第三节 风湿性心脏病
二尖瓣狭窄
最常见的后天性心脏病,主要原因是风湿热的后遗症,半数病人可有风湿热的病史。
最常见的症状是心悸、气促和咯血。
体征:典型病例中,心尖区有明显搏动,可扪及舒张期震颤,可听到第一心音亢进、清脆,第二音后有局限高调的开放拍击音(本病特有的体征)。
手术:分离术和瓣膜置换术。
二尖瓣关闭不全
常与二尖瓣狭窄同时存在。
主动脉瓣狭窄
常伴有主动脉关闭不全,常和二尖瓣狭窄同时存在。
主动脉瓣关闭不全
常和主动脉狭窄同时存在。
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉旁路手术——“搭桥”移植术
采用主动脉-冠状动脉间的旁路移植术,主要目的为缺血心肌提供足够的氧合血,缓解症状,改善心脏功能。
冠心病-“搭桥”
胸廓内动脉移植吻合术
冠心病-“搭桥”大隐静脉旁路术