176.多种药物同时注射时,应先注射无刺激或刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物,以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
177.注射器由空筒和活塞两部分组成,其中空筒内壁,乳头、活塞轴须保持无菌;针头由针尖、针梗、针栓三部分组成,除针栓外壁以外,其余部分须保持无菌。
178.臀大肌注射采用连线法进行体表定位,具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l/3处。
179.肌内注射时,患者侧卧位,应上腿伸直,下腿稍弯曲,以放松局部肌肉。
180.上臂三角肌定位法,位于上臂外侧,肩峰下2~3横指处,一般只作小剂量注射。
181.2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时,不宜选用
臀大肌注射,因婴幼儿在未能独立走路前,其臀部肌肉发育还不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
182.病人需长期皮下注射时.应建立注射部位的使用计划 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com,经常更换,轮流注射,以利于药物的吸收。
183.股静脉位于股三角区,注射时协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区;操作者右手持注射器,针头与皮肤呈90°或45°角,在股动脉内侧0.5cm处进针;注射毕,局部用无菌纱布加压止血3~5
分钟,以防止出血或形成血肿。
184.皮下注射与皮肤呈30°~40°进针;肌内注射垂直进针;静脉注射与皮肤呈l5°~30°进针;股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
185.静脉血标本包括三种:全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量,应注入盛有抗凝剂的试管内,以防止血液凝固。
血清标本,应将血液注入干燥试管内。
186.采集血培养标本应在病人使用抗生素前,如已经用药,则应在血液浓度最低时采集.并在化验单上注明。
187.过敏试验皮试浓度标准:青霉素200~500U/ml;链霉素2500U/ml;破伤风抗毒素150IU/ml;普鲁卡因2.5mg/ml;细胞色素C0.75mg/ml。
188.青霉素过敏性休克首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~lml;链霉素过敏可同时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙10ml,减轻中毒症状;破伤风抗毒素过敏,采用多次小剂量的脱敏注射法。
189.静脉注射失败的常见原因:①针头斜面一半在血管内,一半在血管外,可有回血,部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感。②针头刺人较深,斜面一半穿破对侧血管壁,可有回血,部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感,局部不一定有隆起。③针头刺人太深,穿破对侧血管壁,无回血,药物注入深部组织,有痛感。
190.舌下给药时,应指导病人将此类药物放在舌下,让其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否则会影响药效。
191.中分子右旋糖酐,有助于提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循环。
192.小儿头皮静脉的特点,外观呈蔚蓝色,不易滑动,管壁薄易被压瘪,无搏动,血液呈向心性,回血为暗红色,推药时阻力小。
193.颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘,下颁角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
194.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿罗音。
195.急性肺水肿病人应立即停止输液 医,学.全.在.线搜集,整理,取端坐位,20%~30%乙醇湿化给氧,遵医嘱给药,必要时四肢轮流结扎。
196.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
197.静脉炎时应立即停止局部输液;患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
198.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199.空气栓塞时应立即停止输液,取左侧卧位和头低足高位,避免气泡堵塞肺动脉口。
200.血浆输入前需做血型测定,血蛋白液输入前不需做血型测定;全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。
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