六、护理措施
(一)一般护理
1.休息与活动
血小板计数在(30~40)×109/L以上者,出血不重,可适当活动。
血小板在(30~40)× 109/L以下者,要少活动,卧床休息,保持心情平静。
2.饮食 富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。
(二)病情观察
(三)对症护理:皮肤出血者不可搔抓皮肤;鼻腔出血不止。
(四)预防脑出血:血小板计数<20×109/L应警惕脑出血,便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血,故便秘时要用泻药或开塞露,剧咳者可用镇咳药。
(五)药物护理:本病首选药物为糖皮质激素。
七、健康教育
慢性患者适当限制活动;血小板低于50×109/L,勿做较强体力活动,可适当散步,预防各种外伤;避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
例题:
1.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
A.皮肤、黏膜 B.生殖道 C.消化道 D.颅内 E.泌尿道 答案:A
2.女,32岁,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,应选择哪项治疗措施为妥
A.改为地塞米松治疗 B.应用免疫抑制剂 C.做脾切除 D.大量血浆置换术 E.输血小板悬液 答案:C
3.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院,且长期应用糖皮质激素治疗医学全在线www.med126.com,当患者询问护士此药常见副作用时,回答不应包括下列哪一项
A.感染
B.糖尿病
C.高血压
D.多毛症
E.末梢神经炎
答案:E
4.有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥;
A.眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物,以免粘膜损伤
C.女性病人应避孕
D.血小板在50×109/L(5万/μl)以下,不要进行强体力活动
E.告知病人本病预后较差
答案:E
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