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2018年临床执业医师实践技能考试第二站考试真题回忆版
来源:本站原创 更新:2018/6/12 字体:

2018年临床医师实践技能考试真题回忆

临床技能第二站


题卡1
   项目1:心脏触诊检查(须口述检查内容,报告检查结果)
   项目2:腹部静脉血管杂音听诊(须报告检查结果)
   项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  提问:两侧肺泡呼吸音减弱,常见的腹部疾病有哪些?
  答:大量腹水(0.5 分)、腹腔巨大肿瘤(0.5 分)。
 
题卡2
   项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果)
   项目2:右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊,须报告检查结果)
   项目3:跟腱反射检查(须报告正常表现和检查结果)
  提问:查体时患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,为何种面容,有何临床意义?
  答:二尖瓣面容(0.5 分),见于二尖瓣狭窄的患者(0.5 分)。

题卡3
   项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果)
   项目2:右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊,须报告检查结果)
   项目3:手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容)
  提问:体格检查时,生命体征应包括哪些内容?
  答:体温、呼吸、脉搏、血压(各 0。25 分)
 
题卡4
   项目1:乳房视诊检查(使用女性胸部模具,须口述检查内容)
   项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果)
   项目3:腹部移动性浊音检查(须报告检查结果)
     提问:体格检查时,生命体征应包括哪些内容?
   答:缩窄性大动脉炎或无脉症。
 
题卡5
   项目1:瞳孔对光反射检查(须报告检查结果)
   项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果)
   项目3:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查部位和报告检查结果)
  提问:正常下肢血压比上肢血压高多少?
  一般情况下,安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出 20 到 40 毫米汞柱左右。
 
提卡6
  项目1:指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(须边指点边描述体表位置)
  项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果)
  项目3:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查体位和报告检查结果)
  提问:全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况?(答出其中2个)
  答:大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤等。
 
题卡7
  项目1:指出鉴别肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表位置(须边指点边描述体表位置)
  项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果)
  项目3:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查体位和报告检查结果)
  提问:简述腹膜炎检查时可出现典型的三联体征?
  答:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 

题卡8
  项目1:测体重(须报告测量结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:患者呼吸时呼出烂苹果气味有何临床意义?
  提示糖尿病酮症酸中毒

题卡9
  项目1:测头围(须报告测量结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:患者呼吸时呼出氨味有何临床意义?
  答:常见于重症尿毒症。        
 
题卡9
  项目1:测头围(须报告测量结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:患者呼吸时呼出氨味有何临床意义?
  答:常见于重症尿毒症。
 
题卡10
  项目1:测脉率(腕部)、呼吸频率(须报告检查结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义?
  提示中枢神经系统高度抑制,见于昏迷病人。

题卡11
  项目1:测身高(须报告测量结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义?
  答:见于饮酒后或酒精中毒。
 
题卡12
  项目1:测体温(腋测法,口述测量时间,须报告体温度数)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩诊被检查者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:双侧瞳孔大小不等常提示哪些疾病?
  答:常提示由颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝等

题卡13        
  项目1:气管位置检查(须报告检查结果)
  项目2:心脏叩诊检查(要求叩诊被检查者心脏相对浊音界,体表标记并测量,报告检查结果)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:正常人坐位或立位时颈外静脉常不显露,平卧位时可稍见充盈,但充盈的水平仅限于什么范围?
  答:锁骨上缘至下颌角距离的 2/3 以内。

题卡14               
  项目1:膀胱检查(须口述检查内容)
  项目2:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查体位和报告检查结果)
  项目3:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,需口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  提问:舒张晚期奔马律的出现常提示哪些心脏疾病?(答出其中2个)
  答:高血压性心脏病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄

题卡15           
  项目1:皮肤弹性和下肢皮肤凹陷性水肿检查
  项目2:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,需口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  提问:颈静脉怒张时伴颈静脉搏动有何临床意义?
  答:见于三尖瓣关闭不全

题卡16
  项目1:蜘蛛痣检查(须口述检查方法)
  项目2:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,需口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  提问:触诊检查甲状腺应查哪几个部位?
  答:甲状腺峡部、侧叶。

题卡17           
  项目1:语音共振检查(须报告检查结果)
  项目2:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,需口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  答:尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒

题卡18                
  项目1:胸膜摩擦感检查(须报告检查结果)
  项目2:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,须口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  提问:呼吸减慢(呼吸频率少于12次/分)常见于哪些疾病?
  见于颅内压增高,颅内肿瘤,麻醉剂、镇静剂使用过量,胸膜炎等。
 
题卡19                        
  项目1:*集合反射检查(须报告正常表现)
  项目2:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目3:乳房触诊检查(使用女性胸部模具,须报告检查结果)
  提问:脾脏浊音界缩小常见于哪些疾病?(答出其中2个)
  答:左侧气胸、胃扩张、肠胀气。

题卡20               
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:指出第7颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置(须边指点边描述体表位置)
  项目3:乳房触诊检查(使用女性胸部模具,须报告检查结果)
  提问:有哪几种情况易误为腹水,应需要鉴别?
  答:肠梗阻时肠管内有大量液体潴留、巨大卵巢囊肿。

题卡21       
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置(须边指点边描述体表位置)
  项目3:乳房触诊检查(使用女性胸部模具,须报告检查结果)
  提问:在耻骨联合上方叩诊时如何判断是否尿潴留所致膀胱胀大?
  答:当膀胱内有尿液充盈时,在耻骨上方可叩出圆形浊音区。排尿或导尿后复查,如浊音区转为鼓音,即为尿潴留所致的膀胱胀大。

题卡22         
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:胸(肺)部间接叩诊检查(须报告检查结果)
  项目3:测腹围(须报告测量结果)
  提问:肛诊检查时触及柔软、光滑而有弹性的包块常见于哪种病变?
  答:直肠息肉

题卡23  
项目2:语言**检查(须报告检查结果)
  项目3:右肋下肝脏接触检查(单双手触诊,须报告检查结果)
  提问:蹒跚步态有何临床意义?(请说出2个)
  答:见于佝偻病大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位

题卡29                
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:胸壁视诊检查(须口述检查内容)
  项目2:右肋下肝脏触诊检查(单双手触诊,须报告检查结果)
  提问:查体时患者面容呈惊愕状,眼裂增大,眼球凸出、目光炯炯、兴奋易怒,为何种面容,有何临床意义?
  答:甲亢面容,提示甲状腺功能亢进

题卡30                   
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:胸廓扩张度(前)检查(须报告检查结果)
  项目3:右肋下肝脏接触检查(单双手触诊,须报告检查结果)
  提问:查体时患者出现颈部动作受限有何临床意义?(答出其中2个)
  答:见于颈部肌纤维组织炎及韧带受损;颈椎病;结核或肿瘤浸润;颈椎外伤、 骨折或关节脱位。

题卡31                  
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果, 医学.全在线.整理.搜集.触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:右肋下肝脏接触检查(单双手触诊,须报告检查结果)
  项目3:肱二头肌反射检查(坐位、仰卧位两种检查方法任选一种,须报告正常表现和检查结果)
  提问:全身性淋巴结肿大常见的血液系统疾病有哪些?
  答:如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病

题卡32
  项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
  项目2:心前区视诊(仰卧位)检查(须口述检查内容)
  项目3:脊柱检查(须口述检查内容)
  提问:哪些疾病可以引起瞳孔缩小?(请说出2个)
   答:有机磷农药中毒虹膜睫状体炎症、吗啡氯丙嗪药物反应

题卡33
  项目1;肋脊角叩击痛检查(须报告检查结果)
  项目2:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查结果)
  项目3:
  提问:心尖区(二尖瓣区)听到舒张中晚期隆隆样杂音,常提示心脏何种病变?
  答:常提示二尖瓣狭窄。

题卡34
   项目1:眼球运动检查(须报告检查结果)
   项目2:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,须口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
   项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  提问:如何判断甲状腺III度肿大?
  答:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘

题卡35
   项目1:甲状腺检查(须口述视诊内容,报告检查结果,触诊检查时,前面触诊和后面触诊可任选其一)
   项目2:肺部听诊检查(须报告检查结果)
   项目3:振水音检查(须报告检查结果)
   提问:肛诊和直肠指诊时患者应采取哪几种体位?(答出其中2个)
  答:一般采用膝胸位、截石位或左侧卧位。

题卡37
项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果)
   项目2:腹壁紧张度和腹部压痛,反跳痛检查(须报告检查结果)
   项目3:病理反射(Babinski征)检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
   提问:肠鸣音亢进常见于哪些情况?
  答:常见于机械性肠梗阻。

题卡37
   项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果)
   项目2:腹部移动性浊音检查(须报告检查结果)
   项目3:膝反射检查(仰卧位、坐位姿势1、坐位姿势2、三种检查方法任选一种,须口述正常表现,报告检查结果)
  提问:如肩关节弧形轮廓消失,肩峰突出呈“方肩”可见于哪些病变?
  答:常见于肩关节脱位、三角肌萎缩

题卡38
   项目1:Murphy征检查(须报告检查结果)
   项目2:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查体位和报告检查结果)
   项目3:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,须口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
  提问:在心脏听诊时第一心音强弱不等可见于哪些心律失常
  答:常见于房颤及完全性房室传导阻滞等。

题卡39
   项目1:呼吸运动检查(呼吸运动类型、呼吸频率、呼吸节律,须报告检查结果)
   项目2:腹部液波震颤触诊检查(须报告检查结果)
   项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果)
  项目3:腹部体表标志及四区分法(须边指点边描述体表位置)
  提问:若双上肢血压相差>10mmHg,常见于哪些疾病?
 
题卡46
  项目1:测量血压(间接测量法,须报告测量结果)
  项目2:颈前、颈后淋巴结检查(须报告检查结果)
  项目3:肺下界叩诊检查(须报告检查结果)
  提问:浅表呼吸表现为呼吸浅而快,多发生于哪些情况?(答出其中2个)

题卡47
  项目1:测量血压(间接测量法,须报告测量结果)
  项目2:颈前、颈后淋巴结检查(须报告检查结果)
  项目3:脾脏触诊检查(须报告检查结果)
  提问:肺上界(即肺尖)变宽,叩诊稍呈过清音,常见于哪种疾病?
  答:慢性阻塞性肺疾病

题卡48
  项目1:测量血压(间接测量法,须报告测量结果)
  项目2:腹股沟淋巴结检查(须指点及描述部位,并报告检查结果)
  项目3:右肺下界移动度检查(仅在右肩胛线上叩,须报告检查结果)
  提问:哪些疾病肺部听诊可以听到断续性呼吸音(齿轮呼吸音)?
  答:断续性呼吸音是指声音断断续续伴短促不规则间歇。系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。

题卡49
  项目1:测量血压(间接测量法,须报告测量结果)
  项目2:眼睑、巩膜、结膜检查(须口述检查内容)
  项目3:胸(肺)部间接叩诊检查(须报告检查结果)
  提问:肺部可以听到局限性干啰音,常见于哪些疾病?
  答:支气管结核、支气管肿瘤

题卡50
  项目1:测量血压(间接测量法,须报告测量结果)
  项目2:锁骨上淋巴结检查(须报告检查结果)
  项目3:右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊,须报告检查结果)
  提问:肺部叩诊时呈过清音可见于哪种病变?
  答:可见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖、肺部疾病(肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸)。

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