中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第25期

【方剂学】

半夏泻心汤适用于

A. 胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者

B. 脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者

C. 脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者

D. 脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者

E. 脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【中医基础理论】

与痰饮形成密切相关的脏腑为

A. 心、脾、肾、膀胱

B. 肺、脾、肾、三焦

C. 心、肺、肾、脾

D. 肺、肾、膀胱、脾

E. 心、肾、三焦、膀胱

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

痰饮多由外感六yin，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功能失常，导致津液代谢障碍，从而使水湿停滞体内而形成。

【中药学】

阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热，宜选用的药物是

A. 天花粉、沙参

B. 青蒿、黄柏

C. 黄柏、知母

D. 黄芩、地骨皮

E. 牡丹皮、桑白皮

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者。黄柏入肾、膀胱、大肠经，偏泻下焦相火，除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

【中医诊断学】

以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤、面白无华，舌淡脉细为主要辨证依据的是

A. 肝血虚证

B. 心血虚证

C. 肝阴虚证

D. 心肝血虚证

E. 心脾气血虚证

学员提问：为什么是A？

答案及解析：本题答案为A。

肝血虚证的临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。本证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证的主要依据。

【诊断学基础】

引起急性腹泻的全身性疾病是

A. 寄生虫引起的急性感染

B. 急性出血坏死性肠炎

C. 过敏性紫癜

D. 毒蕈碱中毒

E. 有机磷中毒

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

引起急性腹泻的全身性疾病包括：如伤寒、副伤寒、败血症等感染性疾病、过敏性紫癜、甲亢危象及某些药物副作用等。

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