、热面、荞麦、蒜、猪肉、炙爆、葵菜、芜荑菘菜海藻、粘食臭物。

孕育备论

经云:少阴脉动甚者,有子。厥旨何哉?曰∶手少阴之经属心,足少阴之经属肾,心之所主者血,肾之所主者精,精血合气而成之也。然而胞门子户,又所以为精血之会,其于尺部二脉,尤有可验者焉。且妇人尺部之脉滑,是为血实,必主月事不行。若其来断绝,或中绝而不至者,此皆无孕。惟滑而不绝,略无间断于其间,此则真胎孕之脉也。

妇人怀胎,脏气拥闭,不可多睡,不可忧惧、劳役,不可啖食粘滞、辛辣、强硬之物,又不可妄施针灸,所贵时行数步,调畅自适,使气得其平。若酒面炙爆,热毒熏蒸,若感触风邪,传染热气,若误服药饵,破血动胎,若七情内伤,快意纵欲,则易致漏胎。若腹痛方来,用力太早,若觉则惊动,胎转未得,若抱持不正,奔突后趋,若近产多yin,触犯禁忌,则易 致产难。既产之后,或过用心力,或素有痰阻,或血虚气逆,或虚极乘寒,则血晕眩闷之证生矣。

然而安胎之法有二∶因母病以致动胎者,但疗母病,其胎自安,或胎气不坚,因触动以致母病者,则安胎而母自产,以胶艾汤、芎归汤各半,缩砂佐之为良。难产之剂,前所谓四物汤加吴茱萸,入醋夹煎,黑神散用乳香煎汤调下,皆其要药。产后血晕,先以旧漆器烧烟, 微 以紫苏汤,或花蕊石散,用童子小便温温调剂可也。损孕验法∶妇人面色青,手足冷,指甲黑,而且遍体不仁,腰腹痛割,其或面青、唇青,以至舌间黯黑,口角沫出,则不容以人力胜之。大要将产腹痛,万勿惊动,且须凭物而行,直至腰疼,子逼育门方可用力,盖肾系于腰,而胎系于肾故也。

俗于产下多用理中丸,然蜜甘而滞,不若但用理中汤。俗于小儿初诞,多用黄连,然差苦伤胃,不若但用甘草炙煎,绵蘸入口,良久迭用,恶物自出。俗于胎孕已成,多服滑胎枳壳散,然枳壳微寒,须以缩砂、乌药为佐。产后饮食米饮勿用,产后盥洗,沸汤是常。调血以四物,逐淤以黑神,人所共知也。若夫顺气等剂,胎前产后,尤当兼施而并用之。(血晕昏迷,切勿用降真香熏之,以塞其气。)

论王叔和、刘元宾别男女法

叔和以左手太阳浮大为男,右手太阴沉细为女。元宾以右手浮大为女,左手沉实为男,较是二说,不无抵牾,然即其《脉经》本旨而详之,又有若异而实同者。经曰∶左手沉实为男,右手浮大为女。又曰∶左右手俱浮大者,生二女;俱沉实者,生二男。元宾之所主者此也。经曰∶左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女。又曰∶尺脉俱浮产二男,尺脉俱沉产二女。叔和之所主者此也,何者?沉细之说与沉实之义不同,左尺浮大之说与右手浮大者亦异。

欲 浮大者,大抵皆男。沉细为女,沉实为男,即所谓诸阳为男,诸阴为女者是也。左尺浮大为 男、右手浮大为女,即所谓左疾为男,右疾为女者是也,元宾言其详。盖合左右手而别阴阳, 叔和言其略,特不过《脉经》论尺脉之义矣,尚何有异同之辨哉! 《圣惠》云:凡脉得太阳为男,得太阴为女,盖太阳则浮,太阴则沉也。《脉经》云: 尺脉左偏大为男,尺脉右偏大为女,左右俱大产二子,大者而有力也。左右手脉俱疾二子。

脉耒纵横,逆而不顺,并主夹胎。左尺脉带强,右尺带弱者为男;右尺脉带强,左尺带弱者 为女。胎妇遣面南而行,忽从后呼之,左回首者为男,右回首者为女,或于厕所呼之亦同。

又胎妇其夫左乳有核者生男,右乳有核者生女。

附∶胎前诸方

安胎当归汤(《大全良方》) 疗妊娠五月举动惊愕,胎动不安,下坠,小腹痛引腰胁, 小便疼痛下血。
当归 阿胶 川芎 人参(各一两) 枣子(二枚) 艾(一虎口)
上细切。酒、水各三升,合煮至三升,纳胶令烊,分二服,腹中当安,小便当缓也。
一方有甘草,无参、枣。

旋复花(《大全良方》) 治妊娠六七月间,胎不安常处,亦名阻病。
旋复花(一两) 浓朴 白术 枳壳 黄芩 茯苓(各三两) 半夏(炒,一方无) 芍药生姜
上 咀,每服一两,水钟半,煎至一钟,去滓,温服,食前。忌羊肉、饧、醋、桃、李、

阿胶散(《大全良方》) 治妊娠胎动,腹中痞痛,不思饮食。
白茯苓 白术 川芎 阿胶(炒,各七钱半) 当归(炒) 陈皮(各一两) 甘草(二 钱半)
上 咀,每服八钱,生姜三片,枣二枚,水一钟半,煎至八分,食前温服。

当归散(《金匮》方) 妊娠宜常服之。
当归 川芎 白芍药 黄芩(各一两) 白术(半两)
上五味为末,酒饮调服方寸匕,日二次。或用酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸,茶汤 任下,空心食前服,日三次。

桑寄生散(《济生方》) 治胎漏经血妄行,淋沥不已。
当归(去芦,酒浸) 桑寄生 川续断(酒浸) 川芎 白术 香附子(炒去毛) 阿胶(蛤粉炒成珠) 人参 茯神(去木,各一两) 甘草(炙,五钱)
上 咀,每服四钱,水一钟,姜五片,煎七分,去滓,不拘时服。

半夏茯苓汤(《和剂方》) 治妊娠恶阻,恶闻食气,胸膈痰逆呕吐
旋复花 陈皮(去白,麸炒) 桔梗 白芍药 人参(去芦) 甘草(炙) 川芎(各半两) 半夏
上 咀,每服四钱,水一钟,姜四片,煎七分,空心热服。

竹茹(《和剂方》) 治妊娠呕吐,头痛眩晕。
橘红(去白,一两) 人参 麦门冬(去心) 白术(各一两) 甘草(二钱半) 浓朴(姜制) 白茯苓(各半两)
上 咀,每服五钱,水一钟,姜五片,入竹茹一块如弹子大,同煎至八分,温服,不拘时。

竹叶(《简易方》) 治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,证曰子烦
白茯苓(四两) 防风 麦门冬(去心) 黄芩(各三两)
上 咀,每服四钱,水一钟,竹叶五片,煎服,不拘时。

羚羊角散(《永类经方》) 治妊娠中风,头项强直,筋脉挛急,言语謇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫
羚羊角(镑) 川独活 枣仁(炒) 加皮(各半钱) 薏苡仁 防风 当归 川芎 茯神 杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分半)
上 咀,每服四钱,水一钟,姜五片,煎七分,不拘时服。

防风汤(《大全良方》) 治妊娠中风猝倒,心神闷乱,口噤不能言,四肢强急。
防风 寄生 葛根(各一两) 菊花 防己 细辛 秦艽 当归 官桂 茯神 甘草 羚羊角(各半两)
上 咀,每服四钱,水一钟半,生姜三片,煎至八分,去滓,加竹沥半合,温服,不拘时。

全生白术散(《简易方》) 治妊娠面目虚浮,肢体肿如水气,名曰子肿
白术 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓(各半两)
上为末,每服二钱,米饮调下,不拘时。

肾着汤(《大全良方》) 治妊娠腰脚肿。
茯苓 白术(各四钱) 杏仁 甘草(各三钱)
上 咀,每服八钱,水二钟,煎至一钟,去滓,通口食前。

安荣散(《济生方》) 治妊娠小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋
麦门冬(去心) 通草 滑石(各三钱) 当归(去芦,酒浸) 灯心 甘草(各半两) 人参 细辛(各一两)
上为细末,煎麦门冬汤调下,不拘时。

紫苏饮(《济生方》) 治胎气不和凑上,心腹胀满疼痛,谓之子悬
大腹皮 川芎 白芍药 陈皮(去白) 苏叶 当归(去芦,酒浸,各一两) 人参 甘草(
上 咀,每服四钱,水一钟,生姜五片,葱白七寸,煎至七分,空心温服。

独圣散 治胎前心腹诸痛,胎动不安,此药安胎止痛行气故也。若非八九个月,不宜多服。
砂仁(不拘多少,去皮,略炒)
上为细末。每服一匕,热酒或艾汤、米饮、盐汤皆可调服,如觉胎中热即安矣。大抵孕妇不可缺此。

束胎散 第八个月可服。
炒黄芩(夏一两,春、秋七钱半,各五钱) 白术(不见火) 陈皮(各二两) 茯苓 (七钱半,不见火)
上为末,粥丸服。

达生散 又名束胎散。
大腹皮(三钱) 人参 陈皮 紫苏(茎、叶各半钱) 白术 芍药 归身尾 甘草(炙,二钱)
上作一服,入青葱五叶,黄杨脑十个,此即黄杨树叶梢儿也。或加枳壳、砂仁,以水煎, 食后服,于八九个月服十数帖,甚得力。夏月加黄芩,冬不必加,春加川芎,或有别证以意 消息于后。气虚加参、术,气实倍香附、陈皮,血虚倍当归加地黄,形实倍紫苏,性急加黄连,有热加黄芩,湿痰加滑石、半夏,食积加山楂,食后易饥倍黄杨脑,有痰加半夏,腹痛 加木香、桂。

又方 治难产。
砂仁 香附(醋煮) 枳壳 甘草
上为末,汤调下,以香油、蜜、小便和匀各半钟,调益母草末。

催生白芷灰 百草霜 滑石
上为末,用芎归煎汤调下,或姜汁服。

天麻 易产。
天麻(即益母草,六月间连根采,阴干)
上为末,不拘多少,炼蜜丸如龙眼大。临睡时温酒或白汤化一丸,能除产后百病。

催生丹 疗产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆,大有神效、宜天医日合。
十二月脑(去膜,碾如泥) 通明乳香(研细) 母丁香(研为末,各一钱) 麝香(一字,研 上以乳、麝、丁香拌匀,入兔脑髓,和丸鸡头大,阴干,油纸密封固,临产服一丸,温 水送

风寒热病

表虚六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒中风,表虚自汗,头痛项强,身热恶风,脉浮而 弱,太阳经病,宜服∶ 四物汤(四两) 桂枝 地骨皮(各七钱) 表实六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉浮紧,恶寒,太阳经病,宜服。

四物汤(四两) 麻黄 细辛(各半两) 风湿六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,中风湿之气,肢节烦疼,脉浮而涩,头痛,太 阳标病也,宜服。

四物汤(四两) 防风 苍术(制。各七钱) 升麻六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,下后过经不愈,温毒发斑如锦纹,宜服。

四物汤(四两) 升麻 连翘(各七钱) 柴胡六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,胸满痛而脉弦,少阳头昏项强,宜服。

四物汤(四两) 柴胡 黄芩(各七钱) 大黄六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,大便硬,小便赤,气满而脉沉数,阳明太阳本 病也,急下之,宜服。

四物汤(四两) 大黄(五钱) 桃仁(十个去皮、尖,麸炒) 浓朴六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒汗下后,虚痞胀满者,阳明本病也,宜服。亦治 咳嗽喘满。

四物汤(四两) 浓朴 枳实(麸炒,各五钱) 人参六合汤《圣惠方》 若妊娠伤寒,汗下后咳嗽不止者,宜服。

四物汤(四两) 人参 五味子(各五钱) 栀子六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,汗下后不得眠者,宜服。

四物汤(四两) 栀子 黄芩(各五钱) 石膏六合汤《圣惠方》 若妊娠伤寒,身热大渴,蒸热而烦,脉长而大者,宜服。

四物汤(四两) 石膏 知母(各五钱) 茯苓六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,宜服。

四物汤(四两) 茯苓 泽泻(各五钱) 琥珀六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,太阳本病,小便赤如血状者,宜服。

四物汤(四两) 琥珀 茯苓(各五钱) 胶艾六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒汗下后,血漏不止,胎气损者,宜服。

四物汤(四两) 阿胶 艾叶(各五钱) 一方加甘草同上,一方加干姜、甘草、黄 。

附子六合汤(《圣惠方》) 若妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉而迟,少阴病 四物汤(四两) 附子(炮,去皮脐) 桂(各五钱)

前胡(《大全良方》) 治妊娠伤寒,头痛壮热,肢节烦疼。
石膏(一钱二分) 前胡(六分) 甜竹叶(三分) 黄芩 大青(各五分) 知母 栀子(各四分)
上 咀,每服八钱,水一盏半,葱白三寸,煎至八分,去滓,温服,不拘时。(《外台》) 无黄

解肌汤(《圣惠方》) 治妊娠伤风自汗。
人参 黄耆 当归 川芎 甘草(各半两) 芍药(六钱)
上 咀,每服八钱,水二盏,煎至八分。去滓,温服,不拘时。加苍术、生地黄亦可。

百合(《济生方》) 治妊娠风壅咳嗽,痰喘满闷。
百合(蒸) 紫菀茸(洗) 贝母(去心) 白芍药 前胡(去芦) 赤茯苓(去皮) 桔梗(去芦,炒,各一两) 甘草(炙,五钱)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。

兜铃(《大全良方》) 治妊娠胎气壅滞,咳嗽喘急。
马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母(各五钱) 陈皮 大腹皮 紫苏 桑白皮(各一两)五味
上 咀,每服八钱,生姜三片,水一盏半,煎至八分,去滓,食后温服。

食公下气汤(《大全良方》) 治妊娠心腹胀满,两胁妨闷,不下饮食,四肢无力。
羌活 赤芍药 甘草 槟榔 青皮 大腹皮 陈皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 官桂(各五钱) 紫苏(二两)
上 咀,每服八钱,生姜五片,枣一枚,水一盏半,煎至八分,去滓,食前服。

香桂散(《大全良方》) 下死胎。
麝香(另研,五分) 官桂(末,三钱)
上共和匀,用温酒一盏调服,须臾如手推下。

一字神散(《大全良方》) 治子死腹中,胎不下,胞破不生,此方累有效验。
鬼臼(不拘多少,黄色者,去毛)
上研为末,以手指拈之如粉,极细为度。此药不用罗,每服三钱,用无灰酒一盏,同煎至八

附∶产后诸方

王节斋曰∶凡妇人产后阴血虚,阳无所依而浮散于外,故多发热。治法用四物汤补阴血, 而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归依于阴。然产后脾胃虚,多有过服饮食,伤滞而发 热者,误作血虚则不效矣。但遇产后发热者,须审问服何饮食,有无伤积、胸膈饱闷、嗳气 恶食、泄泻等证,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方用补血证法。产后无得令虚,当 大补气血为先,虽有杂证,以末治之,一切病,多是血虚,皆不可发表。产后中风,切不可 作风治,必大补气血为主,然后治痰,当以左右手之脉分其血气多少,而治产后中风,口眼 斜,切不可服小续命汤。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术、茯苓,使水自利。产 后大发热,必用干姜,轻者用茯苓,淡渗其热,一应寒苦并发表之药,皆不可用。产后发热、恶寒皆属血虚,左手脉不足,补血药多于补气药。恶寒、发热、腹痛者,当去恶血;腹满者 不是产后发热,乳汁不通及膨者,无子当消,用麦 二两,炒,研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。前条云:产后大热必用干姜。或曰∶用姜者,何也?此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜 能入肺,和肺气入肝分,引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用,此造化自然之妙,非 天下之至神,孰能与于此乎?产后脉洪数,产前脉细小涩弱,多死。怀孕者,脉主洪数。已 产而洪数不假者,多主死。

一方 产后补虚
人参 白术(各一钱) 茯苓 归身尾 陈皮 川芎(各半钱) 甘草(炙,三分)
有热加黄芩(一钱) 生姜三片,水煎服。

产后消血块方
滑石(三钱) 没药 血竭(各二钱。如无,牡丹皮代之)
上为末,醋糊丸,如恶露不下,以皮汤下。瓦 子能消血块。

又方 治产后泄泻。
黄芩 白术 川芎 茯苓 干姜 滑石 陈皮 炒芍药 甘草(炙)
上 咀,水煎服。

又方 治产后恶露不尽,小腹作痛。
灵脂 香附 一方加蛤粉
上为末,醋糊丸。甚者入桃仁,不去尖用。

参术膏 治产后胞损成淋沥证。
人参(二钱半) 白术(二钱) 桃仁 陈皮 茯苓(各一钱)黄耆(一钱半) 甘草(炙,五分)
上 咀,水煎猪、羊胞,后入药,作一服。

夺命丹(《济生方》) 治产后血入衣中,胀满冲心,久而不下,或去血过多,肺气喘促,谓之孤阳绝阴,亦难治之证,宜急取鞋底炙热,小腹上下熨之,次进此药。
附子(炮,去皮脐,半两) 牡丹皮(去心) 干漆(炒令烟尽,各一两)
上为末,用酸醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒 送下。

花蕊石散 治产后胎衣不下极有神效。(方见跌扑门。) 返魂丹 治生产一十六证,一名益母丸
野天麻(一名益母草,方梗,四五月节间开紫花时采花、叶子,阴干,半斤) 木香(五钱) 赤芍药(六钱) 当归(七钱)
上同为末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,随饮子下。

子死腹中冷痛,小便流出,腹胀,四肢冷,爪甲青黑,童便、酒和匀煎沸化下。
产后恶血不尽,脐腹刺痛,童便和酒化下。
产时面垢颜赤,胎衣不下,败血自下如带,或横生不顺,心闷欲死,童便、酒、薄荷自然汁和匀化下,盐酒亦可。
产后三四日,起卧不得,眼暗生花,口干烦躁,心乱见鬼,狂言不省人事,童便、酒、薄荷汁下。
产后烦渴呵欠,不思饮食,手足麻疼,温米饮下。
产后浮肿,气喘,小便涩,咳嗽,恶心口吐酸水,胁痛腰痛无力,酒下。
产后寒热如疟,脐肠作痛,米汤下,桂枝汤亦可。
产后中风,牙关紧急,半身不遂,失音不语,童便和酒下。
产后大便秘,心烦口渴,童便、酒化下,薄荷自然汁亦可。
产后痢疾,月未满,食冷物,与血相击,或有积,枣汤化下。
产后身体百节疼痛,温米饮下。
产后崩中,盖是伤酸物,状如鸡肝,脊背闷倦,糯米秦艽汤下,桂枝汤下亦可。产后食热面,壅结成块,四肢无力,睡后汗出不止,月水不调,久成骨蒸劳,童便和酒下。
产后呕逆虚胀,酒下。
产后鼻衄,口干舌黑,童便、酒下。
产后赤白带下,秦艽同糯米煎汤下。

黑神散(《和剂方》) 治妇人产后恶露不尽,胎衣不下,血气攻心,眩晕等证。
黑豆(炒,半斤) 熟地黄 当归(酒浸,去芦) 肉桂(去皮) 干姜(炮) 甘草 (炙) 芍药 蒲黄(各四两) 《济生方》除蒲黄加附子
上为末。每服二钱,热酒调下。

清魂散(《济生方》) 治产后血晕,昏不知人,更宜先取干漆,或漆器烧烟,鼻中熏之,频置醋炭房内,次进此药。
泽兰叶 人参(去芦,一两) 荆芥穗(四两) 甘草(炙,八钱) 川芎(二两)
上为末。每服二钱,热汤、温酒各半盏,调匀灌下。

愈风散(《圣惠方》) 疗产后中风不省人事,口噤牙紧,手足瘈瘲 如角弓状,口吐涎沫,亦治血晕,四肢强直,或筑心眼倒,吐泻欲死。

荆芥穗(略焙) 当归身尾(各等分)
上为末,每服三钱,豆淋、酒调下,用童子小便亦可,其效如神。口噤者,斡开灌之,或吹

人参汤(《永类钤方》) 治产后诸虚不足,发热盗汗。
人参(去芦) 归身
上等分为末。猪腰子一双,去膜切作片,以水三升,糯米半合,葱二茎,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,不拘时服。

黄龙汤(《大全良方》) 治妇人寒热头痛,嘿嘿不欲食,胁下痛,呕逆痰气,及产后伤风,热入胞室,寒热如疟,并经水时来时断,病后劳后余热不解。
柴胡(四钱八分) 黄芩 人参 甘草(各一钱八分)
上作一服,用水二盏,煎至一盏,去滓,温服,不拘时服。

汉防己(《大全良方》) 治产后风虚,气壅上攻,头面浮肿。
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮(各一两) 商陆 甘草(各七钱半)
上 咀,每服八钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,温服,无时。一方空心服。

参苏饮(《圣惠方》) 治妇人产后血入于肺,面赤发肿欲死者。
人参(一两,为末) 苏木(二两,捶碎)
上用水二碗,煮取一碗,去滓,调人参末随时加减服。

玉露散(《大全良方》) 治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,悉能治之,凉膈、压热、下乳。
人参 白茯苓 甘草(各半两) 桔梗(炒) 川芎 白芷(各一两) 当归(二钱半)芍药(七
上 咀,每服四钱,水一钟半,煎至七分,去滓,温服,食后。如头热甚,大便秘,加大黄

涌泉散 治因气乳汁少。
瞿麦穗 麦门冬(去心) 王不留行龙骨 穿山甲(炮黄。各等分)
上为细末。每服一钱,热酒调下,先食猪蹄羹,后服药,以木梳左右乳上,梳三十余下,日

猪蹄汤(《澹寮方》) 治奶妇气少力衰,脉涩不行,绝乳汁。
猪蹄(七孔者,一只) 通草(五两)
上将猪蹄净洗,依食法事治,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁饮之。

歌曰
妇人吹乳意如何? 皂角烧灰蛤粉和,
热酒一杯调八字, 须臾揉散笑呵呵。

理中汤(方见中寒门。)
苏合香(方见咳嗽门。)
四物汤(方见调经类。)

论崩中带下

下部出血不止,谓之崩中;秽液常流,谓之带下。崩中失血,多因冲任虚损,营道受伤 得之;冷带杂下,多因下焦不固,内挟风冷得之,是固然尔。然崩中者,投以当归、川芎、香附诸黑药之属,血暂止而终不止;带下者,投以熟艾、余粮、牡蛎海螵蛸之类,带暂歇 而终不歇,其故何哉?经曰∶卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖。卫气若虚, 则分肉不温,皮肤不充,腠理不肥,而开阖失其司耳!况胃为血海,水液会焉。胃者,中央 之土,又所以主肌肉而约血水也。卫气与胃气俱虚则肌弱而肤空,血之与水不能约制,是以 涓涓漏卮,休作无时而不暂停矣。然则封之止之,其可不加意于固卫浓脾之剂乎?此桂枝附子汤以之固卫,(见《活人书》。)而人参、白术、茯苓、草果、丁香、木香,以之浓脾,二 者俱不可缺也。

虽然酒家嗜好炙爆,亦有协热而下血者,此则黄连丸辈所不可无。肺经脉微,亦主带下, 此则草果、白术虽可燥水,亦须以阿胶佐之。若夫带之为患出于风冷停宿,官桂、干姜、细辛、白芷先与散其寒邪,然后为之封固,所贵择之精而用之审云。

一应妇人大小产及诸下血新瘥,未得经久,遽触房事,皆作崩中漏下、二带之疾。又有 月事久闭,才得一通,下部为风邪所搏,致使败淤出而未尽,亦作崩中漏下,黄水或粉红渗 漏无时。其崩中下血不止者,震灵丹三粒,陈米并香附煎汤,食前送下。又方∶人参、白术、炮 姜汁和面,捏饼包裹,炙令香熟,去面,取半夏末之,糯米稀糊丸麻子大。每服五十丸,芎 归汤、沉香降气汤各半,食空送下,此皆止血之圣药。

附诸方

胶艾汤(《和济方》) 治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥不断,及妊娠调摄失宜, 胎气不安,或因损动漏血伤胎,并宜服之。
阿胶 芎 甘草(炙,各二两) 当归 艾叶(炒,各三两) 熟干地黄 白芍药(各 四两)
上 咀,每服三钱,水一盏,酒半钟,煎八分,热服。

当归芍药汤(东垣方) 治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,饮食减。
黄耆 橘皮 熟地黄(各半两) 苍术 白术 当归 白芍药(各一钱) 炙甘草 柴胡 生地黄(各二分)
上 咀,煎服,空心食前。

柴胡调经汤(《试效方》) 治经水不止,鲜红,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。
羌活 苍术(各一钱) 独活 本 升麻(各半钱) 柴胡(七分) 干葛 当归 甘草(各三分) 红花(少许)
上 咀,水煎去滓,空心,稍热服,取微汗立止。

艾煎丸 治崩伤淋沥不已,小腹满痛,常服益荣调经。
吴茱萸(汤泡) 当归(各七钱半) 熟地黄 白芍药(各一两半) 石菖蒲(炒) 川 芎人参 熟艾(四两,熟米饮调作饼子)
上为末,酒糊为丸如桐子大。每服五十丸,酒饮任下。

鹿茸(《大全良方》) 治冲任虚损,以致经候过多,又为风冷所乘,尺脉微细,甚者可灸 鹿茸(火去毛,醋炙煮) 赤石脂 禹余粮(各一两) 艾叶 柏叶 附子(焙,去皮 脐,各半两) 熟地黄(酒洗) 当归(酒浸) 续断(各二两)
上为末,酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

凉血地黄汤(《拔粹方》) 治妇人血崩,是肾水真阴不能镇守包络相火,故血走而崩也。
生地 当归(各五分) 黄连 黄柏 知母 本 川芎 升麻(各二分) 柴胡 羌活 防风(各三钱) 黄芩 甘草(炙) 细辛 荆芥 蔓荆子(各一分) 红花(少许)
上 咀,水煎,通口服,食前。

一方 治妇人血崩不止。
槐花(一两) 棕毛灰(五钱)
上为末。水一钟,盐少许,煎七分,去滓,温服。

一方(《大全良方》) 用棕白矾 为末,酒调二钱服。

带下方

暖宫妙丸 治妇人赤白带下。
艾叶 龙骨 当归 川芎 牡蛎 白芍药 牡丹皮 茯苓 赤石脂 熟地黄(各等分)
上为末,面糊为丸梧桐子大。服五十丸,空心艾执业护士网醋汤下。

白芷散(《大全良方》) 治妇人赤白带下。
白芷(一两) 海螵蛸(二个,烧 胎发一团,烧)
上为末。空心酒调服二钱。

当归散(《济生方》) 治妇人赤白带下,腹内疼痛,不欲饮食,日渐羸瘦。
当归(酒洗) 赤芍药 牡蛎(火,取粉) 熟地(酒洗,蒸,焙) 阿胶 白芍药 续断(酒浸,各一两) 地榆(半两)
上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

一方(丹溪方) 治白带因七情所伤而脉数者。
黄连(炒) 扁柏(酒蒸) 黄柏(炒,各半两) 香附(醋炒) 白芍药 白术(各一两) 椿根皮(二两,炒) 白芷(烧存性,三钱)
上为末,粥糊丸梧子大。每服五十丸,食前米饮下。

伏龙肝 治妇人五色带下。
伏龙肝(即灶心土) 麦门冬(去心) 赤石脂(各一两) 甘草 肉桂(各五钱) 川芎(三两) 艾叶 熟地黄(各二两) 干姜(烧,七钱) 当归头(七钱半)
上 咀,水,枣煎服,或作末子,米饮调下。

一方(丹溪方) 治妇人有孕白带。
苍术(三钱) 白芷(二钱) 黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,三钱) 白芍药 山茱(各二钱半) 椿根皮(炒)黄耆(炒,各一钱半)
上为末,糊丸,空心温酒下。

一方(丹溪方) 治白带兼风痛。
半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术 黄柏(酒炒) 南星 牛膝(各等分)
上 咀,水姜煎服。

一方 治妇人白带。
板(炙) 枳子(各二两) 黄柏(炒,一两) 白芍药(七钱半) 香附(半两) 干姜(炒,二钱半) 山茱萸 苦参 椿根皮 贝母(各半两)
上为末,酒糊丸梧子大。每服五十丸,空心米饮下。

一方 治白带,或时腹痛。
龟板(酒炙,二两) 黄柏(炒,一两) 干姜(炒一钱) 枳子(二钱半)
上为末,酒糊丸梧子大。每服七十丸,日服二次。

桂枝附子汤(方见伤寒门。)
黄连丸(方见痢门。)
芎归汤(方见类。)
沉香降气汤(方见诸气门。)

卷之二十六 血

血论

人具此阴阳即有此血气。气,阳也;血,阴也。男以阳为主,则阳胜乎阴;女以阴为主, 则 水也,水行乎地中百川,理则无壅遏之患,人之血脉一或凝滞于经络、肠胃之间,百病由此 而根矣。乍寒乍热,发黄发斑,谵妄惊狂,烦闷呕恶,痴痰,自汗,烘热,虚劳,尿淋,漏 崩,吐衄咳唾,以致眩晕厥冷,昏聩迷忘,块痛淤疼,起止遗溺,凡此数证,非血而何?经 所谓先去其血,然后调之,良有以也。夫血得寒则闭涩,得热则宣流,营气虚竭,风冷交侵, 固易为虚劳月闭之证。其若出血等类,大抵多因蓄热致之,营道一开解,血亦为之不禁矣。

川芎、当归,血中上药也,出血诸证,每每以胃药收功。盖心主血,肝藏血,胃者又所以生 其血,而能使真气归元,故其血自止。经又云乎,血随气行,气逆则血逆,于此尤当加意。

血疾证治

血崩,芎归东加南木香,下震灵丹。

血崩带下,胶艾汤,以海螵蛸炙黄刮碎,和入同煎,吞产宝固经丸,并局方泽兰丸。

血气虚损,腰腹疼痛,当归建中汤加南木香,若自汗则去木香,加人参、白术。

嗽血,咯血,局方大阿胶丸加木香末少许,略煎,食后服。

肺热嗽血,金沸草散(方见咳嗽门) 加桑白皮、天门冬去心同煎,乘热调大阿胶丸服。

霍乱吐泻,泻血不止,正料治中汤。(方见诸气类。) 大便下血,芎归东加炒槐花。

口舌出血方 槐花晒干为末,敷之。

血遇热则宣流,故止血多用凉药,然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守,营气虚散,血亦错 行,所谓阳虚阴必走是尔,外证必有虚冷之状,法当温中,使血自归于经络,可用理中汤加 南木香,或局方七气汤(方见诸气类)加川芎,或甘草干姜汤,其效甚着。又有饮食伤胃, 或胃虚不能传化,其气逆上,亦令吐衄,木香理中汤、甘草干姜汤通用。

五丹丸 治虚极而壅 气不归元,衄血,喘嗽痰作,来复丹、黑锡丹、震灵丹、金液丹各一帖,养正丹二帖,上件 别研细末,米糊丸桐子大,每服三十丸,空心生料理中汤加木香送下,或沸汤调苏合香丸下。(方出血诸证,每以胃药收功,用木香理中汤,或参苓白术散二分,枳壳散一分(方见诸气类。) 亦得。
上药不惟养胃,盖以调气辈与之并行,若夫

桔梗枳壳汤方(见诸气类。)夹和二陈汤,(方见诸气类。)
姜枣同煎,入苏合香丸少许佐之,又调气之上药也。

苏没沉麝丸 治诸血诸气痛不可忍。
血竭 没药 沉香 辰砂(各一分) 木香 麝香(各半分)
上生为末,瓷器熬,生甘草膏丸如皂子大。每一丸,姜盐汤嚼下。产后血痛、气痛并主之,亦治脾痛。

桂香丸 治月事不调,心腹刺痛,寒热间作。
当归须 川芎 赤芍药 牡丹皮 南木香 细辛 辣桂(并晒干) 延胡索(略炒) 乳香 没药(等分)
上煮米醋,将乳香,没药为膏,余药末之,揉和为丸桐子大。每服七十丸,续断煎汤送下。有热多加生槐花煎汤。

调荣汤 治淤血不消,脐腹引腰背俱痛。
川芎 当归 芍药 生干地黄 三棱 莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 泽兰 细辛 各三分)
上锉散。每服三钱,姜枣煎,食前服。

缩砂汤 治胎动腹胁腰痛,或忍痛失气,胎又不动,或血水间下。
缩砂 桑寄生(各半两) 当归 川芎 艾叶(炒) 阿胶(炒酥,各三钱) 南木香 甘草(炙
上锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚煎服。下血水者,更以真料理中汤加缩砂佐之。

交济散 治血结作痛。
生地黄(生取,半斤) 生姜(四两,各洗净,同杵治,留一夕,焙干)
上末,每服二钱,温酒调下,或男女血热心烦,或产后伤风,则以荆芥煎汤调下。

小柴胡汤 男女诸热出血,血热蕴隆。
柴胡(二两) 黄芩 人参 甘草(炙,各七钱半) 半夏(制,六钱一字)
上锉散。每服三钱,姜五片,枣二个,乌梅一个煎服。

桃仁承气汤 治男女下焦蓄血,小腹急痛,内外有热,大便秘结。
大黄(半两) 桂枝 甘草(炙,各二钱半) 桃仁(浸去皮,炒) 芒硝(别下,各一钱半)
上锉散,分作三服。每煎至临熟入芒硝半钱,再煎沸,温服,以通利为度。

甘草干姜汤 男女诸虚出血,胃寒不能引气归元,无以收约其血。
甘草(炙) 川白姜(炮。各等分)
上锉散。每服三钱,食前煎服。

加减四物汤 治血气不足,肢体乏力,或淤血腹痛,或下血过多。
当归 川芎 白芍药 干姜(炒,各半两) 南木香 甘草(炒,各二钱半)
上锉散。每服三钱,食前煎服。若腹不痛,则无淤血,更加人参,又能益血。

夏丸 治吐血、下血、崩中带下,喘急痰呕,中满虚肿,亦消宿淤,百病通用。
圆白半夏(刮净,捶扁,以生姜汁调和飞白面作软饼,包掩半夏,慢火炙令色黄,去面,取半夏为末。)
上末。米糊丸绿豆大,晒干。每三四十丸,温熟水下。

黑散子 诸窍出血并主之。
隔年莲蓬 败棕榈 头发(并烧存性,等分)
上为末。每服二钱,煎南木香汤调下。或只用棕榈烧灰,米汤调下,亦可。

茅苏汤 治吐血、衄血。
茅花(三钱) 紫苏茎叶(二钱)
上散。新汲水一碗,煎七分,乘热调生蒲黄二钱,旋服,仍以大蒜两颗煨熟,捶扁,贴敷两脚心,少顷,自觉胸中有蒜气,其血立止。若下部出血,可以煨蒜敷两掌心。

豆苏汤 治上焦有热,咯血淤血,烦闷燥渴。
黑豆(三合) 紫苏茎叶(二条) 乌梅(二个)
上,水大碗同煎,临熟入姜汁三大匙,食后旋服。

阿胶散 治肺破嗽血、唾血。
人参 茯苓 生干地黄 天门冬(水浸,去心) 北五味子(各一分) 阿胶(炒酥) 白芨(各二钱)
上白芨别为末,余药锉散。每服三钱,水大盏,入蜜二大匙,秫米百粒,姜五片同煎,临熟入白芨少许,食后服。

地黄煎 治肺损吐血、嗽血。
生地黄(四两,取汁) 鹿角胶(一两,捣碎,炒黄)
上为末,拌和。每服三钱,童子小便一盏,暖热,入姜汁少许调下。无鹿胶,则以透明阿胶炒酥代用。

薏苡汤 治肺唾吐脓血。
薏苡(二合) 黑豆(百粒) 乌梅(一个)
上,水二盏,煎一盏,入透明阿胶、生蒲黄各一钱,再煎沸,食后服。

艾姜汤 治大便下脓血。
艾叶(一握) 黑豆(百粒)
上,新水一大盏,煎六分,入生姜汁三大匙,稍热服。

又方 黄连(一钱) 南木香(一钱)
上锉细。慢火煎,食前服。

蒜连丸 治诸血妄行。
黄连(晒干,为末) 独头蒜(一颗,煨熟,取肉研细)
上,入米醋些子捣和为丸桐子大,晒干,每三四十丸,陈米饮下。

人参汤 治吐血、咯血。
新罗人参,慢火煎服。

又方
人参 川芎 茯苓 半夏(制,各三分) 甘草(炒,一分)
上锉,每服三钱,姜五片,煎服。

萝卜 治诸热吐血、衄血。
生萝卜,取汁半盏,入白盐少许服之,立效。如无生萝卜,只用萝卜子一分微炒,紫苏茎半分锉散用,煎亦效。

血余 治吐血、衄血。
头发,烧存性。
上研细。每服二钱,米汤调下。衄者,更以少许吹入鼻。小便出血,则小肠气秘,气秘则小便难,其痛者谓之淋,不痛者谓之尿血
头发烧存性,为末,新汲水调下,妙。

又方
车前子但晒干为末,每二钱,以车前子叶煎汤调下。

又方
海金砂为细末,新汲水调下。五淋散夹五苓散,竹园尿、门冬草、灯心、葱头煎汤调下。

法制香附方 治诸下血。
大香附(杵去毛皮,以童子小便浸一日夜,晒干,截碎,又用米醋蘸过,焙干)
上为末。每二钱,米汤调下。治冷带,用炒艾叶煎汤调下。

又方
净香附,酒醋各半,煮透,焙。
上为末,黄秫米糊丸,桐子大。每四五十丸,米汤下。

又方 治血下、带下。
香附(杵去皮,二分,童尿浸一日夜) 艾叶(三分,米醋煮透,晒,焙)
上为末,秫米糊丸,桐子大。每五六十丸,艾醋汤或醋汤下。

烧盐酒 治血闭腹痛,产后淤血腹痛。
新布数重包裹白盐一合,炭火烧存性。
上研细末,温酒调下。新布即青麻也,能逐淤血。

桂枝酒 治打扑伤坠,淤血溷闷,身体疼痛。
辣桂
上为末。每二钱,温酒调下。或用辣桂一分,大黄,当归各半分,每三钱,生姜、紫苏煎服,取下黑物即安。或未有药,仓猝且服米醋一小盏,亦散淤血。

朱砂 治打扑惊杵,血入心窍不能语言。
朱砂为细末。

上以雄猪心生血和丸麻子大,晒干。每服七丸,石菖蒲煎汤下,枣汤亦可。

咯血方
天门冬(去心) 青黛(晒干。各四钱) 生蒲黄 川姜黄 油发灰(各一钱)
上末,炼蜜丸桐子大。每五十丸,入松阳柿中,湿纸包,煨香,候冷,桑白皮煎汤,临卧嚼下。柿能恋肺,咯血属肺,呕血属脾。

九窍出血方
荆芥酒煎,通口服。

又方 暴惊风,九窍血,其脉虚者。

灵砂百粒,分三次,人参煎汤下。(此证不可错认,血得热则宣流,妄用凉药,误矣。)

又方 治伤寒呕血,继而齿缝皆流血不止。 开口川椒四十九粒。
上用法醋大盏同煎,临熟入白矾少许,漱口,含在口中,少顷吐出,再啜漱而含。

和济芎归汤 治诸血作痛,血晕沉迷,血涩难产,一切出血过多
川芎 当归(等分)
上为粗散。每服三钱,水盏半,取一盏,稍热服,不拘时。加缩砂,治胎动腹痛漏血,又名

胶艾汤 治劳伤血气,月水过多,淋沥漏下,连日不断,脐腹疼痛,经血淋沥不断。
熟干地黄 白芍药(各四两) 当归(去芦头) 艾叶(微炒,各三钱) 阿胶(捣碎,炒令黄燥) 芎 甘草(炙,各二两)
上为粗末。每服三钱,水一盏,酒六分,煎至八分,去滓,热服,空心食前,日三服。
病甚者,连夜并服。

产宝固经丸
赤石脂( ) 艾叶 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(炮,一枚)
上末,陈米饮和丸梧桐子大。每服五十丸,食前温酒送下。

泽兰丸 治气血不调,肢体瘦弱。
熟干地黄(一两半) 泽兰(去大枝梗) 人参(去芦头)黄耆(去芦头,锉) 牛膝(去芦,酒浸一宿,焙) 赤石脂(各一两) 白茯苓(去皮) 木香 萆 (酒浸一宿,锉) 附子(炮,去皮脐) 续断(各三分) 干姜(炮) 肉桂(去粗皮) 芎 白术 当归(去芦,酒浸一宿,锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,各半两)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前。产一百日内,每日常服,

当归建中汤 治妇人一切血气虚损。(方见虚汗门。)

和剂大阿胶丸(方见咳嗽门。)

理中汤 治胸胁逆冷,心腹 痛。(方见泄泻门。)

和剂来复丹 配类阴阳,扶虚补损,治心腹冷痛,小儿慢惊风,或吐利不止,变成虚风。

搐搦者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎,米饮送下。老人伏暑迷闷,紫苏汤下。妇人产后血逆,上抢闷绝,并恶露不下及赤白带下,并用醋汤下。常服和阴阳,益精神,散肾阴 湿,止腹胁冷疼。应诸疾不辨阴阳证,并宜服之。(方见暑门。)

震灵丹(方见湿门。)

和剂黑锡丹 升降阴阳,暖脾补肾,气冲胸腹膨胀刺痛。(方见痼冷门。)

和剂金液丹 固其气,治衄血。(方见脾胃类。)

养正丹 治妇人血气,带下腹痛,助阳接真,升降阴阳。(方见痼冷门。)

小乌沉汤 调中快气,治心腹刺痛。
乌药(一两,去心) 香附子(沙盆内,淅去皮毛,焙干,称二两) 甘草(一分)
上为细末。每服一钱,盐少许,(或不着盐)沸汤点,不拘时。

参苓白术散(方见虚劳门。)

卷之二十六 附∶诸血

诸血方论

《内经》曰∶大怒则形气绝而菀于上。又曰∶怒则气逆,甚则吐血。又曰∶阳明厥逆, 喘咳身热,善惊,衄吐血。又曰∶湿yin汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝,则为惊衄。胞移热 于膀胱,则癃而溺血。又曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。刘宗浓曰∶经云荣 者,水谷之精也,和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾;总统于心, 藏 掌得之而能握,足得之而能步,脏得之而能液,腑得之而能气,是以出入升降,濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实,常以饮食日滋,故能阳生阴长,取汁变化而赤 为血也。生化旺则诸经特此而长养,衰耗竭则百脉由此而空虚,可不知谨养哉?故经曰∶一 息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。若夫失于调护者,或暴喜伤心,暴怒伤肝,劳役太过,饮酒坠堕,积热三焦,以致阴火沸腾,血从火起,故错经妄行而出诸窍。是以从肺而上溢 于鼻者,曰衄血;从胃而上溢于口者,曰呕血、咯血、唾血者,出于肾也;咳血、嗽血出者,出于肺也。痰中带血丝而出者,或从肾,或从肺来也。又有血从毛孔出者,曰肌衄;血从 齿出者,曰牙宣;其血出于小便来者,曰溺血、曰血淋;出于大便者,曰肠风,痔血。粪前 来者,曰近血;粪后来者,曰远血。流结于肠胃之间而成积者曰血瘕、血蔑。大抵血从下流 者为顺,易治;血从上溢者为逆,难治。丹溪曰∶口鼻出血,皆是阳盛阴虚,有升无降,血 随气上而出上窍,法当补阴抑阳,气降则血归经矣。夫治血必血属之药,欲求血药,其四物 之谓乎?河间谓随证辅佐,谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味,专司之要,不可不察。如川芎,血中气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药也,通肝经,性味辛温,全用能活血,各归其经也。芍药,阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血,治虚腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随证损益。摘其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求其血药之属也。若气虚血弱,又当从长沙,血虚以人参补之,阳旺则生阴 血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也,辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五 灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉琐阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者, 血虚所宜;乳、血液之物,血燥所宜;干姜、桂者,血寒所宜;生地、苦参,血热所宜, 特取其证治大略耳。夫人生之血,赖气升降,气升则升,气降则降,气逆则逆,气和则和, 气浊则乱,如此失血,岂不皆由气浊遇热妄行之所致也。大抵治血莫先清热,气清则血和, 气浊则血乱。斯言信矣。大凡失血,当先辨其血出何经,当用此经清气之药,然后凉血,审 其虚实调治之。东垣云:伤寒家衄血者,仲景言不可发汗,盖为脉微也。若浮紧者麻黄汤, 浮缓者桂枝汤,脉已微者,二药俱不可用,宜黄芩芍药汤主之。经曰∶诸见血,身热脉大者,难治,是火邪胜也;身凉脉静者,易治,是正气复也。故《脉诀》云:鼻衄吐血沉细宜, 忽然脉大即倾危,此之谓也。

犀角地黄汤 治伤寒汗下不解,郁于经络,随气涌泄为衄血,或沟道闭塞流入胃腹,吐 出清血如鼻衄,吐血不尽,余血停留,致面色痿黄,大便黑者,更宜服之。(方见声音门。)

木香理中汤、甘草干姜汤,治男妇饮食伤胃,虚寒呕吐,衄血。

小柴胡汤、茅苏汤、人参汤、萝卜汤、血余散 治诸呕吐血。(方见前气血门。)

三黄补血汤 治初见血及血多宜服。
熟地(一钱) 生地(五分) 当归 川芎(各七分半) 柴胡 黄 牡丹皮(各五分) 升麻
上以水煎服,血不止可加桃仁五分,酒大黄,斟酌虚实用之。内却去柴胡、升麻。

人参饮子 治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
人参(去芦,三分)黄耆(一钱) 五味子(五个) 白芍药 甘草(各一钱) 当归身(三分) 麦门冬(二分)
上件为粗散,分作二服,每服水一盏八分,煎至一盏,去滓,稍热服。

麦门冬饮子(《拔粹方》) 治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。(方见内伤门。)

归脾汤 治思虑伤脾,不能统摄心血,以致反行,或吐血下血。(方见惊悸门。)

是斋白术散(《简易方》) 治积热吐血、咳血。若因饮食过度负重有伤脾胃而吐血者,最宜服之。惟忌食热面、煎爆,一切发风之物。
白术(二两) 人参(去芦) 白茯苓(去皮)黄耆(蜜浸,各一两) 山药 百合(去心。各七钱半) 甘草(炙半两) 柴胡 前胡(各二钱半)
上 咀,每服三钱,水一钟,姜三片,枣一枚,煎六分,温服。

黄连解毒汤三黄丸 治积热吐血,咽膈不利。(并见火门。)

龙脑鸡苏 治膈热咳嗽,或吐血衄血。(方见积热门。)

茯苓补心汤 治心虚为邪气所伤吐血。(方见虚劳门。)

四生丸(《良方》)治吐血衄血,阳盛于阴,血热妄行。
荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄(各等分)
上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三钟,煎至一钟,滤过温服。

汁散(《济生方》) 治吐衄不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁(各三合) 生蜜(半匙)
上件药汁调和令匀,每服一小钟,不拘时候。

双荷散(《圣惠方》) 治猝暴吐血。
藕节(七个) 荷叶顶(七个)
上同蜜擂细,水二钟,煎八分,去滓温服,或研末蜜调下。

枇杷叶散 治暑毒攻心,呕吐鲜血。(方见中暑门。)

侧柏散 治内损吐血下血。因酒太过,劳伤于内,血气妄行,其血如涌泉,口鼻皆流。须臾
人参(去芦) 荆芥穗(烧灰,各一两) 侧柏叶(蒸干,一两五钱)
上为末。每服三钱,入飞罗面三钱拌和,汲水调粘相似啜服。

一方 治饮酒过多,蕴热胸膈,以致吐血衄血。
葛花(二两) 黄连(四两)
上为末,以大黄末熬膏子,丸如梧桐子大。每服一百丸,温汤下,或煎服亦可。

衄血

丹溪云:凉血行血为主,大抵与吐血同。

犀角地黄汤入郁金、黄芩、升麻煎服。

金液丹(《和剂方》) 固真气,治衄血。(方见气血门。)

生地黄散(河间方) 治郁热衄血,或咯吐血皆治之。
枸杞 柴胡 黄连 地骨 白芍 甘草 天门冬 黄芩 黄 生地 熟地(各等分)
上 咀,水煎服。若下血加地榆。

茜根黄芩芍药汤,治鼻衄不止。(方并见鼻门。)

鼻通于脑,血上溢于脑,所以从鼻而出。凡鼻衄,并以茅花调止衄散,时进,折二泔,仍令以麻油滴于鼻,或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药对半尤好。外迎法∶以井花水湿纸,顶上贴之,左鼻衄以线扎左手中指,右出扎右手中指,俱出两手俱扎,或炒黑蒲黄吹鼻中,或龙骨末亦可。

止衄散
黄耆(六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生 阿胶(各三钱)
上为末。每服二钱,食黄 汤调下。

麦门冬饮,治鼻衄。川芎三黄散,治实热衄血。(并见鼻门。)

清肺饮(《试效方》) 治衄血吐血久不愈者。
五味子(十个) 麦门冬 当归身 人参 生地黄(各五分)黄耆(二钱)
上 咀,作一服,水二钟,煎至一钟,去滓,食后温服。用三棱针气街出血,立愈。

一方 治鼻衄不止。
用茅花塞鼻中,外用茅花浓煎汤服。

咯唾血

咯唾血者,由于肾也。又有淤血内积,肺气壅遏不能下降,用天门冬、麦门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志百部,或加干姜。丹溪云:痰带血丝出者,用姜汁、青 黛、童便、竹沥入血药中用,如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类主之。

阿胶丸 治肺破嗽血唾血。(方见前气血门。)

一方 治痰中见血。

牡丹皮
白术(各一钱五分) 当归 芍药 桃仁(研) 贝母(各一钱) 山栀(炒黑) 黄芩(
上以水煎服。

又方 治痰中血。
牡丹皮 白术(各一钱五分) 贝母 芍药 桑白皮 桃仁(研,各一钱) 甘草(三分) 山栀(炒黑,一钱一分)
上以水煎服。

又方 治痰中血。
橘红(二钱) 五味(十五个) 甘草(三分) 人参(五分) 半夏 茯苓 白术 枳壳 桑白皮 黄芩(各一钱)
上以水一钟,姜三片煎服,或加青黛二钱。

鸡苏散(《济生方》) 治劳伤肺经,唾内有血,咽喉不利。
鸡苏叶 黄耆 生地黄(洗净) 阿胶 贝母(去心) 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗(去芦) 甘草(炙,各五钱)
上 咀,每服四钱,水一钟,姜三片,煎七分,温服。

黄连阿胶丸(《济生方》) 治劳嗽血唾血。(方见咳嗽门。)

咳嗽血

丹溪云:火升痰盛身热多是血虚。用青黛、栝蒌仁诃子、贝母、海石、山栀子为末,蜜同姜汁丸,噙化。嗽盛者,加杏仁,后以八物东加减调理。痰盛者,更加痰药主之。

大阿胶丸(《局方》) 治嗽血咯血。金沸草散 治肺热嗽血。(并见咳嗽门。)

茯苓补心汤心气虚耗不能藏血,以致面色黄瘁,五心烦热,咳嗽唾血,及妇人怀孕恶阻呕吐宜治之。(方见虚劳门。)

人参芎归汤 治虚劳少血,津液内耗,心火自炎,燥热乘肺,咳嗽咯血,及血不荣肌,动辄毛寒咳嗽。(方见咳嗽门。)

鸡苏丸(《拔粹方》) 治虚热昏冒倦怠,下虚上壅嗽血衄血。
黄耆 防风 荆芥(各一两) 鸡苏叶(八两,即金钱薄荷) 桔梗 川芎 甘草 菊花 生地黄(各半两) 片脑(五分)
上为末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用麦门冬去心,煎汤送下。

牙宣血

戴氏曰∶牙宣有二证,有风壅牙宣,有肾虚牙宣。风壅牙宣消风散擦之,仍服。肾虚牙宣,汤下安肾丸间黑锡丹,仍用姜、盐炒香附黑色为末揩擦,其妙不可言也。

消风散(方见伤风门、)安肾丸(方见水饮门、)黑锡丹(方见痼冷门。)

肌衄

巢氏曰∶肝藏血,心之液为汗,言肝心俱伤于邪,故血从肤腠而出也,名曰肌衄。

头发 治肌衄。用男胎发烧灰庵之立效。

溺血

巢氏云:心主于血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。血虚者,四物汤 加牛膝膏;实者,当归承气汤下之。

琥珀散 治尿血。增味导赤散 治血淋尿血。瞿麦汤、姜蜜汤、五苓散并治小便尿血。(方并见诸淋门。)

小蓟饮子 治下焦结热,血淋尿血。
生 小蓟 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄(炒) 藕节 当归(酒浸) 栀子(炒) 甘草(炙。
上用水煎,空心服。

当归承气汤
当归 浓朴 枳实 大黄 芒硝
上锉,水煎。

便血

大便下血者,皆由五脏伤损所为。脏气既伤,则风邪易入,积热在内,而大便下血。治宜四物汤加炒山栀、升麻、秦艽、阿胶,虚者加干姜温散之。

法制香附方 治诸下血。(方见气血门。)黄连香薷饮,治伏暑纯下鲜血。(方见暑门。)

败毒散,治风热流入大肠经下血不止。(方见中寒门。)胃风汤,治风湿乘虚入于肠胃,或下淤血。(方见痢门。)

当归和血散 治肠癖下血,湿毒下血。
槐花 青皮(各六钱) 当归身 升麻(各二钱) 荆芥穗 熟地黄 白术(各六分) 川芎(四分)
上为末。每服二三钱,清米饮调下。

一方 治中毒下血。

用 皮烧存性,研细,每服二钱,水调下,日进三服。

肠风下血方别有肠风门类,故不载矣。

拾遗

腋气方
明白矾 黄丹入麝少许,末之敷。

又方
白矾研,飞过,临卧以纸衬桌上,伸手托壁柱,以矾擦腋下令热痛,即换衣着,旧衣用灰汁洗。

又方
绿矾半生半 为细末,入少轻粉研细,每半钱匕,浴后以生姜汁调擦,候十分热痛即止。

又方 治腋下遗臭不可向迩。

大蜘蛛一个,以黄泥入少赤石脂并盐杵为窠子,纳裹蜘蛛烧令通红,候冷,取蜘蛛研细,
入轻粉一字,米醋调膏,临卧浴净,敷之腋下,来早泻黑汁恶物为效,埋之僻处。

又方 夜明砂为末,用豉汁调敷。

跌破出血方 乌贼鱼骨细末敷。亦治汤火伤烂。

破伤风 大南星末,水调涂四围,水出为效。

失欠颊骨差方 恣酒令醉,通关散入鼻,嚏即止。

脚筋冷缩顽痹方 大川椒(去肉,二分,炒出汗) 辣桂 川白姜 华阴细辛(各一分)
上为末,酒面糊丸桐子大。每七十丸,食前温酒下。

附∶诸杂方

体气方

田螺 治体气。(患此疾者,因内有油湿是。) 用大田螺一枚,水中养之,俟厣开,以巴豆一粒去壳,将针挑巴豆放在内,取去拭干, 仰倾盏内,夏月一宿,冬月五七宿,自然成水,取搽腋下绝根。

一方 先用胭脂搽腋下,其出臭之处黄色,就将前说巴豆、田螺去厣掩于狐臭之上, 绢帛勒紧,其狐臭以大便出则绝根矣。

一方 用熟蒸饼一个,擘开作两边,掺陀僧细末一钱,急夹在腋下,略睡少时,候冷,热之 除根。

附∶倒仓法

倒仓法治瘫劳蛊癞等证,推陈致新,扶虚补损,可吐可下。用黄色肥牯牛腿精肉二十斤 或十五斤,顺取长流急水于大锅内煮,候水干少再添汤,不可用冷水,以肉烂成粥为度,滤 去滓,用肉汤再熬如琥珀色,隔宿不吃晚饭,大便秘者,隔宿进神芎丸,不秘者不用。五更 于密室不通风处温服一钟,伺隔间药行,又继续服至七八钟,病患不欲服,强再与之,必身 体皮毛皆痛,方见吐下。寒月则重汤温之。病在上,欲吐多者,须紧服,又不可太紧,恐其 不纳;病在下,欲利多者,须疏服,又不可太疏,恐其不达,临时消息。大抵先见下,方可 使吐,须极吐下,伺其上下积俱出尽,在大便中见如胡桃肉状,无臭气则止。吐利后或渴, 不得与汤,其小便必长,取以饮病者,名曰轮回酒,与一二碗,非惟可以止渴,抑亦可以涤 荡余垢,睡一二日觉饥甚,乃与粥淡食之,待三日后,始与少菜羹自养半月,觉精神焕发, 形体轻健,沉 悉安矣。大概中间饮至七八钟时,药力经涉经络骨节,搜逐宿垢,正邪宁不 抵牾,悉有急闷,似痛非痛,自然恶况,此皆好消息,邪不能胜正,将就擒耳,尤须宁耐忍 受。又于欲吐未吐,欲泄未泄交作,皆有恼聒意思,皆须欢喜乐受,一以静处之,此等有大 半日景象,不先说知,使方寸了然,鲜有不张皇者矣。未行此法,前一月不可近妇人,已行 此法,半年不可近妇人,五年不可吃牛肉,性急好yin医学全.在线不守禁忌者,皆不可行此法。倒仓全在 初起三钟慢饮最紧要,能行经隧中去。丹溪曰∶肠胃为市,以其无物不有,而谷为最多,故 曰仓。仓积谷之室也。倒者,倾去积垢而涤濯,使之洁净也。经曰∶胃为受盛之官,故五味 入口,即入于胃,留毒不散,积聚既久,致伤冲和,诸病生焉。今用黄牯牛肉,其义至矣。

夫牛,坤土也,黄土之色也,以顺为德而效法乎健以为功者,牡之用也。肉者,胃之药也, 熟而为液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透,肌肤毛窍爪甲无不入也,积聚久则形 质成,依附肠胃回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍津液气血,重蒸燔灼成病,自非剖肠刮 骨之神妙,孰能去之?又岂合勺铢两之丸散所能窥犯其 墙户牖乎?夫牛肉全重浓和顺之 性,润枯泽槁,岂有损也。其方出于西域之异人,人于中年后行一二次,亦却疾养寿之一助 也。

附∶取吐方

独圣散 治中风痰迷心窍,癫狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅盛,及治五痫,心风等证。
瓜蒂(不拘多少)
上为细末。每服一钱,以齑汁调下。

四灵散 治证同前。

瓜蒂(一钱) 人参芦(二钱) 赤小豆 甘草(各一钱半)
上为细末。每服一二钱,或少至半钱,量情与之,食后齑汁调下。

四玄散 治证同前。
绿矾 赤小豆 牙皂角(不蛀者,去皮弦,炙)
明矾(二钱) 葱管芦(五钱)
上为细末。每服半钱,或一二钱,浆水调下。如牙关紧闭,斡开灌之。

鱼骨鲠方
鱼骨鲠,用砂糖、白炭皮末、紫苏叶、滑石末和丸,含口中,津液咽下,骨自随下。

一方 治鱼刺骨鲠在喉内。

用山楂树独根向下者,与玉簪花根同捣,取自然汁,用匙或竹筒盛汁送入口内,不可着 牙,着牙皆化,累验。

附∶自缢法

凡自缢高悬者,徐徐抱住解绳,不得截断上下,安被卧之,以一人脚踏其两肩,手挽其发,常令弦急,勿使缓纵。一人以手按据胸上,数摩动之,一人摩捋臂胫屈伸之,若已强直,但 汤及粥清灌令喉润,渐渐能咽乃止。更令两人以管吹其两耳,此法最好,无不活者。自旦至暮虽冷亦可救,自暮至旦阴气盛为难救尔。

附∶救冻死法

凡四肢直、口噤,只有微气者,用大釜炒灰暖,以囊盛,熨心上,冷即换之,目开气出,然后以粥清稍稍进之。若不先温其心,便将火炙,则冷气与火争,必死。

孙真人救落水法(《医方大成》)
急解去死人衣带,艾灸脐中,即活。

一方 治疯狗咬。

用小儿胎发炒新香附子、野菊花,研细,酒调服,尽醉。

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