十三、呼吸衰竭

名词解释

呼吸衰竭

选择题

1．肺心病呼吸衰竭，血气分析pH7.30,PaCO₂ 65mmHg,HCO₃^- 34mmol/L,BE+7

mmol/L，应是：

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

2.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及电解质改变是：

A.PaCO₂上升，pH上升，K⁺上升 B.PaCO₂上升，pH下降,K⁺上升

C.PaCO₂上升，pH下降，CL^-上升   D.PaCO₂上升，pH下降,CL^-下降

E.PaCO₂上升，pH下降，K⁺下降

3.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO₂10 kpa (75mmHg),pH7.188,

HCO₃^-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5。下列哪一项诊断正确：

A.代谢性酸中毒  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒  D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.男患,68岁,慢性咳嗽、咳痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,

经抗生素、利尿剂等治疗症状无明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷。下列哪种情况最可能：

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

5.男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近一年反复下肢水肿。体检:唇、甲床紫绀,颈静脉怒张,双肺有干湿啰音,心率120/分,肝右肋下3cm,下肢及骶部水肿。经吸氧,静滴抗生素、氨茶碱、氢化可的松及速尿后水肿消退，第三日出现胡言乱语,躁动,手足搐搦。此变化最可能是：

A.给氧浓度太低  B.感染未控制  C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒  E.低氯、低钾性碱中毒

6.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸

中毒失代偿：

PH   PaCO₂kPa(mmHg)BE(mmol/L)

A. 7.41  6.0   (45) + 3

B. 7.30   10.67 (80) + 8.0

C. 7.53   2.67  (20) - 5.02

D. 7.36   4.0   (30) -13.2

E. 7.35   8.0   (60) + 8.1

7.下述哪一项检查可确定有无呼吸衰竭存在：

A.体检发现“三凹症”   B.肺功能检查C.胸部X线检查

Dwww.med126.com/jianyan/.动脉血气分析  E.血电解质

8.下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现：

A.心率增快,血压升高B.头痛、意识障碍

C.结合膜充血、水肿 D.面色苍白、皮肤血管收缩

E.多汗

9.呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析及血清电解质最常见的改变是：

A.PaCO₂升高，血pH升高，血钾升高

B.PaCO₂升高，血pH降低，血钾升高

C.PaCO₂升高，血pH降低，血氯升高

D.PaCO₂升高，血pH降低，碱剩余负值增加

E.PaCO₂升高，血pH升高，血氯增高

10.下列血气分析指标哪项不符合呼吸衰竭的诊断：

A.PaO₂<8kPa(60mmHg) PaCO₂>6.6kPa(50mmHg)

B.Pao₂<8kPa(60mmHg) PaCO₂<4.6kPa(35mmHg)

C.PaO₂<7kPa(52.5mmHg)  PaCO₂>7.3kPa(55mmHg)

D.PaO₂>8kPa(60mmHg) PaCO₂<4.6kPa(35mmHg)

E.PaO₂<7.5kPa(56.25mmHg)  PaCO₂>7.3kPa(55mmHg)