泌尿系统疾病总论
一、肾脏的生理功能
1. 肾小球的滤过功能 主要是肾小球滤过排除毒素和多余水分的功能。肾小球滤过膜有肾小球毛细血管壁内皮细胞、肾小球基底膜、和上皮细胞（足细胞)构成。肾小球滤过率主要取决于肾小球毛细血管和肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数。
2. 肾小管重吸收和分泌功能 近端肾小管重吸收肾小球滤过的葡萄糖、氨基酸、90％的HCO3-、70％的水分和NaCl。髓袢部分对尿的浓缩稀释有重要作用。远端肾小管和集合管是调节尿液最终成分的主要场所。
3. 肾的内分泌功能 肾脏分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽类，后者包括促红细胞生成素、α羟化酶。
二、肾脏疾病常用的实验室检查
1. 尿液检查 蛋白尿的分类及其意义：功能性蛋白尿；肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿。血尿的鉴别诊断（肾性血尿、非肾性血尿)。管型的意义。白细胞尿的检查和意义。
2. 肾小球滤过率的测定 内生肌肝清楚率、菊粉测定法、ECT测定。
3. 影像学检查www.med126.com 包括超声检查、尿路造影、CT检查、MRI检查、ECT检查等
4. 肾活检 适应症：
三、肾脏疾病的常见综合征
1. 肾病综合征
2. 肾炎综合征
3. 无症状性尿异常
www.med126.com/zhuyuan/4. 急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征
5. 慢性肾衰竭综合征
四、原发性肾小球疾病的病理分型
1. 轻微性肾小球病变
2. 局灶性节段性病变
3. 弥漫性肾小球肾炎：
3.1 膜性肾病
3.2 增生性肾炎
3.2.1 系膜增生性肾炎
3.2.2 毛细血管内增生性肾小球肾炎
3.2.3 系膜毛细血管性肾小球肾炎
3.2.4 新月体和坏死性肾炎
3.3 硬化性肾小球肾炎
4. 未分类的肾小球肾炎
五、原发性肾小球疾病的发病机制
1. 免疫反应 体液免疫；细胞免疫
2. 炎症反应 炎症细胞和炎症介质的作用
3. 非免疫机制的作用 高脂血症、三高
六、临床表现
1. 蛋白尿 产生机制、分类
2. 血尿的鉴别
3. 水肿的产生机制
4. 高血压的产生机制
5. 肾功能损害
