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2014年医师技能考试:发热的病史采集
来源:本站原创 更新:2014/2/14 字体:

④伴有胸痛:常见于肺炎球菌肺炎胸膜炎肺脓肿等。在心包炎、心肌炎、急性心肌梗死时也可有发热伴胸痛;

⑤伴有腹痛:可见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎肠结核肠系膜淋巴结结核肝脓肿、急性病毒性肝炎急性腹膜炎及腹部肿瘤如淋巴瘤、肝癌结肠癌等;

⑥伴尿痛、尿频、尿急:见于急、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎肾结核等;

⑦伴有明显的肌肉痛:可见于多发性肌炎皮肌炎旋毛虫病、军团菌病、钩端螺旋体病等;

⑧伴有皮疹:见于如下情况:医.学 全在.线,提供www.med126.com

a.发疹性传染病:发热与皮疹出现的时间常有固定关系:发热1天出现皮疹,见于水痘;2天后出现皮疹,见于猩红热;3天后出现皮疹,见于天花;4天后出现皮疹,见于麻疹;5天后出现皮疹,见于斑疹伤寒;6天后出现皮疹,见于伤寒。

b.非传染性疾病:常见于风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、败血症等;

⑨伴有黄疸:常见于病毒性肝炎、淋巴瘤、急性溶血、胆囊炎、化脓性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症和其他严重感染等。

3)诊疗经过问诊:
①患病以来是否曾到医院就诊,做过哪些检查,检查结果如何?
②治疗和用药情况,疗效如何?

4)患病以来的一般情况问诊:包括饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况等,即现病史五项,以了解全身一般情况。

(2)相关既往及其他病史的问诊
①既往有无结核病、肝炎、结缔组织病、糖尿病和肿瘤等疾病史;有无传染病接触史;药物和食物过敏史;外伤、手术史;
②有无长期疫区居住史;有无烟酒嗜好;性病和冶游史;
③爱人健康状况,有无流产史等;
④有无遗传性疾病家族史。

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