1．形态染色 幽门螺杆菌（H.pylori)呈弧形、S形或海鸥状，单端或双端有2～6根鞭毛。革兰染色阴性。
2．培养特点 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清，初代培养时培养基中需加入混合抗生素，培养3天可见针尖状无色透明菌落。
3．生化反应 尿素酶丰富，是鉴定该菌的主要依据之一。
4．所致疾病 与慢性胃炎与消化性溃疡密切相关，这可能是多种因子的协同作用，如粘附素、鞭毛、尿素酶、蛋白酶、细胞毒素等的毒害作用。幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因子之一。
1．形态染色 绿脓假单胞菌（P.aeruginosa)为革兰染色阴性，直或微弯杆菌，单端1～3根鞭毛，有菌毛。
2．色素 产生带荧光的水溶性色素（绿脓素和青脓素)，使培养基呈亮绿色。感染后使敷料出现绿色。
3．所致疾病 绿脓假单胞菌是一种常见的条件致病菌。主要致病物质有菌毛、内毒素、胞外蛋白酶、ADPR转移酶毒素等，易感染皮肤粘膜受损部位，引起烧伤、创伤和手术切口感染等，也见于长期化疗或使用免疫抑制剂的患者，表现为局部化脓性感染或全身感染，以及菌血症、中耳炎、角膜炎。该菌呈多重耐药性，是医院感染的常见致病菌，主要通过污染的医疗器械及带菌医务人员传播。
1．形态染色 流感嗜血杆菌（H.influenzae)为革兰染色阴性，短小球杆菌，无鞭毛或芽胞。
2．培养特征 需氧，生长需X（高铁血红素)和V因子（辅酶Ⅰ或Ⅱ)，在巧克力平板上生长较佳。流感杆菌与金黄色葡萄球www.med126.com/shiti/菌在血平板上共同孵育时，因后者能合成V因子，故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感杆菌的菌落较大，形成“卫星现象（satellitephenomenon)”，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。
3．致病物质 主要有荚膜、菌毛、内毒素，致病力强的菌株有IgA蛋白酶。
4．所致疾病 原发性（外源性)感染多为有荚膜的b型菌株引起的急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、心包炎等炎症，以少儿多见。继发性（内源性)感染常继发于流行性感冒等，临床类型有慢性支气管炎等，多见于成年人。
1．形态染色 革兰染色阴性，短小杆菌，无鞭毛或芽胞，有荚膜。
2．致病物质 主要有百日咳毒素、腺苷环化酶毒素、气管细胞毒素、皮肤坏死毒素、荚膜、菌毛和内毒素等。
3．所致疾病 引起百日咳。细菌经飞沫侵入，一般不侵入血流，仅在气管和支气管粘膜上繁殖，产生毒素，引起局部炎症和坏死，病程长，分为卡他期、痉挛期和恢复期，在痉挛期出现阵发性剧咳。目前采用“白百破”三联疫苗进行主动免疫。
嗜肺军团菌（L.pneumophila)为革兰阴性杆菌，主要致病物质有微荚膜、菌毛、毒素和多种酶类，通过呼吸道吸入带菌飞沫、气溶胶而感染，引起军团病，有流感样型、肺炎型和肺外感染三种临床类型，肺炎型军团病出现以肺部感染为主的继发性感染。常见的感染来源为污染的空调和供水系统，是近年来医院感染的病原菌之一。
【A型题】
1.流感嗜血杆菌不能引起：
A.流行性感冒B.脑膜炎
C.鼻窦炎 D.心包炎
E.继发性肺炎
2.生长繁殖时，需要X、V因子的细菌是：
A.流感嗜血杆菌 B.鼠疫杆菌
C.百日咳杆菌D.布鲁菌
E.嗜肺军团菌
3.“卫星现象”可用于鉴别：
A.流感嗜血杆菌 B.金黄色葡萄球菌
C.百日咳杆菌D.布鲁菌
E.嗜肺军团菌
4.有关“流感嗜血杆菌”的叙述，哪一项是错误的：
A.革兰染色阴性小杆菌 B.人工培养时需补充新鲜血液
C.致病力最强的是b型菌株D.原发感染多见于少儿
E.不易产生耐药性
5.与百日咳杆菌附着纤毛上皮细胞和引起阵发性咳嗽有关的致病物质是：
A.荚膜B.菌毛
C.腺苷环化酶毒素 D.百日咳毒素
E.气管细胞毒素
6.幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是：
A.微需氧菌 B.运动活泼
C.革兰染色阴性 D.产生大量脲酶
E.营养要求高
7.有关“幽门螺杆菌”的叙述，哪一项是错误的：
A.革兰阴性微需氧菌
B.产生大量脲酶
C.初代分离培养时培养基中仅需添加血液
D.鞭毛与致病性有关
E.是胃癌的重要危险因子
8.能引起流行性暴发性肺炎的病原菌是：
A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌 D.结核杆菌
E.肺炎克氏菌
9.有关“绿脓杆菌的致病特点”的叙述中，哪一项是错误的：
A.条件致病菌B.具有内、外毒素和侵袭性酶
C.多为原发感染 D.引起败血症
E.感染多见于皮肤粘膜受损部位
10.有关“绿脓杆菌”的叙述中，哪一项是错误的：
A.产生脂溶性色素 B.对多种常用抗生素耐药
C.革兰阴性杆菌 D.人体正常菌群
E.是医院感染的常见病原菌
11.可引起败血症的病原菌是：
C.绿脓杆菌 D.布鲁菌
E.百日咳杆菌
12.细菌与所致疾病正确组合的是：
E.脑膜炎球菌━乙脑
13.不能引起脑膜炎的病原菌是：
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎链球菌
C.结核杆菌 D.脑膜炎球菌
E.百日咳杆菌
14.肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌具有的相同的致病物质是:
A.菌毛B.A蛋白
C.荚膜D.内毒素
E.IgA蛋白酶
15.极少或很少服用非类固醇类消炎药的人患有消化性溃疡，常是由于胃肠道感染：
A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌
C.大肠杆菌 D.小肠结肠炎耶氏菌
E.变形杆菌
16.最易患重症军团病的患者是：
A.心肺病患者B.AIDS患者
C.中性白细胞减少症患者 D.5岁以下儿童
E.15～25岁青少年
17.对于严重烧伤患者，延缓铜绿假单胞菌感染和降低死亡率最好的措施是：
A.立即肌注抗铜绿假单胞菌头胞菌素
B.补充电解质，保持合适的酸碱平衡
C.严格隔离
D.接种表皮葡萄球菌，以抑制铜绿假单胞菌在烧伤部位生长
E.彻底清创，去除所有坏死组织
18.不以荚膜为致病物质的细菌是：
A.炭疽芽胞杆菌 B.布鲁菌
C.肺炎链球菌D.流感杆菌
E.幽门螺杆菌
【X型题】
19.有关“百日咳杆菌”的叙述，哪一项是正确的：
A.经呼吸道传播
B.体液免疫是其抗感染免疫机制
C.病后能获得牢固免疫力
D.用死疫苗预防
E.为革兰阴性杆菌，无荚膜
20.菌毛是细菌致病因素之一，具有菌毛的细菌是：
A.百日咳杆菌B.淋球菌
C.鼠疫杆菌 D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌
21.有关“军团菌的致病性与免疫性”的叙述，哪一项是正确的：
A.主要通过呼吸道感染
B.常见感染来源为污染的空调和供水系统
C.接受免疫抑制剂治疗者易感染
D.是医院感染的重要病原菌
E.体液免疫在抗感染中起重要作用
22.机体针对下列哪些菌感染的获得性免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫:
A.流感嗜血杆菌 B.伤寒沙门菌
C.结核杆菌 D.布鲁菌
E.嗜肺军团高级职称考试网菌
23.菌毛是致病物质之一，没有菌毛的细菌是：
A.脑膜炎球菌B.痢疾杆菌
C.百日咳杆菌D.白喉杆菌
E.炭疽芽胞杆菌
24.病后均能获得牢固免疫力的是：
C.炭疽、破伤风 D.百日咳、白喉
E.细菌性痢疾、破伤风
25.能导致细胞内cAMP水平增高的毒素有:
A.大肠杆菌耐热肠毒素 B.大肠杆菌不耐热肠毒素
C.霍乱肠毒素D.百口咳毒素
E.产气荚膜梭菌肠毒素
[思考题]
26．哪些人易患军团病？如何预防嗜肺军团菌感染？
27．铜绿假单胞菌的感染有何特点？
【A型题】
1.A 2.A 3.A 4.E 5.D
6.D 7.C 8.C 9.C10.A
11.C12.A 13.E*14.C15.B
16.A*17.C*18.A
【X型题】
19.A C D20.A B D E 21.A B C D
22.B* C* D* 23.A B C 24.A D
25.B C D E
【题13】 细菌性脑膜炎以脑膜炎球菌感染为多见。但在临床上，结核杆菌、流感杆菌和肺炎链球菌也可引起脑膜炎。结核性脑膜炎多见于粟粒样结核病导致的结核杆菌全身播散，是内源性感染的结果。流感杆菌的b与f型菌株有荚膜，毒力强，可引起急性化脓性脑膜炎，多见于引起2个月～3岁儿童。近来研究表明，B群链球菌Ⅲ型很容易引起新生儿的化脓性脑膜炎。百日咳杆菌与脑膜炎无关。
【题16】 B和E不是危险因素。但心肺病患者病死率高达50%，即使治疗正确，老年患者死亡率仍很高。
【题17】 铜绿假单胞菌一旦感染严重烧伤病人，将迅速扩散至血液，引起不可抗拒的休克。因此，治疗关键是尽可能延缓该菌感染，以减少所有蛋白水解负荷，使伤口愈合。铜绿假单胞菌感染开始时，蛋白水解负荷越高，后果越严重。研究表明，将烧伤病人严格隔离，将延缓感染时间平均达9～14天，绿假单胞菌感染病死率从77%减少至21%。
【题22】 结核杆菌、 嗜肺军团菌、伤寒沙门菌、布鲁菌都是胞内寄生菌，机体感染后，主要以特异性细胞免疫清除细菌。细菌被吞噬细胞吞噬后，不能立即被杀死，相反，它们可以在吞噬细胞内顽强增殖。只有当特异性细胞介导免疫产生后，巨噬细胞在致敏T淋巴细胞释放的淋巴因子作用下，增强杀菌活力，将吞入的细菌杀死。流感嗜血杆菌以体液免疫为主。
