一、定义：
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎，起病方式多样，临床表现差异很大，典型患者临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，病情迁延而且缓慢进展，最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。
二、病因和发病机制：
1. 少数患者执业药师从急性肾炎直接迁延而来
2. 免疫介导炎症
3. 非免疫因素，如高灌注、高滤过高压力等
三、病理类型：
最常见的病理类型是系膜增生性肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎)，其他常见类型如：模性肾病、局灶性节段肾小球性硬化、系膜毛细血管增生性肾炎。
四、临床表现和实验室检查：
可发生于任何年龄，但是中青年为主，男性发病多于女性。
1. 一般表现，早期患者可有乏力、倦怠、腰部疼痛、纳差，容易被忽视
2. 典型患者的临床表现，水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压
3. 不典型患者，以其中某一项表现为突出症状，其他表现比较轻微或没有，如以高血压为突出表现，容易误诊为原发性高血压；临床表现轻微，容易被忽略。
4. 通常病情进展缓慢，也可能在一段时间内出现暂时缓解，但是总体发展方向是尿毒症。也可能因为感染、肾毒药物等因素的作用，肾功能在短时间内恶化。
五、诊断与鉴别诊断：
如果没有肾脏病理支持，仅仅根据浮肿、蛋白尿、血尿、高血压，需要病史持续一年以上，而且要排除下列疾病：
1. 过敏性紫癜肾炎
2. 狼疮性肾炎
3. 原发性高血压
4. Alport综合征
5. 急性肾炎
六、治疗：
1. 控制高血压：是治疗慢性肾小球肾炎的重要环节，将血压控制在理想范围能有效延缓肾功能恶化。治疗原则：①如果尿蛋白≥1g/d，力争将血压控制在125/75mmHg；如果尿蛋白＜1g/d，血压可控制在130/80mmHg以下②选择能延缓肾功能恶化、同时能降血压的药物。一般首选ACEI类或/和AⅡ受体拮抗剂，前者如：卡托普利、贝那普利等；后者如：氯沙坦等，可联合数类药物。
2. 饮食治疗：有浮肿、高血压者需要低盐饮食(<3g/d)www.med126.com/yaoshi/；优质蛋白摄入量为(1g/Kg/d)，高蛋白饮食加重肾脏负担；控制磷的摄入量。
3. 糖皮质激素治疗：以蛋白尿为主，病理改变轻的类型，可使用激素治疗。
4. 避免使用损害肾脏药物、过渡劳累、感染、妊娠。
5. 其他治疗：抗血小板聚集；
1. 中药治疗。
