病毒性疾病根据临床表现及传染方式，可以分为呼吸道病毒、虫媒病毒、出疹性病毒、肠道病毒所致感染等。
一、呼吸道病毒感染
流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，有高度传染性。流感病毒极易变异，人群对变异株缺乏免疫力，每每引起暴发流行。
1．临床表现 流感流行的特点是突发迅速蔓延，短期内在一地区出现很多病例。潜伏期短，1～3天。主要症状是起病急，有发热、头痛、乏力、全身酸痛等，2～3天热退后出现鼻塞、流涕、咽痛、干咳等，部分患者有食欲减退、恶心等。症状好转后体力恢复很慢。有时流感伴发肺炎，可有气急、紫绀、咳痰、带血。更有重者伴中枢神经系统症状，有昏迷抽搐。体检有咽充血，双肺有细湿啰音，或脑膜刺激征。除年老、儿童和并发肺炎者，一般经7～10天逐渐恢复。
2．实验室检查 血白细胞正常或偏低，淋巴细胞相对增高。在急性期，病人咽部嗽液接种于鸡胚羊膜腔中，可分离出病毒。
3．诊断 根据流行病史，短期内有集体或多人发病上呼吸道卡他症状及白细胞低等。与普通感冒的区别，主要是中毒症状较重。
二、虫媒病毒感染
急诊主要为流行性乙型脑炎。自乙脑疫苗预防接种推广以来，乙脑已渐减少，但每年夏、秋两季蚊虫多时仍有散发病例。乙脑病原为RNA病毒，病人及隐性感染者为传染源，主要通过蚊虫叮咬传播，隐性感染较多。随年龄的增长发病率迅速降低，故患病者大多为儿童，感染后可获得较持久的免疫力。
1．临床表现 潜伏期10～15天，大多数人感染后并不出现症状，呈隐性感染。少数患者，发病急，出现高热、意识障碍、抽搐、恶心、呕吐及脑膜刺激症状。严重脑干型者，可因脑疝突然出现呼吸停止。体检双瞳孔大小不等，对光反应迟钝或消失，颈强直，提睾及腹壁反射消失，病理锥体束征阳性。经4～6天体温逐渐下降，反射重新出现，听力、视觉及思维顺序恢复，以思维逻辑和远事记忆恢复较慢。从患者近事记忆的恢复情况，可以推测其智力是否受影响。很多患者常因昏迷或气管切开后，获肺部感染，加重病情。
2．实验室检查 血白细胞偏高，在（10～20)×109/L。脑脊液检查，压力正常或稍高；白细胞增加，在（0.05～0.5)×109/L，病初以多核较多，以后以单核细胞为主；糖、氯化物正常，蛋白增高。血清的抗乙脑抗体在恢复期比发病早期要增加4倍以上才有诊断意义。常用的补体结合试验，中和试验和血凝抑制试验中，以中和试验特异性较高。
3．诊断 在夏、秋季对出现高热、意识障碍患者，结合脑脊液变化，在除外中毒性痢疾，化脓性、结核性脑膜炎等，最后可诊断乙脑。由于血清学检查，对急诊病人的诊断帮助不大，因此鉴别诊断着重于临床表现和脑脊液的发现。
三、出疹性病毒感染
（一)水痘 病原是水痘-带状疱疹病毒，是双链DNA病毒，仅对人有传染性，病人是唯一的传染源。自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过呼吸道飞沫和接触传染。本病传染性很强，学龄前儿童和婴幼儿发病较多，一次感染后，可获持久免疫，再次犯病者极少。
1．临床表现 潜伏期一般13～17天，小儿全身症状很轻，有些低热，成人症状较重，可有高热，全身不适等。一般发病第1天就出现皮疹，开始为充血性，针头大小的斑疹，从躯干开始延及头面部，最后达四肢。皮疹呈向心性分布，以躯干为多。经数小时由斑疹→丘疹→水疱，水疱基部有一红晕，皮疹常分批出现，故同一时期可见皮肤有斑、丘、疱和结痂各期皮疹。水痘初含清高疱液，以后稍呈混浊，疱壁较薄易破，数日后，由中心开始干结，最后成痂。如无继发细菌性感染，则脱痂后不留疤痕。除皮肤外，口腔、咽部或外阴等粘膜也有红色小丘疹，破溃后形成小溃疡。个别可表现有出血性水痘或大疱型水痘，亦有水痘脑炎和原发性水痘肺炎，后者多见于成人。
2．实验室检查 取新鲜疱疹内液体作电子显微镜检查，可见到水痘-带状疱疹病毒颗粒。
3．诊断 一般临床表现较典型，从皮疹的特点就可以诊断。
（二)带状疱疹 和水痘由同一病毒引起。近年来研究证实，本病毒引起的原发感染是水痘。感染后病毒以潜伏形式，存在于脊髓后根神经节的神经元中。由于发热、过度劳累、自身免疫病或恶性肿瘤经化疗放疗后免疫功能低下，病毒重新活动，沿脊神经分布，出现带状的红斑水疱。易感婴幼儿与之接触就可患水痘。
1．临床表现 经1周的潜伏期，出现低热，头痛，局部皮肤对知觉敏感，出现神经痛。有时可因疼痛而来急诊，出疹前常易误诊；出疹后可见局部皮肤呈带状充血，其上可见充血丘疹及水疱，聚集成堆，沿神经分布，以胸壁肋间神经和面部三叉神经分布处多见。病程约2～4周，脱痂而愈。有继发感染时，可留疤痕。常见后遗症是神经痛，可迁延达数月。
2．诊断 根据临床表现不难诊断。
（三)单纯疱疹 由单纯疱疹病毒引起，可分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型病毒主要感染腰以上部位，Ⅱ型主要通过性生活传播。前者多见于口、唇、鼻孔皮肤粘膜交界处，后者多见于男性包皮、龟头和女性阴唇宫颈处。Ⅱ型病毒与宫颈癌关系密切。单纯疱疹病毒原发感染后，常在宿主神经节潜伏，受某些非特异因素如日晒、发热、劳累、经期等可诱起复发。
1．临床表现 最常见在口、唇、鼻孔皮肤粘膜交界处。出现灼热、刺痛或痒感，数小时后局部皮肤潮红，继之出现一群粟粒样小疱，可从几个到几十个不等。疱液清亮，易溃破糜烂，数日后干燥结痂，痂脱后恢复正常。生殖器疱疹，由于局部潮湿和摩擦，在龟头、阴唇等处疱疹破后形成溃疡，常伴腹股沟淋巴结肿大。
2．诊断 Ⅰ型常在皮肤粘膜交界处，反覆发作，病程短，发病前有促发因素和疱疹的特点，诊断不难。Ⅱ型常有不洁的性交史，病变在外阴部。
（四)麻疹 麻疹病毒属副粘液病毒。患者的鼻咽部分泌物含有大量病毒，随飞沫排出体外后，其生活力特别是传染性仅能维持很短时间，因此不太可能在周围物体上生存。麻疹患者是唯一传染源，在潜伏期末到出疹后1～2天，传染性最强。近年来由于麻疹疫苗的普遍接种，发病的年龄推迟，凡未出过麻疹亦未接种麻疹疫苗者均可感染。5岁以下的发病率最高，另外14～18岁青少年发病增加，轻型及非典型病例增多。甚至成人患麻疹者亦有报道。流行周期较过去延长。一次患病可以终身免疫。
1．临床表现 潜伏期平均为10～12天。起病类似上呼吸道感染，有发热、咳嗽、流涕、结膜充血怕光等卡他症状，小儿尚有呕吐、腹泻等。发病第2～3天口腔颊粘膜可见科氏斑（Koplik spots)，为白色斑点，周围有红晕，可持续2～3天。一般于发病第4天皮肤出现皮疹，从耳后颈部开始迅速蔓及全身，至足底及掌部有皮疹，说明已出齐。皮疹为充血性斑丘疹，有时融合成片，但疹间皮肤正常。出疹时体温最高，待出齐后开始下降，随之症状也逐渐好转。疹退顺序，也由耳后开始至四肢。恢复期皮肤有糠麸样脱屑，并留有棕褐色色素沉着。成人患麻疹发热高，中毒症状重，科氏斑不典型，常伴发支气管肺炎，但病死率低。年幼体弱的儿童，皮疹不易发透，且易合并喉炎及肺炎。
2．实验室检查 血白细胞总数低，淋巴细胞增多。鼻咽部分泌物可以找到华-弗巨细胞。对不典型病例，可以从鼻咽部分泌物中，分离病毒，或检测双份血清抗体，增加4倍以上有助诊断。
3．诊断 早期可以发现科氏斑来诊断，一旦出现皮疹根据出疹时间顺序，皮疹分布、形状，结合临床诊断可以成立。
