通用名 | 碘苯酯注射液 |
曾用名 | |
英文名 | IOPHENDYLATE INJECTION |
拼音名 | DIANBENZHI ZHUSHEYE |
药品类别 | 造影剂 |
性状 | 本品为无色或微黄色带黏性的油状液体。 |
药理毒理 | 药理作用 本品为诊断用药,含碘,注入体内后由于其能比周围软组织结构吸收更多
X线,从而在X线照射下形成密度对比,显出所在腔道形态结构。 |
药代动力学 | 本品注入椎管内蛛网膜下腔后吸收缓慢,渗入神经根管与蛛网膜下腔内狭小间隙,改
变体位可影响分布,慢慢排入血液中,排除速度与蛛网膜下腔中碘苯酯量有关,(一年平
均排除1ml)。实验结果表明,用量的80%~100%可用吸引术自蛛网膜下腔清除。注入腹
腔内也能被缓慢吸收。 |
适应症 | X线诊断用阳性造影剂。主要用于椎管内蛛网膜下腔造影(脊髓造影)也用于脑室
和脑池造影,也可用于瘘管造影、手术后T 形管胆道造影及淋巴管造影。 |
用法用量 | 1.椎管内蛛网膜下腔造影(脊髓造影)经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入。成人常用
量:腰段,3ml~12ml;胸段,9ml~12ml;颈段,6ml;椎管阻塞者用量酌减。
2.脑池造影 经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入,常用量,1ml~1.5ml,采用体位和姿
势使药液上行进入颅内并充盈桥池侧突和内听道。
3.脑室造影 脑室穿刺后经导管注入,2ml~3ml,利用变换体位和头位,先使造影剂存
于前角,再使之流向前角底,经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。 |
不良反应 | 1.少数病人出现过敏反应,常见为荨麻疹和血管神经性水肿等症状。
2.脑室造影后出现:头痛、轻中度发热和呕吐等症状,进入颅内蛛网膜下腔可致颅神
经刺激症状。个别报道可引起脑散在性坏死。
3.椎管蛛网膜下腔造影后出现下列症状:原有神经症状加剧(如瘫痪和腰臀部疼痛加
重)、坐骨神经痛、尿潴留、性功能减退等。约10%~30%患者出现头痛、呕吐和轻度发
热。症状均属暂时性,少数病人出现肺梗死。
4.本品长期潴留在体内可致慢性荨麻疹,反复发生过敏反应、局限性癫痫等症状,抽
去残留药液后症状可缓解或消失。晚期反应有蛛网膜炎、神经根炎、肉芽肿、粘连和颅神
经功能障碍,这种反应在血性脑脊液时更趋严重。个别报道可导致甲状腺功能亢进和致盲,
后者发生在脊髓造影后35天,并发现本品沿视神经分布。 |
禁忌症 | 1.对碘或本品过敏者禁用。
2.有脑脊髓疾患者禁用。
3.孕妇禁用。
4.下列情况禁用本品作蛛网膜下腔造影:禁作腰椎穿刺的各种情况、中枢神经系统炎
症、蛛网膜下腔出血;两周内作过腰椎穿刺者,可致本品漏出蛛网膜下腔,影响诊断和引
起椎管内油质瘤或肉芽肿和粘连等并发症;疑为或患有多发性硬化症者。 |
注意事项 | 1.对碘发生过敏者对本品也可过敏,因此,使用造影剂前应先做碘过敏试验。
2.本品注入血管内,可引起血管栓塞。
3.有哮喘史或其他过敏性疾病史者慎用。
4.本品密度较脑脊液大,注入蛛网膜下腔后不与脑脊液混和,向低处流动。可以利用改
变病员体位和姿势控制造影剂的流向和分布部位,以显示病变节段。但本品表面张力大,
易在脑脊液中分散成油珠或节段状,影响诊断。为避免药液分散,翻动病人或改变体位时
宜十分缓慢。
5.本品对脑脊膜有慢性刺激,存留在体内可反复引起过敏反应、无菌性蛛网膜炎和粘
连等,造影后要尽可能抽出药液。脑室或脑池造影后可采取体位将本品引流至骶部盲囊后
抽出或在手术中吸出。
6.腰椎穿刺时要尽量避免损伤血管,防止血液进入蛛网膜下腔内。
7.造影后要取头高足低位卧床24小时以上,并补充水分,可减轻术后头痛。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇禁用。哺乳期妇女用药尚不明确。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | |
药物相互作用 | |
药物过量 | |
贮藏 | 遮光,密闭保存。 |
包装 | |
有效期 | |