课程名称 | 人体解剖学 | 授课题目（章节或主题) | 脑神经 |
授课教师 | 曾凡表 | 所属二级学院 | 基础学院 | 所属教研室 | 解剖学教研室 | 职称 | 副教授 |
授课时间 | 2008 年5 月26 日第14 周星期 五 第6～8 节 | 授课时数 | 3学时 |
授课班级 | 07级临床医学专业（本科√□ 专科□) 05 级 Ｉ大 班 |
教学课型 | 理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□ 其它□ |
教材名称、作者、出版社及出版时间 | 系統解剖学 主编：柏树令 人民卫生出版社 （ 第6版) |
教学目标与要求： 1．掌握脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅部位。 2．掌握脑神经的纤维成分和分布概念。 3．了解嗅神经的功能性质和分布区。 4．了解视神经的功能性质和行程。 5．掌握动眼神经纤维功能成分、起始核。重要分支的分布概况，损伤后表现。 7．熟悉滑车神经的起始核、重要行程和支配，损伤后表现。 8．掌握展神经的起始核、主要行程支配，损伤后的症状。 9．掌握面神经的纤维成分、起始核，主要行程、重要分支(鼓索、表情肌支)的分布， 损伤后表现。了解膝神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节的概念。 lO．熟悉前庭神经、蜗神经的行程和功能性质。 11．掌握舌神经的纤维功能成分，起止核、主干的重要行程及分布概况。 了解上、下神经节、耳神经节的概念。 12．掌握迷走神经的纤维功能成分、起止核，主干的重要行程主要分支和分布概况。 掌握喉上神经(内、外支)、左右喉返神经的行程和分布。 13．了解副神经的组成。掌握副神经脊髓根的纤维性质，重要行程及分布，损伤后表现。 14．掌握舌下神经的纤维成分、起始核、重要行程和分布，损伤后表现。 |
主要知识点、重点与难点： 重点： 1．脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅部位。 2．脑神经的纤维成分和分布概念。 3．动眼神经纤维功能成分、起始核、重要分支的分布概况，损伤后表现 4．展神经的起始核、主要行程支配，损伤后的症状 5．面神经的纤维成分、起始核，主要行程、重要分支(鼓索、表情肌支)的分布，损伤后表现。 6．舌神经的纤维功能成分，起止核、主干的重要行程及分布概况。 7．迷走神经的纤维功能成分、起止核，主干的重要行程主要分支和分布概况。 8．舌下神经的纤维成分、起始核、重要行程和分布，损伤后表现。 难点： 1.面神经的纤维成分、起始核，主要行程、重要分支(鼓索、表情肌支)的分布，损伤后表现。 2．舌神经的纤维功能成分，起止核、主干的重要行程及分布概况。 3．迷走神经的纤维功能成分、起止核，主干的重要行程主要分支和分布概况。 |
教学方法（请打√选择)： 讲授法√□ 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□ 案例法□ 其他□ |
教学媒体（请打√选择)： 教材√□ 板书√□ 实物□ 标本□ 挂图□医.学全在线 模型√□ 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学)√□ |
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)： 1．复习脑干的位置、外形 以电脑课件结合版圖讲授及解释。时间15分钟。 2．脑神经的名称、顺www.med126.com/shouyi/序、连接脑和进出颅部位。以电脑课件讲授及解释。时间15分钟。 3. 脑神经的纤维成分和分布概念。 以电脑课件讲授及解释。时间10分钟。 4. 单纯感觉的脑神经 以电脑课件结合版圖讲授及解释。时间15分钟。 5. 单纯感觉的脑神经 以电脑课件结合版圖讲授及解释。时间20分钟。 6. 混合性脑神经 以电脑课件结合版圖讲授及解释。时间35分钟。 7, 脑神经总结 以电脑课件讲授及解释。时间10分钟。 |
提问、课堂讨论等师生互动的设计： 结合临床应用教学，达到与学生互动:12对脑神经损伤症状：1.颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。2.由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。3．动眼神经损伤，可致上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌瘫痪；出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方以及瞳孔扩大，对光反射消失等症状。4．一侧三叉神经损伤时出现同侧面部皮肤及眼、口和鼻腔粘膜感觉丧失；角膜反射因角膜感觉丧失而消失；患侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧。临床上常见的三叉神经痛能波及三叉神经全部分支或某一分支，此时不仅疼痛的部位与三叉神经3个分支在面部的分布区相一致，而且压迫眶上孔、眶下孔或颏孔时，可诱发患支分布区的疼痛。5．展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视。6．面神经损伤后的主要临床表现为面肌瘫痪。具体表现有：①患侧额纹消失，闭眼困难，鼻唇沟变平坦；②笑时口偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液从口角流出；③因眼轮匝肌瘫痪闭眼困难，故角膜反射消失；④听觉过敏；⑤舌前2／3味觉丧失；⑥泌泪障碍引起角膜干燥；⑦泌涎障碍等。7．前庭蜗神经损伤后表现为伤侧耳聋和平衡功能障碍；如果仅有部分损伤，由于前庭神经受到刺激可出现眩晕和眼球震颤，并多伴有自主神经功能障碍的症状，如呕吐等。这与前庭网状结构——自主神经中枢的联系有关。8．迷走神经主干损伤所致内脏活动障碍的主要表现为脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢和窒息等。由于咽喉感觉障碍和肌肉瘫痪，可出现声音嘶哑、语言和吞咽困难，腭垂偏向患侧等症状。9．一侧舌下神经完全损伤时，患侧半舌肌瘫痪，伸舌时，由于患侧颏舌肌瘫痪，健侧颏舌肌收缩使健侧半舌伸出，舌尖偏向患侧。 |
教学小结、复习思考及作业题布置： 1、12对脑神经的名命? 2、12对脑神经与脑相连的部位? 3、12对脑神经进出颅的孔裂? 4、脑神经的纤维成分?脑神经的分类? 5、管理头面部感觉是哪一对脑神经? 6、支配头面部表情肌是哪一对脑神经? 7、支配咀嚼肌是哪一对脑神经? 8、分布到眼球外肌有哪几对脑神经？ 9、分布到舌的脑神经是哪几对? 10、支配颏舌肌是哪一对脑神经？右侧舌下神经损伤伸舌向那一侧？ 11、十二对脑神经中，含一般内脏运动纤维的有哪几对？ 12、支配泪腺、下颌下腺、舌下腺、腮腺分泌的脑神经是那些? 13、副交感神经节有那些？ 14、支配胸锁乳突肌、斜方肌是那一对脑神经? 15、支配瞳孔括约肌、睫状肌是那一对脑神经? 16、什么是鼓索神经? 17、声门裂以上的粘膜感觉和声门裂以下粘膜感觉分别是什么神经管理？ |
教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)： 教学时加强基础与临床方面的联系，启发学生的思维能力，加深学生对学习人体解剖学的重要性， 提高学生对学习人体解剖学的兴趱，从而提高教学质量。 1.利用多媒体课件结合版图和版书进行教学,帮助学生理解和记忆。 2. 结合临床应用解剖进行教学可启发学生思维,同时达到师生互动的课堂效果。 3. 结合临床应用解剖学的科研资料进行教学,可介绍学科新进展。 |
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)： 人体解剖学图谱。 GRANˊS ANATOMY 系統解剖学学习指导与习题解析 锺世镇 主编 |
教研室 意 见 | 教研室主任签章： 年 月 日 |
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写) 经过大课讲授和实验课学习，学生能够按教学目标与要求，掌握脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅部位。脑神经的纤维成分和分布概念。嗅神经的功能性质和分布区。视神经的功能性质和行程。动眼神经纤维功能成分、起始核。重要分支的分布概况，损伤后表现。滑车神经的起始核、重要行程和支配，损伤后表现。展神经的起始核、主要行程支配，损伤后的症状。面神经的纤维成分、起始核，主要行程、重要分支(鼓索、表情肌支)的分布，损伤后表现。了解膝神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节的概念。前庭神经、蜗神经的行程和功能性质。舌神经的纤维功能成分，起止核、主干的重要行程及分布概况。迷走神经的纤维功能成分、起止核，主干的重要行程主要分支和分布概况。喉上神经(内、外支)、左右喉返神经的行程和分布。副神经的组成。掌握副神经脊髓根的纤维性质，重要行程及分布，损伤后表现。舌下神经的纤维成分、起始核、重要行程和分布，损伤后表现。 |
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